Visibilización de condiciones de trabajo del personal de salud en Ecuador en tiempos de pandemia / Visibility of working conditions of health staff in Ecuador in pandemic times

La actitud sacrificada y altruista de la mayoría del personal de salud ante la pandemia de COVID-19 suscitó reflexiones en los medios de difusión y la población en general, los que hicieron un merecido reconocimiento. La comunicación de las experiencias acerca de las difíciles condiciones de trabajo que tuvieron en el contexto ecuatoriano, constituye un importante aporte para el manejo de futuras crisis epidemiológicas. La situación extraordinaria generada por la expansión del COVID-19 generó afectaciones en la calidad de vida en los profesionales que prestaron atención a los contagiados. La escasez de recursos humanos, materiales y financieros originaron un aumento de la carga de trabajo, además potenciar la exposición al virus del SARS-CoV-2. El análisis de las medidas organizativas tomadas y su efectividad resultan uno de los puntos de partida en la adopción de protocolos más eficientes en la búsqueda de mayor seguridad para los trabajadores de la salud y la elevación de calidad de los servicios ante nuevas amenazas.

The self-sacrificing and altruistic attitude of most health staff facing the COVID-19 pandemic sparked reflections in the media and the general population, who made a well-deserved recognition. The communication of the experiences about the difficult working conditions that they had in the Ecuadorian context constitutes an important contribution for the management of future epidemiological crises. The extraordinary situation generated by the expansion of COVID-19 affected the quality of life of professionals who provided care to those ones infected. The shorta-ge of human, material and financial resources caused an increase in the workload, as well as increasing exposure to the SARS-CoV-2 virus. The analysis of the organizational measures taken, and their effectiveness were one of the starting points in the adoption of more efficient protocols in the search for greater security for health workers and the improvement of the quality of services in the face of new threats

Causas de subnotificación de accidentes de trabajo y eventos adversos en Chile / Causes of underreporting of occupational injuries and adverse events in Chile

RESUMEN Objetivo Describir las causas de subnotificación de accidentes de trabajo (AT) y eventos adversos EA) reportados por la literatura internacional e informantes claves del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Métodos Estudio de abordaje cualitativo y descriptivo, que incluye una revisión sistematizada de la literatura siguiendo el método SALSA de revisión (por sus siglas en inglés Search, Appraisal, Synthesis and Analyses; búsqueda, evaluación, síntesis y análisis) y ajustado a la Declaración PRISMA (por sus siglas en inglés, Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses; ítems de reporte preferidos para las revisiones sistemáticas y metaanálisis), y entrevistas a informantes clave del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Resultados Las principales causas de subnotificación de AT reportados por la literatura y por informantes clave fueron el factor económico y el desconocimiento. En cuanto a los EA, las principales causas señaladas fueron el temor a las sanciones, el escaso apoyo de las jefaturas, la falta de conocimiento y la sobrecarga de trabajo. Conclusiones Es importante seguir avanzando en el tema de la notificación de AT y EA e implementar medidas dirigidas a minimizar las que podrían ser las causas principales de subnotificación. En el caso de los AT, que el factor económico no sea un impedimento, sino un aliciente y en los EA, erradicar el temor a las sanciones y elaborar recomendaciones centradas en mejoras hacia el sistema, más que hacia la persona, en pro de un aprendizaje conjunto. En ambos casos, combatir el desconocimiento mediante capacitación y apoyo permanente y sistemático.

ABSTRACT Objective To describe the causes of underreporting of occupational injuries and adverse events as identified in the international literature and by key informants in the area of health and risk prevention in Chile. Methods The study uses a qualitative descriptive approach. This includes a systematized literature review that follows the SALSA method (Search, Appraisal, Synthesis and Analysis) and is in line with the PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). In addition, interviews were conducted with informants in the area of health and risk prevention in Chile. Results The leading causes of underreporting of occupational injuries as described in the literature and by key informants were economic factors and ignorance. With regard to adverse events, the principal causes indicated were fear of sanctions, limited support provided by the authorities, lack of knowledge, and excessive workload. Conclusions It is important to continue working to strengthen the reporting of occupational injuries and adverse events and to implement measures aimed at minimizing factors that appear to be the leading causes of underreporting. In the case of occupational injuries, this means making sure that economic factors are not an impediment but rather an incentive to reporting. With respect to adverse events, steps should be taken to eliminate the fear of sanctions and to develop recommendations, focusing more on systemic improvements than on individuals, to promote joint learning. In both cases it will be necessary to combat ignorance through continuous, systematic training and support.

Efecto de intervención innovadora: consejería de enfermería en salud cardiovascular en atención primaria / Effect of an innovative process of nursing counseling on cardiovascular health in a primary health care setting

Antecedentes: La prevención de enfermedades cardiovasculares es un reto para los sistemas de salud. Objetivo: Establecer el efecto de una intervención innovadora de Consejería de Enfermería Personalizada, Presencial y Telefónica, dirigida a: control de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dis-lipidemia, sobrepeso), mejoramiento de calidad de vida relacionada con salud (CVRS), fortaleciendo la autoeficacia, el apoyo social y estructurando el fenómeno "vivir con expectativas de cambio" en personas usuarias del programa de salud cardiovascular de los Centros de Salud Municipales de Concepción. Método: Se usó método mixto anidado, como método primario el cuantitativo, ensayo clínico controlado aleatorizado. Se randomizaron controles (n=56) e intervenidos (n=53) sometidos a 10 sesiones presenciales y 5 telefónicas. Se midió CVRS, presión arterial, IMC, circunferencia abdominal, colesterol total, LDL, HDL, LDL/HDL), CT/HDL y Riesgo Coronario a 10 años. El método secundario cualitativo fue el de Parse. fenomenológico-hermenéutico. Resultados: mujeres y hombres disminuyeron circunferencia abdominal, colesterol total, colesterol-LDL, CT/HDL (p<0,05); las mujeres disminuyeron significativamente peso y aumentaron CVRS. Los hombres disminuyeron presión arterial sistólica y diastólica, LDL/HDL, y riesgo coronario a 10 años. En lo cualitativo se estructura "vivir con expectativas de cambio", como un proceso interactivo de cuidado que integran lo físico y psicológico, el cual establece alianzas que generan compromisos personales y contribuyen a enfrentar las dificultades con perseverancia y con acciones innovadoras. Conclusiones: Esta intervención es una estrategia efectiva para el control de tres factores de riesgo cardiovascular y mejoramiento de CVRS.

Background: prevention of cardiovascular disease remains a challenge for health care systems Aim: to evaluate the effect of an innovative process of personalized nursing counseling including telephone monitoring on cardiovascular risk factors and quality of life indexes. Method: the intervention took place at municipal health care facilities involved in the program for cardiovascular health in Concepción, Chile. After randomization, 56 subjects acted as controls and 53 were submitted to 10 personalized and 5 telephone counseling sessions. Variables measured included CVRS, blood pressure, pressure, BMI, abdominal circumference, total, LDL and HDL cholesterol levees and derived risk indexes. Coronary risk at 10 years was estimated. A parallel qualitative evaluation was performed through a phenomenological-hermeneutic method. Results: abdominal circumference, total and LDL cholesterol and Chol/HDL ratio decreased in both males and females. Weight decreased and CVRS increased in females. Systolic and diastolic blood pressure, LDL/HDL ratio and 8-year risk of CVD decreased in males. Qualitative intervention was effective in developing an attitude of "living with an expectation of change" and in creating personal interactions to strengthen such attitude. Conclusion: this innovative health intervention strategy was effective in the control of three cardiovascular risk factors and in improving CVRS.

Un modelo para investigar violencia laboral en el sector salud / Um modelo para pesquisar a violência no trabalho no setor da saúde / A model to investigate workplace violence in the health sector

La violencia laboral ha ido en aumento especialmente en el sector salud. Las evidencias demuestran que son los hospitales psiquiátricos, los hogares de ancianos, las salas de emergencias y la atención prehospitalaria, los principales servicios en donde se generan la mayoría de actos violentos. El presente trabajo tiene por objetivo reflexionar en torno al fenómeno de violencia laboral en el sector salud y presentar el modelo conceptual de Chappell y Di Martino que incorpora diversas variables relacionadas con este fenómeno proveniente del agresor, la víctima y del ambiente donde se generan estas acciones. Este modelo es un buen referente a ser aplicado en estudios de investigación ya que permite una mirada multifactorial de este fenómeno.

A violência no trabalho tem vindo a aumentar, especialmente, no setor da saúde. As evidências mostram que são os hospitais psiquiátricos, os asilos, as salas de emergência e atendimento pré-hospitalar, os principais serviços que geram a maioria dos atos violentos. Este trabalho visa refletir sobre o fenômeno da violência no trabalho, no setor da saúde, e apresentar o modelo conceitual de Chappell e Di Martino, ​​incorporando diversas variáveis relacionados a este fenômeno do agressor, à vítima e ao ambiente em que essas ações são gerados. Este é um bom modelo de referência a ser aplicado em estudos de pesquisa, pois permite que um olhar multifatorial deste fenômeno.

Workplace violence has increased, especially in the health sector. Evidence shows that psychiatric hospitals, nursing homes, emergency rooms and prehospital care section are the areas where most violent acts occur. The aim of this paper is to to reflect on the phenomenon of workplace violence in the health sector and present the conceptual model of Chappell and Di Martino, which incorporates several variables related to this phenomenon coming from the perpetrator, the victim and the environment in which these actions occur. This model is useful as a reference for appliance in research studies, because it provides a multifactorial perspective of the phenomenon.

Postgrado Stricto Sensus del Departamento de Enfermería de la Universidad de Concepción: Concepción, Chile / Stricto Sensu graduate program at the Nursing Department of Concepción University: Concepción, Chile

Artículo que relata la trayectoria e historia del Postgrado Stricto Sensus del Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Concepción, Chile. Describe el diseño curricular de los programas , sus líneas de investigación , el producto que se quiere obtener y su impacto, así como el proceso para llegar a la aprobación del primer programa de Doctorado en Enfermería en Chile