Hipersensibilidade as penicilinas: diagnostico e conduta. / Penicillin hypersensitivity: diagnosis and management

E feita uma revisao sobre as reacoes de hipersensibilidade as penicilinas dando-se enfase aos principais aspectos relacionados com o diagnostico e a conduta.Relatam-se os tipos, os mecanismos e a frequencia das reacoes alergicas a esses antibioticos Descrevem-se os mecanismos imunologicos e indicam-se os fatores envolvidos no desenvolvimento da alergia penicilinica. Da-se enfase especial as medidas que devem ser adotadas na prevencao dessas reacoes, indicando-se as perguntas que devem ser adotadas na prevencao dessas reacoes indicando-se as perguntas que devem ser incluidas no interrogatorio sobre manifestacoes eventuais de alergia previa e a adequada valorizacao das respostas obtidas; descrevem-se tambem os cuidados que devem ser adotados quando se indica o uso de penicilina por via parenteral. Discutem-se as indicacoes e a interpretacao, e descrevem-se as tecnicas de realizacao dos testes cutaneos para avaliar a sensibilidade a penicilina. Indicam-se as medidas fundamentais para o tratamento da reacao anafilatica e apresenta-se, finalmente, um roteiro para orientar o medico que pretende indicar a administracao de penicilina por via parenteral

Separacao de imunoglobulinas da classe IgM por cromatografia de coluna com Bio-Gel A-5m. Valor do seu emprego no diagnostico da toxoplasmose pelo teste da imunofluorescencia indireta. / Separation of immunoglobulins IgM by column chromatography using Bio-Gel A-5m. Value for the serologic diagnosis of toxoplasmosis by indirect immunofluorescence

Em 53 soros de individuos com suspeita clinica do toxoplasmose adquirida, apresentando anticorpos IgG-anti-Toxoplasma gondii (IgG-aTg), detectados pelo teste da imunofluorescencia indireta (IFI), em titulos iguais ou maiores que 1:16, realizou-se tambem por IFI a pesquisa de IgM-anti-Toxoplasma gondii (IgM-aTg) no soro total e na fracao (eluato) obtida por separacao atraves de cromatografia de coluna em que se utilizou o Bio-gel A-5m (200 a 400 mesh).Demonstrou-se a presenca de IgM-aTg, em titulos iguais ou superiores a 1: 8, no soro total, em 13 (24,5%) e, no eluato, em 50 (94,3%) dos 53 casos estudados. Em nenhum dos 167 soros de individuos adultos sem suspeita clinica de toxoplasmose - em 103 (61,7%) dos quais a IgG-aTg era positiva - foi demonstrada a presenca de IgM-aTg, quer no soro total, quer no eluato

Tiroidite subaguda, entidade negligenciada no diagnostico da febre de origem obscura. / Subacute thyroiditis entity neglected in the diagnosis of fever of unknown origin

Os autores descrevem 3 casos de tiroidite subaguda que evoluiram como febre de origem obscura (FOO). Chamam atencao para o diagnostico que se baseia na palpacao sistematica da tiroide, bem como nos exames auxiliares (captacao do radioiodo, T3, T4, TSH e VHS). Postulam que a mesma deve ser considerada no diagnostico diferencial da FOO, porquanto a doenca passa frequentemente despercebida de uma maneira geral