RESUMEN
La sepsis grave mantiene una elevada mortalidad en los últimos 40 años. Múltiples intentos por moderar la respuesta inflamatoria sistémica, mediante la infusión de inmunoglobulinas (Ig), han demostrado resultados controvertidos. Los diferentes criterios de diagnóstico, la diferente población en estudio y reducido número de pacientes, dificultan obtener conclusiones definitivas. Objetivo: Evaluar si la infusión de Ig mejora la evolución de pacientes con sepsis abdominal. Lugar: 7 unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes. Diseño: Estudio multicéntrico, prospectivo, randomizado, doble ciego. Intervenciones: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir Ig (Grupo A: GA) o placebo (Grupo B: GB) conjuntamente con el tratamiento habitual de la sepsis abdominal. Resultado: Treinta y siete pacientes fueron incluidos en el estudio. 20 en el GA y 17 en el GB. El nivel medio de APACHE II, TISS, las disfunciones y fallas orgánicas no fueron diferentes entre los grupos. La mortalidad general fue del 16,7 por ciento, superior en el GB (26 por ciento) respecto del GA (5 por ciento) aunque tal diferencia no alcanzó significación estadística. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren, que la infusión de Ig (Pentaglobin) en pacientes con sepsis abdominal con foco resuelto, reduce la mortalidad al alta de la UCI. Nuevos estudios clínicos son necesarios para confirmar los presentes hallazgos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Inmunoglobulinas Intravenosas , Sepsis , Colangitis , Ensayos Clínicos como Asunto , Método Doble Ciego , Inmunoglobulinas , Estudios Multicéntricos como Asunto , Enfermedad Inflamatoria Pélvica , Peritonitis , Estudios Prospectivos , Sepsis , Resultado del TratamientoRESUMEN
Se estudiaron variables hemodinamicas y metabolicas en 9 perros antes y despues de la induccion de una peritonitis grave, y tras la expansion del volumen sanguineo.Los animales mantuvieron el VO2 en base a hemoconcentracion en la primera etapa y por aumento del VM en la segunda para compensar la lesion celular septica.Se discute el significado de ambas situaciones