RESUMEN
Em estudo retrospectivo avaliamos a evoluçao clínica e eletrencefalográfica das formas criptogênica e sintomática da síndrome de West e analisamos a eficácia do hormônio adrenocorticotrófico, vigabatrina, prednisona, ácido valpróico e nitrazepam no controle dos espasmos. Participaram do estudo 70 pacientes, acompanhados por período maior que 2 anos. Doze (17 por cento) eram criptogênicos e 58 (83 por cento) sintomáticos. O grupo criptogênico apresentou percentagem significativamente maior de pacientes que frequentavam escola regular e desenvolvimento motor normal, melhor controle das crises epilépticas, tendência menor a evoluir para síndrome de Lennox Gastaut e 83,3 por cento tiveram controle completo dos espasmos (72,4 por cento dos pacientes do grupo sintomático obtiveram controle completo dos espasmos). O hormônio adrenocorticotrófico e a vigabatrina foram as drogas mais eficazes, controlando 68,75 por cento e 60 por cento dos espasmos, respectivamente, quando utilizados como droga de primeira escolha e 75 por cento e 50 por cento, respectivamente, como drogas de segunda escolha
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Hormona Adrenocorticotrópica/uso terapéutico , Anticonvulsivantes/uso terapéutico , Glucocorticoides/uso terapéutico , Prednisona/uso terapéutico , Espasmos Infantiles/tratamiento farmacológico , Electroencefalografía , Estudios de Seguimiento , Nitrazepam/uso terapéutico , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Ácido Valproico/uso terapéutico , Vigabatrin/uso terapéuticoRESUMEN
Crises circunversivas, rotacionais, volvulares ou giratórias säo um tipo pouco usual de crises versivas. Descritas inicialmente por Dell & Hecaen (1951) como associadas a complexos ponta-onda generalizados, as crises rotatórias foram posteriormente relatadas por Schneider et al. (1971) como associadas a lesöes fronto-temporais. Posteriormente, Gastaut et al. (1986) descreveram crises giratórias como a manifestaçäo clínica de uma forma de epilepsia generalizada idiopática a qual chamaram "circling epilepsy". Desde estas descriçöes, pouca atençäo tem sido dada às crises circunversivas. Crises rotacionais säo descritas em dois casos de epilepsia localizada criptogênica, com focos frontal e temporal médio ao EEG interictal, cujas tomografias de crânio foram normais, e em um com epilepsia generalizada idiopática. Os autores consideram que estas crises devam ser lembradas como manifestaçöes de epilepsia frontotemporal, sempre que as epilepsias generalizadas forem excluídas
Asunto(s)
Epilepsias Parciales , Epilepsia , Epilepsia Tipo Ausencia , Epilepsia Generalizada , Manifestaciones NeurológicasRESUMEN
Cerca de 60 por cento das epilepsias começam antes dos 20 anos de idade e possivelmente 30 por cento delas antes dos 5 anos de idade. Näo constitui surpresa, portanto, a riquesa de informaçäo neurofisiológica e a parcela da Classificaçäo Internacional das Epilepsias e Síndromes Epilépticos dedicados a esta populaçäo. O incremento dos métodos diagnósticos, a pesquisa genética e a ampliaçäo das opçöes terapêuticas determinam frequentes mudanças no diagnóstico, abordagem e, consideradas as devidas proporçöes, na chamada "história natural" de algumas epilepsias. O eletroencefalografista se vê, portanto, compelido a associar dados e "hipertrofiar" a porçäo de seus relatórios destinada a "correlaçöes clínicas". Esta revisäo pretende funcionar como adjuvante neste particular aspecto, oferecendo informaçäo clínica e eletroencefalográfica (interictal) necessária para a sugestäo ou estabelecimento dos diagnósticos básico e diferencial nas epilepsias mais frequentemente vistos em um laboratório de eletroencefalografia. Uma breve discussäo sobre as caprichosas "Variantes Eletroencefalográficas Benignas" foi incluida no final desta revisäo, enfocando principalmente morfologia e significado clínico
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Diagnóstico Diferencial , Electroencefalografía , Epilepsias Parciales , Epilepsia GeneralizadaRESUMEN
Os autores realizaram eletroencefalogramas em 47 pessoas idosas (65 a 99 anos de idade) que näo apresentavam evidências de doenças neurológicas e psiquiátricas. O objetivo do trabalho foi verificar as variaçöes do rítmo alfa e atividades lentas consideradas próprias da idade avançada e destituídas de valor patológico. A frequência média do rítmo alfa posterior foi de 9.2Hz, näo sendo constatada a chamada "lentificaçäo" quando os examinados foram mantidos em estado de alerta. A atividade lenta delta-theta foi encontrada em 25% do material estudado. Os resultados do estudo säo apresentados, bem como a revisäo da literatura pertinente ao tema
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Electroencefalografía , Factores de Edad , Anciano de 80 o más AñosRESUMEN
Os autores descrevem uma família de raça negra (mäe e três filhos) com miopatia mitocondrial. Duas irmäs tinham acidose láctica concomitante e epilepsia mioclônica. Outros achados observados nos membros mais afetados foram demência, ataxia, fraqueza muscular e neuropatia sensitiva. A mäe era assintomática. Um filho sofreu acidente vascular cerebral isquêmico envolvendo a regiäo temporal direita. Todos os membros da família estudados eram hipertensos. EEG mostrou resposta fotomioclônica na paciente probanda. Biópsia muscular mostrou