Cisto de Baker: variaçöes sobre o tema / Baker cyst: variations on theme

O cisto poplíteo ou cisto de Backer consiste em um aumento de volume na fossa poplítea produzindo dor local ou na panturrilha, associado a patologia do joelho, mais freqüentemente a artrite reumatóide. Deve ser corretamente diagnosticado, seja pelo médico generalista, seja pelo especialista, principalmente com o objetivo de diferenciá-lo da trombose venosa profunda, com a qual é facilmente confundido quando ocorre sua ruptura para a panturrilha. Nesta situaçäo, a artrografia (às vezes seguida da flebografia convencional ou isotópica) será extremamente útil no diagnóstico diferencial de ambas as patologias, o que determinará a decisäo terapêutica de anticoagular ou näo o paciente. O tratamento conservador, com repouso, aspiraçäo do líquido sinovial articualr e do cisto e infiltraçäo com esteróides de longa açäo, é na maioria dos casos eficaz. A cirurgia com exérese do cisto pode ser necessária, näo esquecendo de tratar a doença subjacente, sem o que poderá ocorrer a recidiva do mesmo

Relato preliminar do uso de levamisole no tratamento da artrite reumatóide / Preliminary report of the use of levamisole in the treatment of rheumatoid arthritis

Vinte pacientes com artrite reumatóide clássica e definida e com indicaçäo de uso de agentes remissivos receberam levamisole na dose oral de 50 mg em dose única, três vezes por semana. O tempo de uso da droga variou entre um mês e vinte meses, de acordo com sua eficácia e paraefeitos. Vinte e cinco por cento dos casos obtiveram melhora clínica persistente e que pode ser atribuída à medicaçäo (dois pacientes com acometimento visceral entraram em remissäo). Cerca de metade dos pacientes näo obteve qualquer benefício. Paraefeitos foram observados em 60% dos casos, a maioria leves ou moderados, mas quatro pacientes necessitaram cessar a droga por suas reaçöes adversas. Concluiu-se que o levamisole pode ser uma alternativa eficaz em pacientes com artrite reumatóide que necessitam tratamento supressivo, muito embora deva se constituir em droga de segunda linha frente à pouca consistência de seus efeitos remissivos e à intensidade de seus paraefeitos