Aneurismas de las arterias gastroduodenal y pancreaticoduodenales. Procedimientos quirurgicos. / Aneurysm of gastroduodenal and pancreatoduodenal arteries. Surgical procedures

Se presentan 3 pacientes con aneurismas de las arterias gastroduodenal y pancreaticoduodenal. Se hacen algunas consideraciones respecto a las modalidades tecnicas que el cirujano puede utilizar en el tratamiento de la afeccion

Colangitis esclerosante primaria. / Primary sclerosing cholangitis

La colangitis esclerosante primaria es una afeccion infrecuente, de causa desconocida curso cronico e insidioso, y de problematico tratamiento. La incidencia, etiologia patologia y tratamiento son controvertidos La revision de la literatura nacional revela solo dos casos previos de acuerdo a los criterios rigidos de Myers y un tercero que se instalo luego de cirugia biliar.Los autores aportan dos nuevas observaciones, con los criterios expuestos, que no se asociaban a otra patologia

Duodenopancreatectomia cefalica conservacion del piloro y oclusion del munon pancreatico. / Cephalic pancreaticoduodenectomy. Conservation of the pylorus and occlusion of the pancreatic stump

Se presenta una tecnica para la duodenopancreatectomia que utiliza algunos recursos empleados por diversos autores, son ellos: preservacion del piloro y primeros 3 o 4 cm del duodeno, obturacion del munon pancreatico evitando una anastomosis dificil, tal vez inutil, habitual fuente de complicaciones graves, y la construccion de la reparacion del transito por elevacion del primer ansa yeyunal. La modalidad propuesta ha sido empleada en 8 pacientes, 4 de ellos por encima de los 70 anos de edad. No hubo mortalidad imputable a la ejecucion tecnica del procedimiento; el unico deceso observado a los 17 dias del posoperatorio, en una mujer de 77 anos de edad, se debio al progreso de la insuficiencia hepatica, complicacion frecuente en las descompresiones biliares, aun con operaciones de menos envergadura como lo son las derivaciones biliodigestivas aisladas

Ectasias venosas del colon derecho. / Venous ectasias of the right colon

Las ectasias venosas que afectan al ciego, y que se presentan en edades adultas y provectas de la vida, son lesiones adquiridas, por lo que deben ser separadas de las malformaciones vasculares. El diagnostico solo es posible con el adecuado y oportuno estudio angiografico, asi como la responsabilidad de ejecutar la reseccion colonica se basa en las imagenes radiologicas, ya que en la laparotomia exploradora, es habitual no hallar las lesiones. Se resumen dos casos de pacientes con severas proctorragias que curaron luego de practicada la hemicolectomia derecha y en quienes la arteriografia posibilito el diagnostico y la anatomia patologica lo ratifico