Significados e vivências em torno da adição de substâncias: teoria fundamentada nos dados / Significados y vivencias con respecto a la adicción a substancias: teoría fundamentada / Meanings and experiences on substance addiction: grounded theory

Objetivo analisar a trajetória de sujeitos adictos, procurando compreender de que forma percebem o seu percurso no mundo das drogas, tomando por referência central as perceções, representações e significados que atribuem à droga e ao sentido da sua própria vida, antes, durante e após as vivências de adição. Método pesquisa qualitativa, com base na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados oito sujeitos internados numa Comunidade Terapêutica de toxicodependência em Portugal, entre os meses de setembro e dezembro de 2016. Resultados obtiveram-se três grupos de categorias principais: "Evolução do padrão de consumo", "Trajetória comportamental durante os consumos", e "Transformação identitária"; uma categoria intermédia "Alteração dos valores morais e sociais; e a categoria nuclear "Identidade adicta". Conclusão os sujeitos compreendem a trajetória adicta como um conjunto de mudanças progressivas na sua identidade, fortemente associadas a alterações dos valores morais e sociais. Referem-se à droga como a sua autodestruição, expressando culpa e arrependimento.

Objetivo analizar la trayectoria de toxicómanos, buscando comprender como perciben su camino en el mundo de las drogas, teniendo como referencia central las percepciones, representaciones, y los significados que atribuyen a las drogas y al sentido de sus propias vidas, antes, durante, y después de sus experiencias con la adicción. Método pesquisa cualitativa, basada en la Teoría Fundamentada. Se entrevistó ocho sujetos hospitalizados en una Comunidad Terapéutica de dependencia de tóxicos en Portugal, de septiembre a diciembre de 2016. Resultados se encontró tres grupos de categorías principales: "Evolución de la estructura de consumo", "Trayectoria comportamental durante el consumo", y "Trasformación identitaria"; una categoría intermediaria "Alteración de los valores morales y sociales"; y la categoría nuclear "Identidad adicta". Conclusión los sujetos comprenden la trayectoria adicta como un grupo de cambios progresivos en sus identidades, fuertemente asociado a alteraciones en sus valores morales y sociales. Se refieren a la droga como su autodestrucción, expresando culpa y arrepentimiento.

Objective to analyse the trajectory of individuals suffering from addiction, seeking to understand how they perceive their path in the world of drugs, with a core focus on the perceptions, representations and meanings they assign to drugs and their life path before, during and after their experiences with addiction. Method qualitative research based on Grounded Theory. Eight subjects admitted to Community Therapy for substance addiction in Portugal were interviewed from September to December 2016. Results obtained three main category groups: "Pattern consumption evolution", "Behavioural trajectory while consuming", and "Identity Transformations"; an intermediate category "Alteration of moral and social values"; and a core category "Addictive Identity". Conclusion the subjects understand the addict's trajectory as being a set of progressive changes in one's identity, strongly associated with alterations in moral and social values. They refer to drugs as their self-destruction, expressing guilt and regret.

A Personalidade na Tomada de Decisão com o Iowa Gambling Task: Uma Revisão Integrativa / Personality in Decision Making with the Iowa Gambling Task: An Integrative Review

RESUMO O Iowa GamblingTask (IGT), apesar de amplamente utilizado na avaliação da tomada de decisão, apresenta uma grande variabilidade nos resultados. Pretende-se com este trabalho proceder a uma revisão integrativa da literatura que relacione a personalidade com o desempenho no IGT, de modo a identificar o papel dessa variável nesse desempenho. Para o efeito, foram selecionados e analisados 74 estudos referenciados na Web of Science e na b-on. Os resultados evidenciam alguma inconsistência e algumas relações não lineares entre variáveis, embora o mau desempenho no IGT surja associado mais frequentemente à dimensão neuroticismo, ansiedade, impulsividade, variáveis socioeconômicas e ao fator antissociabilidade na psicopatia e dependência de substâncias. À luz desses resultados, sugerem-se algumas orientações para a pesquisa na área.

ABSTRACT Although the Iowa Gambling Task (IGT) has been widely used in evaluation of decision making, there is a large variability in the results on the task. The aim of this study is to perform an integrative review relating personality with IGT performance, in order to clarify the role of personality in this variability. For this purpose 74 studies referenced in Web of Science and the b-on in June 2016 were analyzed.The results show some inconsistency anda nonlinear association with some variables, although poor performance on IGT is more often associated with neuroticism, anxiety, impulsivity, socioeconomic variables and with the anti-sociability factor in psychopathy and substance abuse. In light of these results, orientations for future research are suggested.

Cumulative vulnerability: a case study on intrafamilial violence, drug addiction and adolescent pregnancy / Vulnerabilidad acumulada: estudio de un caso de violencia doméstica, drogadicción y el embarazo en la adolescencia / Vulnerabilidade cumulativa: estudo de um caso de violência doméstica, toxicodependência e gravidez na adolescência

A pregnant adolescent’s vulnerability increases when she is a victim of intrafamilial violence and drug addiction, which cause physical and biopsychosocial damage to the mother and her baby. Objective Present and analyze the case of an adolescent who is addicted to drugs, pregnant and the victim of lifelong intrafamilial violence. Method A case study based on a semi-structured interview conducted in the Obstetrics Emergency Unit at the Teaching Hospital of the University of São Paulo. The data were interpreted and analyzed using Content Analysis. Results intrafamilial violence experienced at the beginning of the adolescent’s early relationships seriously affected her emotional maturity, triggering the development of psychopathologies and leaving her more susceptible to the use and abuse of alcohol and other drugs. The adolescent is repeating her history with her daughter, reproducing the cycle of violence. Conclusion Adolescent pregnancy combined with intrafamilial violence and drug addiction and multiplies the adolescent’s psychosocial vulnerability increased the adolescent’s vulnerability. .

La vulnerabilidad de la adolescente embarazada se acentúa mucho más cuando la misma es víctima de la violencia doméstica y es adicta a las drogas, provocando daño físico y biopsicosocial para ella y su bebé. Objetivo presentar y analizar el caso de una adolescente adicta a las drogas, embarazada y víctima de violencia doméstica durante el transcurso de su vida. Método Se trata de un estudio de caso, basado en una entrevista semi-estructurada, realizada en el Servicio de Emergencia de Obstetricia de un Hospital Universitario en la ciudad de Sao Paulo. Los datos fueron recolectados, procesados y analizados mediante el Análisis de Contenido. Resultados la violencia doméstica vivida al inicio de las primeras relaciones afectivas comprometió seriamente la madurez emocional de la adolescente, lo que provocó el desarrollo de psicopatologías dejándola más vulnerable al uso y abuso de alcohol y otras drogas. Fue constatado también que la adolescente repitió su historia con su propia hija, reproduciendo el ciclo de la violencia. Conclusión El embarazo durante la adolescencia, las experiencias de violencia doméstica y adicción a las drogas han potencializado la vulnerabilidad psicosocial de la adolescente. .

A vulnerabilidade da adolescente grávida potencializa-se ao ser vítima de violência doméstica e toxicodependente, causando danos físicos e biopsicossociais para si e para o bebê. Objectivo Apresentar e analisar o caso de uma adolescente toxicodependente, grávida e vítima de violência doméstica ao longo da vida. Método “estudo de caso” baseado numa entrevista semi-estruturada, realizada no Pronto Atendimento de Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram interpretados e analisados segundo a Análise de Conteúdo. Resultados A violência doméstica vivenciada no início das relações primordiais afetou gravemente o amadurecimento emocional da adolescente, desencadeando o desenvolvimento de psicopatologias e ficando mais suscetível ao uso e abuso de álcool e outras drogas. A adolescente repete sua história com sua filha, reproduzindo o ciclo da violência. Conclusão A gravidez na adolescência somada a violência doméstica e a toxicodependência potencializou a vulnerabilidade psicossocial da adolescente. .

O Iowa Gambling Task: uma revisão crítica / The Iowa Gambling Task: a critical revision

O Iowa Gambling Task (IGT) é uma tarefa amplamente utilizada na avaliação da capacidade de tomada de decisão. Neste artigo, procede-se à revisão da literatura, comparando-se as versões do IGT, as diferentes medidas de avaliação do desempenho e as alterações introduzidas nos procedimentos, nomeadamente no feedback, na aleatorização espacial dos baralhos, no número de ensaios e de cartas por baralho, nas instruções, na remuneração e na manipulação das recompensas e punições. Desta análise, conclui-se que as diversas versões da tarefa, as alterações nos procedimentos de aplicação e as diferentes medidas utilizadas na avaliação têm impacto no desempenho, prejudicam a comparação entre estudos e as generalizações dos resultados. Finalmente, apresentam-se sugestões para uma maior adequação dos procedimentos.

The Iowa Gambling Task (IGT) is a widely used task in the assessment of the decision-making ability. In this article, we conduct a literature review by comparing IGT versions, different performance assessment measures, and changes to procedures including feedback, spatial randomization of decks, number of trials, number of cards per deck, instructions, payment, and rewards and punishments. On basis of this analysis, we conclude that different versions of the task, changes in application procedures and different measures used to assess the task have an impact on performance, thereby affecting comparison among studies and generalization of results. Finally, we offer suggestions to define adequate procedures.

A constituição do self a partir das relações familiares abusivas: um enfoque winnicottiano / Self organization and abusive familiar relations: an approach to Winnicott’s theory

A violência intrafamiliar é um problema milenar e complexo, que ocorre ao longo do ciclo vital, em todas as regiões do mundo, sem distinção de classe social, grupo racial, nível económico, educacional ou religião. Constitui uma violação dos direitos humanos fundamentais e uma ofensa à dignidade humana, limitando o reconhecimento e exercício de tais direitos. O presente artigo articula a teoria winnicottiana da constituição do self com experiências clínicas de uma paciente que vivenciou situações de violência intrafamiliar de forma precoce. Observou-se na análise deste caso clínico que a paciente no início do seu processo de amadurecimento desenvolveu um falso self patológico para proteger seu verdadeiro self. Diante de seu ambiente familiar invasivo e ameaçador a paciente acabou por desenvolver uma personalidade borderline do tipo como se. A partir destes pressupostos teóricos propõe-se uma aplicação deste modelo à compreensão das dimensões sintomáticas e etiológicas das perturbações do tipo estado-limite bastante freqüente nos casos de violência intrafamiliar.

Family violence is an ancient and complex problem, which occurs throughout the life cycle, in all regions of the world, without distinction of social class, racial, economic, educational, or religion. It constitutes a violation of fundamental human rights and is an affront to human dignity, limiting the recognition and exercise of such rights. The present paper articulates Winnicott’s theory of self organization in one patient subject to violent family relations early on. One could observe in the analysis of this clinical case that the patient at the beginning of his maturation process developed a pathological false self to protect his true self. In face if his family’s invasive and threatening environment, the patient eventually developed a borderline personality type as if. Considering the Winnicott’s theoretical assumptions an application of this model is proposed to the understanding of the symptomatic and etiological dimensions of borderline disorders, very common in the cases of domestic violence.