RESUMEN
Objetivo - Análise clínica inicial de pacientes com doença coronariana obstrutiva acentuada e difusa, submetidos à revascularização transmiocárdica a laser (RTML). Métodos - De fevereiro/98 a fevereiro/99 no Instituto do Coração do HC FMUSP, foram operados 20 pacientes com RTML de CO2, como procedimento isolado, ou em associação com a cirurgia convencional. Todos apresentavam coronariopatia acentuada e difusa, com angina de repouso ou aos pequenos esforços e que não respondiam ao tratamento clínico. Foi realizada RTML como procedimento isolado, em 14 pacientes, é associada às pontes de veia safena em 6, sendo que a metade destes já havia sido previamente operada, com cirurgia clássica ou submetida à angioplastia coronariana. A idade dos pacientes variou de 45 a 74 (média de 60,7) anos. Resultados - Todos pacientes eram portadores de lesões coronarianas triateriais, com função ventricular normal ou levemente comprometida. Não houve óbitos imediatos ou tardios. O tempo de seguimento pós-operatório foi de 1 a 13 (média 6,6) meses. A angina melhorou consideravelmente após a operação, ficando 85 por cento dos pacientes livres de angina e 15 por cento permanece com angina, mas referindo melhora em relação ao pré-operatório. Ao lado da melhora da angina os pacientes referiam melhor tolerância aos esforços físicos.