RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue determinar la utilidad de la bilirrubina, TGO, TGP, fosfatasa alcalina (FA) y ecografía en el diagnóstico de la etiología biliar y del estado funcional de la vía biliar principal, en el período inicial de la pancreatitis aguda (PA) y comparar sus resultados (aU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Colelitiasis/complicaciones , Pancreatitis/etiología , Enfermedad Aguda , Anciano de 80 o más Años , Alanina Transaminasa/sangre , Fosfatasa Alcalina/sangre , Aspartato Aminotransferasas/sangre , Bilirrubina/sangre , Colelitiasis , Colelitiasis/diagnóstico , Pancreatitis/diagnóstico , UltrasonografíaRESUMEN
Desde enero de 1975 hasta enero de 1985 se estudiaron y trataron quirúrgicamente 21 pacientes con pancreatitis crónicas calcificantes. El diagnóstico se alcanzó por el dolor, alteraciones funcionales exo-endocrinos, calcificantes y antecedentes de alcoholismo crónico; todos los casos tuvieron confirmación histopatológica. Por dolor se operaron 8 pacientes, 4 derivaciones pancreaticoyeyunales (3 laterolaterales y 1 terminoterminal). Por la presencia de ictericia obstructiva se realizaron 6 derivaciones biliodigestivas y en 7 pacientes con seudoquistes, se efectuaron las correspondientes quistoyeyunostomías en Y Roux. La mortalidad operatoria fue del 4,7% y la alejada del 21%. Los resultados fueron buenos en 15 casos, malos en 4 y desconocido en 1; el tiempo de seguimiento osciló entre 2 y 13 años, con un promedio de 5,3 años. Las pancreatitis crónicas calcificantes en nuestro medio tienen un alto índice de formas indoloras y por otra parte, cuando se diagnosticanm y reciben indicación quirúrgica, presentan avanzados períodos evolutivos con calcificaciones en el 82% de los casos, esteatorrea y diabetes. Esto permite suponer que esta enfermedad no es tan excepcional en la Argentina sino que reviste especiales características clínicas que impiden su temprano reconocimiento para ser oportunamente tratadas