RESUMEN
La pentalogía de Cantrell es una enfermedad poco frecuente que resulta de alteraciones embriológicas del mesodermo, caracterizada por defecto en la porción baja esternal, defecto de la pared abdominal supraumbilical, defecto diafragmático anterior, defecto del pericardio diafragmático y anomalía cardiaca. Caso clínico: Se presenta el caso de un neonato de sexo masculino con diagnóstico prenatal de defecto de la pared abdominal, en quien posteriormente se realizó el diagnóstico de Pentalogía de Cantrell. Al presentar este caso se destaca la posibilidad diagnóstica en la vida fetal, y el pobre pronóstico de estos pacientes cuando su presentación clínica se asocia a hipoplasia pulmonar severa.
Pentalogy of Cantrell is a rare disease that results from alterations in embryo development. It is characterized by defects of the lower sternum, midline supraumbilical abdominal wall defect, deficiency of the anterior diaphragm, defects in the diaphragmatic pericardium and cardiac anomaly. Case Report: The case of a male neonate with a prenatal diagnosis of abdominal wall defect is presented, who was subsequently diagnosed with Pentalogy of Cantrell. This study emphasizes the prenatal diagnosis possibilities and the poor prognosis for these patients when their clinical presentation is associated with severe lung hypoplasia.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Pentalogía de Cantrell/cirugía , Pentalogía de Cantrell/diagnóstico , Cardiopatías Congénitas , Hernia Umbilical/cirugía , Hernia Umbilical/diagnóstico , Pared Abdominal/anomalías , Resultado FatalRESUMEN
Antecedentes: La infección urinaria es una de las causas más frecuentes de consulta en la población pediátrica. En la mayoría de los casos manejada empíricamente,siendo el Trimetoprim/sulfametoxazol el antibiótico más utilizado. El propósito de esta investigación es establecer la frecuencia de los diferentes agentes etiológicos causantes de infecciones del tracto urinario (ITU), su resistencia y sensibilidad a los antibióticos en población pediátrica. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 180 historias clínicas de niños menores de 14 años que ingresaron a una unidad de segundo nivel de atenciónen salud, del Valle de Aburrá. Resultados: Escherichia coli causó el 52.0% de las ITU, seguida del Enterococcus sp(26%). La resistencia al Trimetoprim/Sulfametoxazol fue del 80%, seguida por Ampicilina(71.4%) y Ciprofloxacina (61.5%). Los antibióticos con mejor respuesta fueron laAmikacina (94.4%) y la nitrofurantoína (93.3%). Se estableció que existe una relaciónsignificativa (p=0.003; OR= 2.53) entre urocultivo positivo para E. coli y pacientes confiebre; el 6.11% de la población presentó malformación del tracto genitourinario. Conclusiones: Escherichia coli fue el agente más frecuente en infección del tractourinario, presentando alta resistencia al Trimetoprim/Sulfametoxazol. La malformación más frecuente fue el reflujo vesicoureteral principalmente en menores de dos años; además se mostró la importancia de conocer los datos epidemiológicos locales y el comportamiento de estas bacterias, para un adecuado manejo y seguimiento de niños con infección del tracto urinario...
Asunto(s)
Antibacterianos , Escherichia coli , Infecciones UrinariasRESUMEN
El propósito de este estudio es comparar los hallazgos de angiografía por tomografía computada helicoidal (TCH) con los de angiografía convencional y los hallazgos quirúrgicos en un grupo de donantes renales en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl entre junio de 1996 y abril de 1998. Se realizó angiografía por TCH en 41 potenciales donantes renales quienes fueron remitidos al departamento de imágenes diagnósticas del H.U.S.V.R para evaluación con angiografía convencional. Para la angiografía por TCH, se inyectaron 100 ce de contraste intravenoso (iopamidol 300 mg/ml) y se hicieron reconstrucciones tridimensionales del árbol arterial. Los estudios de angiografía por TCH fueron evaluados por dos radiólogos en forma independiente; las diferencias de interpretación entre los observadores se resolvieron por consenso de ambos. Se compararon los hallazgos de ambas las entre sí y con los datos quirúrgicos en las unidades renales transplantadas. Utilizando la angiografía convencional como prueba de oro, la sensibilidad de la angiografía por TCH para la detección de variantes anatómicas arteriales fue del 100 por ciento y la especificidad del 97 por ciento , con una concordancia del 98 por ciento . Además, se demostraron anormalidades parenquimatosas y extrarenales, no visualizadas en la angiografía convencional. Los resultados permiten proponer el reemplazo de la angiografía convencional por la angiografía por TCH en la valoración de este tipo de pacientes, la cual se constituye en una herramienta rápida, segura, no invasora y menos costosa en nuestro medio. El uso de una menor cantidad de medio de contraste, con relación a los reportes ya publicados, podría contribuir a disminuir la nefrotoxicidad lo cual es deseable tanto en el donante como en el receptor