Histerectomía vaginal con patología uterina benigna en ausencia de prolapso / Vaginal hysterectomy in benign uterine pathology without prolapse

Se presentan 50 casos de histerectomía vaginal, en pacientes sin prolapso. Los resultados fueron óptimos con rápida recuperación y escasas complicaciones

Evaluación clínica, hormonal y bioquímica de la administración de estrógenos conjugados naturales y sintéticos en pacientes perimenopáusicas / Clinical, hormonal and biochemical evaluation of natural and synthetic conjugated estrogen administration in perimenopausic patients

Determinar el efecto sobre la sintomatología clínica, perfil lipídico y niveles plasmáticos de estradiol y estrona frente a la administración de estrógenos conjugados equinos y estrógenos conjugados genéricos formulados localmente. Estudio prospectivo, controlado y randomizado, comparando cuatro grupos de 20 pacientes cada uno con formulaciones diferentes de estrógenos conjugados (EC) contra placebo por un período de 6 meses. No hubo diferencias significativas en la respuesta clínica ni en los niveles plasmático de estradiol y estrona entre los grupos con EC. Todos los grupos mostraron mejorías en el perfil lipídico al compararse contra placebo, se encontró significación sólo en dos de ellos. La respuesta a la sintomatología clínica así como los niveles plasmáticos de estradiol son comparables entre los grupos de EC. Las diferencias significativas entre estrógenos conjugados equinos y los genéricos sobre algunas fracciones de perfil lipídico deber ser precisadas con estudios complementarios para precisar su real significado

Perfil clínico, de laboratorio e imagenológico en 100 mujeres postmenopáusicas / Clinical, laboratory and imaging profile of 100 postmenopause women

Se estudian cien pacientes postmenopáusicas del Servicio de Salud Metropolitano Central que consultaron en los Consultorios Nº 1 y 5. Se analizó el motivo de consulta que en la gran mayoría fue por bochornos y dolores osteoarticulares. Se midió el grosor endometrial por ecografía transvaginal que fue menor de 5 mm, en el 92 por ciento de los casos. El estudio mamográfico resultó normal en 81 por ciento, y el 19 por ciento tuvo alteraciones radiológicas compatibles con mastopatía fibroquística de grado leve a moderado. Las mediciones hormonales de FSH, estradiol y estrona estaban en rangos aceptados como propios de esta etapa. El estudio de lipoproteínas mostró que más del 70 por ciento de las mujeres tenía niveles considerados como de riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular y el índice de masa corporal calculado tuvo sobrepeso en el 54 por ciento y de estas el 15 por ciento era obesas. Se analiza parte de la literatura nacional e internacional y se sugiere solicitar sólo los exámenes necesarios para mejorar el pronóstico de vida en la etapa postmenopáusica y no hacerlo por mera repetición, sino que ajustarlos a las necesidades y antecedentes de cada paciente. Se destaca la conveniencia de manejar esta etapa en forma multidisciplinaria y educar a las mujer, respecto a hábitos de vida y alimentación

Estudio y diagnóstico de la incontinencia de orina / Study and diagnosis of the urinary incontinence

Se presenta el esquema de estudio y diagnóstico de 202 pacientes con incontinencia de orina evaluadas en el Servicio de Ginecología, con la colaboración del Servicio de Urología de­ Hospital Clínico San Borja Arriarán. Con el esquema descrito se excluyen de­ tratamiento quirúrgico el 22,3 por ciento de ellas. Se enfatiza la necesidad de estudio y diagnóstico preoperatorio, para no efectuar indicaciones quirúrgicas injustificadas con desmedro de técnicas útiles y el consiguiente desprestigio de los cirujanos que las efectúan. Se analizan los fundamentos de los esquemas utilizados y los elementos de diagnóstico diferencial para aquellas incontinencias que son de tratamiento médico

Estado actual de la incompatibilidad al factor Rh / Actual status of the incompatibility to Rh factor

Se estudia una población de 1.352 embarazadas Rh negativas en el Centro, que para tal efecto funciona en el Hospital Paula Jaraquemada, asistidas entre 1981 y 1984. Se hace notar que 107 de ellas (7,92%) estaban sensibilizadas, correspondiendo 46 (43%) a títulos de anticuerpos anti-Rh hasta 1 x 16, que no presentaron mayores problemas para sus productos. La frecuencia de sensibilización severa y la mortalidad perinatal descendieron, comparadas con un estudio anterior (1978-1980) del mismo centro, de 6,25% a 3,1% y de 14,28% a 5,55%, respectivamente, lo que es reflejo de la disminución de las formas clínicas graves y el aumento de las benignas. Se describe el método de estudio del problema Rh, se analiza la correlación, título anticuerpo materno, curva espectrofotométrica del líquido amniótico y estado del recién nacido. Un total de siete transfusiones intraperitoneales se realizó en cuatro pacientes altamento sensibilizadas, lográndose éxito con dos recién nacidos. Se plantean las limitaciones, con nuestros actuales, de mejorar los resultados perinatales en los casos de severidad extrema. Se sugiere el grado de sensibilización, con título 1 x 16, como punto inicial para estudio espectrofotométrico de líquido amniótico. Finalmente, se revisa con espíritu crítico el manejo de la profilaxis con Gama Globulina Anti-D