Padronizacão do método para cálculo da captacão renal absoluta do 99mTc-DMSA em criancas / Standardization of a method to calculate absolute renal uptake of 99mTc-DMSA in children

OBJETIVO: O trabalho teve por objetivo padronizar o método e estabelecer valores normais da captacão renal absoluta do99mTc-DMSA em criancas. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e duas criancas (idade de 7 meses a 10 anos; média de 4,5 anos) sem doenca renal prévia foram submetidas a cintilografia renal estática com 99mTc-DMSA. Dezoito apresentavam ultra-sonografia, uretrocistografia miccional, "clearance" de creatinina e padrão visual da cintilografia renal estática normais. Quatro criancas foram excluídas por não terem completado ou por apresentarem reducão do "clearance" de creatinina. A captacão absoluta de DMSA (DMSA-Abs) foi calculada como a porcentagem da atividade administrada retida em cada rim após seis horas da administracão do radiofármaco. RESULTADOS: Os valores de DMSA-Abs foram de 21,8 por cento n 3,2 por cento para o rim direito e de 23,1 por cento n 3,3 por cento para o rim esquerdo. Os valores da captacão absoluta não mostraram correlacão com a idade dos pacientes estudados, apesar da tendência de aumento do "clearance" de creatinina com a idade. CONCLUSAO: A definicão de valores normais da DMSA-Abs permite o emprego deste parâmetro na avaliacão inicial e acompanhamento de doencas renais, principalmente em pacientes com acometimento bilateral ou com rim único (nos quais a funcão diferencial direita X esquerda tem valor limitado).

Infeccao nosocomial pelo virus respiratorio sincicial em enfermaria de pediatria / Nosocomial respiratory syncytial virus infection at pediatric ward

Objetivo : avaliar a taxa de infeccao nosocomial causada por virus no trato respiratorio inferior de criancas internadas em uma enfermaria geral de pediatria durante a epidemia...

Utilizaçäo da cintilografia renal nas crianças com infecçäo urinaria (Carta ao Editor) / Utilization of renal radionuclide imaging in children with urinary tract infections (Letter to the Editor)

A cintilografia renal com acido dimercaptosuccinico marcado com tecnecio 99 (99mTc-DMSA) e hoje considerada o metodo padrao para deteccao de alteracoes parenquimatosas do rim. Nas infeccoes renais, alcanca cerca de 90 de sensibilidade e 100 de especificidade, indices muito superiores aos verificados pela ultrassonografia e urografia excretora. Nos ultimos anos, a utilizacao da cintilografia em criancas com infeccao urinaria (IU) permitiu, inclusive, o reenfoque do diagnostico e tratamento da patologia...

Abscesso primário do psoas em criança: relato de caso e revisäo da literatura / Primary psoas abscess: case report and review of the literature

Abscesso primario do psoas nao e uma doenca comum. O quadro clinico em crianca muitas vezes e inespecifico, podendo levar a atraso no diagnostico. Os autores descrevem um caso de abscesso primario do psoas em menina de sete anos de idade, com acometimento secundario da articulacao do quadril. O diagnostico foi confirmado atraves de tomografia computadorizada de abdome e pelve. E apresentada uma revisao da literatura sobre as manifestacoes clinicas, patogenese, diagnostico diferencial, etiologia, abordagem diagnostica e terapeutica desta patologia

Osteomielite na criança / Osteomyelitis in children

Os autores revisaram as características fidiopatológicas, clínicas e diagnósticas da osteomielite na criança. A abordagem terapêutica adotada na Divisão de Pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), para as várias faixas etárias pediátricas, é descrita e analisada frente aos dados da literatura (au)

Alimentacao das criancas internadas em enfermaria geral de pediatria: a produtiva interacao de nutricionistas e pediatras / Children's feeding in a general pediatric ward: a positive interaction between dietitians and pediatricians

Os autores avaliaram retrospectivamente a interacao de pediatras e nutricionistas na prescricao alimentar de criancas internadas em enfermaria geral de pediatria. Durante um periodo de 2 anos, foram comparadas as dietas inicialmente prescritas pelos pediatras, isoladamente, com aquelas fornecidas aos doentes apos aconselhamento com as nutricionistas do setor. Foram comparados, em cada caso, a prescricao inicial e a folha de alimentacao do dia subsequente ao da internacao. No periodo foram avaliados 751 casos quanto a composicao da dieta e ritmo alimentar (frequencia e/ou volume). Os resultados mostraram alteracao da prescricao inicial em 380 casos (50,6 por cento), principalmente quanto a composicao alimentar - 349 vezes (46,5 por cento)..

A criança vítima de maus tratos atendida em serviços de emergência / The neglected and battered child at the Emergency Care

Os autores descrevem e analisam 33 casos de violência ou negligência praticados contra menores, que foram atendidos em caráter de urgência no Hospital Universitário da USP, no bienio 92-93. A abordagem dos casos foi feita sistematicamente por equipe constituida por pediatra, assistente social e psiquiatra...

Analise dos metodos dignosticos para infeccao urinaria / Analysis of the diagnostic methods for urinary tract infections

Os autores analisam os metodos diagnosticos para infeccao urinaria (IU) na crianca, suas vantagens e deficiencias relativas. Discutem as indicacoes dos metodos segundo tipo de paciente e recursos disponiveis.

Hematuria causada por Schistosoma haematobium / Hematuria caused by Schistosoma haematobium

Os autores descrevem 2 casos clinicos onde ocorreu hematuria macroscopia causada por Schistosoma haematobium. O diagnostico foi realizado a partir de dados epidemiologicos e clinicos. Sao comentados aspectos atuais relativos ao diagnostico e a conduta nestes casos.

Diagnostico de infeccao urinaria na crianca / Diagnostic of urinary tract infection in children

Os autores enfatizam a importancia de se identificar nas criancas com UI, aquelas portadoras de malformacoes do aparelho urinario, por serem mais propensas a desenvolver cicatrizes pielonefriticas e mais raramente, insuficiencia renal cronica. Chamam a atencao para a apresentacao clinica bastante variaval, dependendo da faixa etaria, e para o diagnostico diferencial com entidades que mimetizam, clinicamente, o quadro de infeccao urinaria. Analisam, criticamente, o diagnostico laboratorial da UI baseada na cultura quantitativa da urina e comparam este metodo padrao de diagnostico com outras alternativas seguras e praticas.