Asunto(s)
Humanos , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar , Colelitiasis/cirugía , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Rayos Láser/uso terapéutico , Esclerosis/inducido químicamente , Escleroterapia , Procedimientos Quirúrgicos del Sistema Biliar/instrumentación , Colelitiasis/terapia , Laparoscopía , Laparoscopía/instrumentación , Vesícula Biliar/cirugíaRESUMEN
Proponemos un nuevo procedimiento terapéutico original, planeado en principio para la litiasis vesicular simple que consta de acceso laparoscópico a la vesícula, extracción de cálculos, cierre del conducto cístico y vaporización de la mucosa vesicular con láser, para inducir a una atrofia vesicular definitiva. Esperamos obtener las mismas ventajas de la colecistectomía laparoscópica y con mayor sencillez técnica. El objetivo del trabajo es evaluar la factibilidad de la inducción a la atrofia vesicular mediante operaciones a cielo abierto. En 4 cerdos se efectuó laparotomía mediana, ligadura del conducto cístico, apertura de la vesícula y vaporización con láser de su mucosa. La evolución fue buena, sin mortalidad ni morbilidad. La relaparotomía dos meses más tarde reveló una efectiva atrofia vesicular. Los resultados fueron los esperados y justifican la futura adaptación del instrumental a la vía endoscópica