RESUMEN
Se realizó un trabajo retrospectivo, seleccionando 49 pacientes que recibieron escleroterapia para controlar la hemorragia del tracto digestivo superior. La media de edad fue de 48,7ñ 20,3 años, rango 12 a 95 años, predominando el sexo masculino (36 pacientes). La etiología más frecuente fue úlcera duodenal 27 (55.10 por ciento), úlcera gástrica 15 (30.01 por ciento), lesión vascular 6 (12,24 por ciento) 1 pólipo duodenal con sangramiento post-polipectomía (2.04 por ciento), El control de la hemorragia fue mayor en el grupo que recibió alcohol (94 por ciento). El vaso visible fue el estigma más encontrado, observándose en el 40,8 por ciento de los pacientes; seguido del sangrado en capa (34,6 por ciento), coágulo adherido, y lesión arterial, estos 2 últimos con la misma frecuencia (12,24 por ciento). La lesión arterial presentó el mayor porcentaje de resangrado (50 por ciento) y necesidad de cirugía de emergencia en el grupo que recibió adrenalina. No se presentaron complicaciones atribuibles al procedimiento. La mortalidad observada fue del 16,3 por ciento, relacionada con la edad de los pacientes, enfermedades concomitantes y complicaciones quirúrgicas. En conclusión la escleroterapia de lesiones sangrantes no variceales es un método efectivo y seguro para el control de la hemorragia. Se recomienda la escleroterapia como tratamiento endoscópico de primera línea ante un sangramiento digestivo superior
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Endoscopía Gastrointestinal , Hemorragia Gastrointestinal , Escleroterapia , Úlcera Duodenal/complicaciones , GastroenterologíaRESUMEN
En el presente trabajo se determinan las causas más frecuentes y el índice de mortalidad en pacientes con Hemorragia Digestiva Superior mayores de 60 años. A tal efecto, se revisaron las historias clínicas del Hospital Universitario de Maracaibo en el período comprendido entre 1985 a 1990. Se incluyeron 286 casos de Hemorragia Digestiva Superior, correspondiendo 173 al sexo masculino (60 por ciento ) y 113 al sexo femenino (40 por ciento ), la edad promedio en ambos sexos fue 72.7 ñ 8.9 por ciento (mínima 60 máximo 95). Las causas más frecuentes fueron úlcera gástrica (26 por ciento ), gastritis erosiva 24 por ciento , várices esofágicas (16 por ciento ), úlcera duodenal 13 por ciento , otras causas 17 por ciento , causas desconocidas 3 por ciento . Cuando en la endoscopia se encontraron dos o más lesiones, sólo se consideró la que estaba sangrando. Las enfermedades concomitantes más frecuentes fueron: hipertensión arterial (23 por ciento ), Diábetes Mellitus (15 por ciento ), Cardiopatías (14 por ciento ), Ingestión de Aines (12 por ciento ), ACV (12 por ciento ), Cirrosis Hepática (11 por ciento ), Trastornos Respiratorios (10 por ciento ), Sepsis (3 por ciento ), De los 286 casos murieron 108 (38 por ciento ), 56 hombres y 52 mujeres (52 por ciento y 48 por ciento respectivamente). Nosotros concluimos: 1) La hemorragia digestiva superior en pacientes de edad avanzada es más frecuente en varones en la década de los 70. 2)Las causas más frecuentes fueron: Ulcera Gástrica, Gastritis Erosiva, Várices Esofágicas, Ulcera Duodenal. 3) La mortalidad fue del 38 por ciento , y la causa más frecuente por várices esofágicas