Relato de caso clínico de infecção odontogênica resultando em complicação cervicofacial / Reporte de caso clínico de infección odontogênica com resultado de complicación cervicofacial / Clinical case reportof odontogenic infectionresulting cervicofacial complication

Introdução: A saúde bucal é um aspecto que não deve ser subestimado pelos pacientes, principalmente se considerar que as infecções odontogênicas podem levar a quadros graves, incluindo complicações cervicotorácicas, como Mediastinite e cervicofaciais, como Angina de Ludwig. Para tanto, é imprescindível que os profissionais da odontologia saibam reconhecer os principais sinais e sintomas dessas infecções, sua evolução, conhecer as complicações associadas e qual o manejo adequado. Objetivo: Assim, é objetivo deste trabalho, relatar, discutir um caso clínico de uma infecção odontogênica grave que acarretou em complicação cervical, com trajeto em direção ao mediastino, necessitando manejo multidisciplinar, e explorar os principais aspectos desse quadro e a conduta necessária, que exige, no mínimo, intervenção cirúrgica, antibioticoterapia e manutenção das vias aéreas. Relato de caso: O caso trata de um paciente com infecção odontogênica, iniciada como uma pericoronarite do dente 38 semieruptado, que evoluiu para a área cervical, demandando imediata drenagem nesta região pois encaminhava-se para uma mediastinite. Após a drenagem cervical e antibioticoterapia e, assim que houve redução do trismo, foi removido o dente 38, evoluindo para a cura.Conclusões:As infecções odontogênicas, principalmente as que acometem os espaços fasciais e cervicais profundos, são potencialmente graves e devem ter suas principais manifestações clínicas entre os domínios de conhecimento dos profissionais Bucomaxilofaciais, pois necessitam de diagnóstico preciso, manejo rápido e tratamento adequado e precoce, considerando a velocidade com que podem evoluir (AU).

Introduction: Oral healthis an aspect that should not be underestimated by patients, especially considering that dental infections can lead to serious symptoms, including cervicothoracic complications, such as Mediastinitis and cervicofacial complications, such as Ludwig's Angina. Therefore, it is essential that dental professionals know how to recognize the main signs and symptoms of these infections, their evolution, know the associated complications and appropriate management.Objective: Thus, this work aims to report and discuss a clinical case of a serious odontogenic infection that resulted in a cervical complication, with a path towards the mediastinum, requiring multidisciplinary management, and to explore the main aspects of this condition and the necessary conduct, which requires, at least, surgical intervention, antibiotic therapy and airway maintenance.Case report: The case concerns a patient with odontogenic infection, which began as pericoronitis of semi-erupted tooth 38, which progressed to the cervical area, requiring immediate drainage in this region as it was heading towards mediastinitis. After cervical drainage and antibiotic therapy and, as soon as the trismus was reduced, tooth 38 was removed, progressing towards healing.Conclusions: Odontogenic infections, especially those that affect the fascial and deep cervical spaces, are potentially serious and should have their main clinical manifestations among the domains of knowledge ofOral and Maxillofacial professionals, as they require accurate diagnosis, rapid management and adequate and early treatment, considering the speed at which they can evolve (AU).

Introducción: La salud bucal es un aspecto que los pacientes no deben subestimar, especialmente considerando que las infecciones odontógenas pueden derivar en afecciones graves, incluidas complicaciones cervicotorácicas, como la mediastinitis, y complicaciones cervicofaciales, como la angina de Ludwig.Para ello, es fundamental que los profesionales odontológicos sepan reconocer las principales señalesy síntomas de estas infecciones, su evolución, conocer las complicaciones asociadas y el manejo adecuado.Objetivo: Así,el objetivo de este trabajo es reportar y discutir un caso clínico de infección odontogénica grave que resultó en una complicación cervical, con trayecto hacia el mediastino, que requirió manejo multidisciplinario, y explorar los principales aspectos de esta condicióny las medidas necesarias, que requiere, como mínimo, intervención quirúrgica, terapia con antibióticos y mantenimiento de las vías respiratorias.Reporte de caso: El caso se trata de un paciente con una infección odontogénica, que comenzó como pericoronaritis del diente 38 semi-erupcionado, la cual progresó hacia la zona cervical, requiriendo drenaje inmediato en esta región ya que se encaminaba para una mediastinitis.Después del drenaje cervical y la terapia antibiótica y, una vez reducido el trismo, se extrajo el diente 38, evolucijjonando hacia la cura.Conclusiones: Las infecciones odontogénicas, especialmente aquellas que afectan los espacios fasciales y cervicales profundos, son potencialmente graves y deben tener sus principales manifestaciones clínicas entre los dominios del conocimiento de los profesionales Orales y Maxilofaciales, pues requieren de un diagnóstico certero, un manejo rápido y un tratamiento adecuado y temprano, considerando la velocidad a la que pueden evolucionar (AU).

Influência do uso da proantocianidina em um adesivo autocondicionante: avaliação da resistência de união / Influence of the use of proanthocyanidinin a self-etching adhesive: evaluation of bond strength / Influenciadel uso de proantocianidinaem um adesivo autograbante: evaluación de la fuerza de unión

Introdução:Os sistemas adesivos possibilitama execução de restaurações estéticas e minimamente invasivas, sendo, portanto,objeto de pesquisas para contornar os problemas que se apresentam no procedimento restaurador.Objetivo:Avaliar in vitroa resistência de união de um sistema adesivo autocondicionante, e deste modificado com soluções extrativas de semente de uva.Metodologia:Duas soluções extrativas foram preparadas comextrato de semente de uva em pó dissolvido em acetona e etanol. A partir delas e de umadesivo,seis sistemas adesivos autocondicionantes experimentais foram preparados, diferindo quanto aosolvente utilizado eàsproporções entre adesivo puro e solução extrativa(7,5%, 15% e 30%). Setenta incisivos bovinos hígidos tiveram as raízes removidas com disco de carborundum e as faces vestibulares desgastadas comlixas d'água de granulação 120, 240, 600 e 1200 sob refrigeração até expor a dentina superficial. Os dentes foram distribuídos aleatoriamenteem sete grupos distintos: Controle; A7,5; A15; A30; E7,5; E15; e E30, contendo 10 elementos cada. A aplicação dos adesivos foi executada de acordo com as recomendações do fabricante do adesivo controle. A restauração foi realizada com uma matriz de silicone com dimensões 2mm de altura e 4mm de diâmetro e inserido o material restaurador em incremento único e fotopolimerizado por 40s. Após três meses armazenados em água destilada, os espécimes foram submetidos ao teste de resistência de união. Foi empregado ométodo estatísticoTeste Paramétrico Anova 1 Fator e pós-teste de Tamhane (p<0,05). Resultados:Os grupos A7,5, E7,5 e E30 não apresentaram diferença em relação ao grupo Controle; A15 e A30 mostraram desempenho estatisticamente semelhante entre si; e E15 não apresentou diferença estatística em relação aos outros adesivos.Conclusões:A adição de proantocianidina teve efeitos diferentes,dependendodos solventes e das concentrações utilizadas, mas sem alterar significativamente o desempenho do adesivo (AU).

Introduction:Adhesive systems make it possible to perform aestheticand minimally invasive restorations, being the subject of research to circumvent the problems that arise in the restorative procedure.Objective:Evaluate in vitrothe bond strength of a self-etching adhesive system,and modified with extractive grape seed solutions. Methodology:Two extractive solutions were prepared with powdered grape seed extract dissolved in acetone and ethanol. From them and an adhesive, six experimental self-etching adhesive systems were prepared, differing in terms of the solvent used and the proportions between pure adhesive and extractive solution(7.5%, 15% and 30%). Seventy healthy bovine incisors had their roots removed with carborundum disc and the vestibular faces were worn with sandpaper with granulation water 120, 240, 600 and 1200 under refrigeration until the superficial dentin was exposed. The teeth were randomly assigned to seven different groups: Control; A7.5; A15; A30; E7.5; E15; and E30, containing 10 elements each. The application of the adhesives was carried out according to the recommendations of the manufacturer of the control adhesive. The restoration was performed with a silicone matrix with dimensions 2mm high and 4mm indiameter and the restorative material was inserted in a single increment and light cured for 40s. After three months stored in distilled water, the specimens were submitted to the bond strength test. The statistical method Parametric Test Anova 1 Factor and Tamhane post-test (p<0.05) were used. Results:Groups A7.5, E7.5 and E30 showed no difference in relation to the Control group; A15 and A30 showed a statistically similar performance; and E15 showed no statistical difference in relation to the other adhesives. Conclusions:The addition of proanthocyanidin had different effects, depending on the solvents and concentrations used, but without significantly altering the performance ofthe adhesive (AU).

Introducción: Sistemas adhesivos permiten realizar restauraciones estéticas y mínimamente invasivas, siendo objeto de investigación para sortear problemas que surgen en elprocedimiento restaurador. Objetivo: Evaluar in vitrola fuerza de unión de un sistema adhesivoautograbante y modificado con soluciones extractivas de semilla de uva. Metodología: Se prepararon dos soluciones extractivas con extracto de semilla de uva en polvo disuelto en acetona y etanol. A partir de ellos y de un adhesivo, se prepararon seis sistemas experimentales de adhesivos autograbantes, que se diferencian en cuanto al solvente utilizado y las proporciones entre adhesivo puro y solución extractiva (7,5%, 15% y 30%). Setenta incisivos bovinos sanos fueron removidos con un disco de carborundo y las caras vestibulares fueron usadas com lija de agua de granulación 120, 240, 600 y 1200 bajo refrigeración hasta que la dentina superficial quedo expuesta. Los dientes se asignaron aleatoriamente a siete grupos diferentes: Control; A7,5; A15; A30; E7,5; E15; y E30, que contiene 10 elementos cada uno. La aplicación de los adhesivos se realizó siguiendo las recomendaciones del fabricante del adhesivo de control. La restauración se realizó con matriz de silicona con 2mm de altura y 4mm de diámetro y el material restaurador se insertó en un solo incremento y se fotopolimerizó durante 40s. Tres meses después, almacenados em agua destilada, las muestras se sometieron a la prueba de resistencia de la unión. Se utilizó el método estadístico Prueba Paramétrica Factor Anova 1 y post-prueba de Tamhane (p<0,05). Resultados: Los grupos A7,5, E7,5 y E30 no mostraron diferencias em relación con el grupo Control; A15 y A30 mostraron un desempeño estadísticamente similar; y E15 no mostró diferencia estadística en relación con los otros adhesivos. Conclusiones: La adición de proantocianidina tuvo diferentes efectos, dependiendo de los disolventes y concentraciones utilizadas, pero sin alterar significativamente el rendimiento del adhesivo (AU).