Immunological correlates of cure in the first American Cutaneous Leishmaniasis patient treated by immunotherapy in Argentina: A case report. / Correlatos inmunológicos de curación en el primer paciente con Leishmaniasis Cutánea Americana tratado con inmunoterapia en Argentina: Reporte de un caso

A patient with localized cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania) amazonensis infection was treated with an antigen containing heat-killed L. (L.) amazonensis promastigotes plus BCG. Expression of T-cell differentiation, memory and senescence receptors markers were analyzed on T cell subpopulations, in order to establish the correlation between the percentages of expression of these receptors and his clinical status, at different stages of his follow up. The following case reports on the achievement of a successful clinical outcome with complete resolution after receiving immunotherapy. A thorough clinical and immunological follow up supporting the healing process of this patient’s lesion is presented in detail.

Un paciente con leishmaniasis cutánea localizada producida por Leishmania (Leishmania) amazonensis fue tratado con un antígeno compuesto por promastigotes de L. (L.) amazonensis muertos por calor combinado con BCG. Se analizó la expresión de distintos receptores de diferenciación, de memoria y de senescencia en las subpoblaciones de células T, con el fin de establecer una relación entre los porcentajes de expresión de dichos receptores y la clínica del paciente en diferentes momentos del seguimiento. Se reporta en este caso un resultado exitoso, con resolución completa de la lesión después de recibir la inmunoterapia, y se presenta en detalle un seguimiento clínico e inmunológico completo durante el proceso de curación.

Susceptibilidad de distintas cepas de ratones a la infección por Leishmania amazonensis / Susceptibility of different mouse strains to Leishmania amazonensis infection

Antecedentes. En el modelo murino más estudiado, producido por L, major, se observa correlación entre cepas resistentes (C57BL6) y susceptibles (BALB/c), con respuestas inmunes Th1 o Th2, respectivamente. Esta dicotomía no se observa en modelos desarrollados con otras especies de Leishmania (L). Por ello es importante avanzar en el estudio de modelos experimentales con especies predominantes de nuestra zona. El objetivo fue reproducir la enfermedad en diferentes cepas murinas luego de la infección por L. amazonensis. Métodos. Para conocer el efecto de la variable cepa de ratones sobre la susceptibilidad a la infección por L. amazonensis, se aplicó un inóculo constante del parásito a las cepas en estudio. Se evaluó la respuesta de las cepas C57BL/6, BALB/c y Swiss, por medición de lesiones, estimación de carga parasitaria e histopatología. Por ELISA se determinaron anticuerpos y citoquinas en suero. Test estadístico: análisis de la varianza (ANOVA). Resultados. BALB/c demostró máxima susceptibilidad a la infección; Swiss presentó un fenotipo intermedio, y C57BL/6 fue la menos susceptible. Se obtuvieron modelos murinos que reprodujeron distintas formas clínicas comparables a la enfermedad humana. Conclusiones. Los resultados servirán para extrapolar a la patología humana las conclusiones de posteriores ensayos terapéuticos y profilácticos sobre animales experimentales.

Background.Most studies have been based onL. majormouse mo-dels, where Th1 and Th2 immune responses are associated with resistant(C57BL/6) and susceptible (BALB/c) strains, respectively. This dichotomyis not generally observed in models developed with otherLeishmania (L.)species. Therefore, the study of mouse models involving species respon-sible for human infections in our region represents an important challen-ge. The aim was to induce the disease in diff erent mouse strains after theinfection withL. amazonensis.Methods.To study the eff ect of “mice strain” variable over “susceptibilityforL. amazonensisinfection”, a constant parasite inoculum was appliedto the studied mice strains. Response to infection was characterized inC57BL/6, BALB/c, and Swiss strains by lesion measurement, parasitic loadestimate and histological analysis. Serum presence of antibodies andcytokines was determinated by ELISA. Statistical analysis: ANOVA test.Results.BALB/c showed the maximum level of susceptibility towardsthe infection. Swiss demonstrated an intermediate phenotype andC57BL/6 was the most resistant strain. We could obtain murine modelsrefl ecting diff erent clinical forms present in human disease.Conclusions.These results will be useful to extrapolate to human pa-thology future conclusions about therapeutic and prophylaxis analysison experimental models (Dermatol Argent 2009;15(5):334-339)