Avaliação dos efeitos do curativo compressivo após procedimentos intervencionistas por via radial / Evaluation of the effects of compressive dressing after interventional procedures via radial approach

Introdução: Dispositivos externos compressivos após a punção radial para cateterismo cardíaco e intervenção coronária percutânea visam à hemostasia, ao conforto para o paciente e à segurança. O estudo objetivou avaliar pacientes submetidos a procedimentos coronários invasivos por via radial, nos quais se utilizou um curativo compressivo e de baixo custo, desenvolvido no serviço, avaliando a segurança dele e a ocorrência de complicações. Métodos: Indivíduos submetidos à coronariografia e à intervenção coronária percutânea, avaliados no momento de retirada do curativo compressivo e após 7 dias, por meio de questionário abrangendo comorbidades, quadro clínico, tempo do procedimento e de compressão, avaliação física de hematoma e dor, e Doppler vascular sonoro para avaliação de oclusão da artéria radial. Resultados: Foram avaliados 144 pacientes, sendo 138 com seguimento em 7 dias. Os eventos não diferiram entre procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Na avaliação imediata à retirada do curativo, revelou-se incidência de 4,2% de oclusão da artéria radial, com dor referida em 23,6% dos pacientes, graduada em 2,9±1,7 pela Escala Visual Analógica (intensidade de zero a dez) e sem sangramentos graves. Hematoma ocorreu em um paciente (0,9%), com classificação III pelo critério EASY. Na avaliação de 7 dias, a incidência de oclusão da artéria radial foi de 2,2%, a dor foi referida em 11,1% da amostra (intensidade 1,8±0,8), e o hematoma foi evidenciado em 3,5%. Conclusão: O curativo compressivo mostrou-se um procedimento seguro, com baixa taxa de complicações e baixa taxa de dor local nos pacientes submetidos a procedimentos coronários invasivos pela via radial.

Background: External compressive devices after radial puncture for cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention aim at hemostasis, patient comfort, and safety. The objective of the study was to evaluate patients undergoing invasive coronary procedures by radial approach, in which a low-cost compressive dressing developed at the service was used, assessing its safety and the occurrence of complications. Methods: Patients undergoing coronary angiography and percutaneous coronary intervention, evaluated at the time of removal of compressive dressing and after 7 days, by means of a questionnaire addressing comorbidities, clinical picture, procedure and compression time, physical assessment of hematoma and pain, and a vascular Doppler ultrasound to evaluate radial artery occlusion. Results: A total of 144 patients were evaluated, 138 of whom were followed up within 7 days. Events did not differ among diagnostic and therapeutic procedures. In the immediate evaluation after removal of dressing, an incidence of 4.2% of radial artery occlusion was observed, with pain reported by 23.6% of patients, graded at 2.9±1.7 points in the Visual Analogue Scale (intensity of zero to ten), and no major bleeding. Hematoma occurred in one patient (0.9%), classified as type III according to the EASY criteria. In the 7-day evaluation, the incidence of radial artery occlusion was 2.2%, pain was reported in 11.1% of sample (intensity 1.8±0.8), and hematoma was evident in 3.5%. Conclusion: The compressive dressing proved to be a safe procedure, with a low rate of complications and a low rate of local pain in patients undergoing invasive coronary procedures via radial approach.

Tratamento percutâneo de origem anômala de coronária direita com trajeto maligno em paciente com morte súbita abortada / Percutaneous treatment of anomalous origin of the right coronary artery with malignant course in a patient with aborted sudden death

Anomalias coronarianas são menos frequentes em relação às doenças coronarianas adquiridas, como a aterosclerose, e têm sido implicadas como causa de eventos cardiovasculares. Este relato de caso descreve um achado incidental por angiografia de coronária direita anômala com origem no seio coronariano esquerdo e trajeto intra-arterial, após episódio de morte súbita abortada. A análise do Heart Team indicou como melhor tratamento a abordagem percutânea com implante de stent farmacológico em origem de coronária direita, procedimento este que foi realizado com sucesso. Este relato de caso e estudos recentes têm demonstrado que o tratamento percutâneo de anomalias coronarianas é uma opção segura para pacientes selecionados, levando em consideração quadro clínico, estudo anatômico e capacitação da equipe de hemodinâmica

Coronary anomalies are less frequent than acquired coronary diseases, such as atherosclerosis, and have been implicated as a cause of cardiovascular events. This case report describes an incidental finding on angiography of an anomalous right coronary artery with origin in the left coronary sinus and an intra-arterial course, after an episode of aborted sudden death. The Heart Team analysis indicated a percutaneous approach with drug-eluting stent implantation at the origin of the right coronary artery as the best treatment, and the procedure was successfully performed. This case report and recent studies have demonstrated percutaneous treatment of coronary anomalies is a safe option for selected patients, considering clinical presentation, anatomy study, and training of the cath lab team

A fisioterapia aquática como tratamento de reabilitação em pacientes com fibromialgia: uma revisão integrativa / Aquatic physiotherapy as a rehabilitation treatment in patients with fibromyalgia: an integrative review

Objetivo: Verificar o uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com a busca de artigos realizada nos meses de março e abril de 2020, nas bases de dados eletrônicos Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e PubMed, utilizando-se os descritores indexados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH). Os critérios de inclusão foram estudos com abordagens observacionais e intervencionistas, publicados entres os anos de 2010 e 2020, disponíveis em texto completo nos idiomas português e inglês. Excluíram-se artigos de revisão, anais de eventos, dissertações, teses e publicações duplicadas. Resultados: Foram encontrados 27 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, foram selecionados para leitura na íntegra e inclusos nesta revisão 8 estudos. Além do alívio da dor, foi verificado os efeitos da fisioterapia aquática em variáveis que otimizam a capacidade funcional e aumentam qualidade de vida. Conclusão: O uso da fisioterapia aquática na reabilitação de pacientes com fibromialgia promove efeitos benéficos como o alívio do quadro álgico, entre outros, influenciando positivamente na qualidade de vida dos indivíduos.

Absenteísmo e custos indiretos por transtornos mentais no serviço público federal brasileiro / Absenteeism and indirect costs for mental disorders in the Brazilian federal public service

Objetivo: Esta pesquisa objetiva estimar os custos econômicos indiretos decorrentes dos transtornos mentais (TMs) entre servidores públicos federais, no período entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, de delineamento longitudinal retrospectivo e caráter exploratório. Utilizou-se a Abordagem do Capital Humano para o cálculo do custo indireto. Resultados: Os TMs foram responsáveis por 5.664.800 dias concedidos de licença ao longo de todo o período, resultando em custo indireto estimado em R$ 1.889.554.416,60, dos quais os transtornos do humor e ansiosos representaram os maiores custos. Conclusões: Este estudo demonstrou a relevância dos TMs para essa comunidade de servidores, bem como revelou a dimensão dos impactos econômicos decorrentes do absenteísmo, o que pode possibilitar, às instâncias gestoras e aos profissionais envolvidos com a saúde do servidor público federal, melhor compreensão dos custos dos TMs, direcionando-os ao planejamento de intervenções mais acertadas.

Objective: This research aims to estimate the indirect economic costs resulting from DM among federal civil servants, between January 2012 and December 2017. Methods: This is an ecological study, with a retrospective longitudinal design and exploratory character. The Human Capital Approach was used to calculate the indirect cost. Results: DM were responsible for 5.664.800 days of leave granted throughout the period, resulting in an estimated indirect cost of R$ .889.554.416,60, of which mood and anxiety disorders represented the highest costs. Conclusions: This study demonstrated the relevance of DM for this community of servers, as well as revealed the dimension of the economic impacts resulting from absenteeism, which can enable management bodies and professionals involved in the health of the federal public servant to better understand the costs of DM, directing them to the planning of the most appropriate interventions.

Analysis of ocular emergencies in a reference eye center in Brazil / Análise das emergências oculares em um centro de referência oftalmológica no Brasil

ABSTRACT Purpose: To determine the incidence of ocular emergencies and patient profiles in a public health eye center in Brazil. Methods: The medical record database of the Fundação Altino Ventura, Recife, Brazil was retrospectively analyzed and included all patients assisted at the ophthalmic emergency room between January 2017 and January 2018. Medical records with incomplete data and outpatient complaints were excluded. For records with multiple visits, only the initial visit was considered. Results: In 1 year, 134,788 patients (mean age at admission: 38.7 ± 22 years; range: 0-99 years) were admitted at the emergency room of the Fundação Altino Ventura. The most frequent diagnoses were conjunctivitis (52,732 cases; 37.3%), blepharitis (7,213 cases; 5.1%), and corneal/conjunctival foreign body (6,925 cases; 4.9%). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma had an eight- and two-fold higher incidence in male patients, respectively (both p<0.001). Female patients presented a two-fold higher incidence of trichiasis and blepharitis than males (p<0.001). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma affected more patients in a productive age (>15 years), while corneal ulcers, blepharitis, and trichiasis affected more elderly patients. All diagnostic clusters (e.g., infectious diseases, ocular trauma, foreign bodies, retinopathies, eyelid disorders, corneal diseases, glaucomatous crisis, and neuroophthalmological diseases) were more common during the spring season (p<0.001). Conclusion: The most common ocular emergencies in the present study were infectious diseases and foreign body. However, the incidence of ophthalmological emergencies was influenced by the age and sex of patients, as well as the time of the year.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência de emergências oculares em um centro oftalmológico de referência no Brasil. Métodos: O banco de dados de prontuários da Fundação Altino Ventura, Recife, Brasil, foi analisado retrospectivamente e incluiu pacientes atendidos, entre janeiro de 2017 e janeiro de 2018, na sala de emergência oftalmológica. Foram excluídos os prontuários com dados incompletos e com quadros ambulatoriais. Apenas o primeiro atendimento na emergência foi considerado para análise. Resultados: Em um ano, 134.788 pacientes (idade média de 38,7 ± 22 anos [0-99 anos]) foram admitidos na emergência da Fundação Altino Ventura. Os diagnósticos mais frequentes foram conjuntivite (52.732 casos [37,3%]), blefarite (7.213 casos [5,1%]) e corpo estranho na córnea/conjuntiva (6.925 casos [4,9%]). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular foram cerca de 8 vezes e 2 vezes mais incidente em indivíduos do sexo masculino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Triquíase e blefarite afetaram ~2 vezes mais pacientes do sexo feminino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular afetaram mais pacientes em idade produtiva (>15 anos), enquanto úlcera, blefarite e triquíase da córnea afetaram mais pacientes idosos. Todos os grupamentos de diagnóstico (doenças infecciosas, trauma ocular, corpos estranhos, retinopatias, doenças das pálpebras, doenças da córnea, crise glaucomatosa e doenças neurooftalmológicas) foram mais incidentes na primavera (valor de p<0,001). Conclusão: As emergências oftalmológicas mais comuns no presente estudo foram as doenças infecciosas e o corpo estranho. Porém, a incidência das emergências oculares são fluências pela faixa etária e gênero do paciente, além da época do ano.

FGF23 levels as a marker of physical performance and falls in community-dwelling very old individuals

ABSTRACT Objective: The fibroblast growth factor 23 (FGF23) has been related to biological aging, but data in elderly individuals are scant. We determined the profile of serum FGF23 levels in a population of very-old individuals and studied their correlations with parameters of bone metabolism and health markers, as functional performance. Materials and methods: This cross-sectional study was performed on 182 community dwellers aged ≥ 80 years. Serum levels of FGF23, PTH, calcium, albumin, phosphorus, creatinine, bone markers, and bone mineral density data were analyzed. Physical performance was evaluated with the stationary march (Step), Flamingo, and functional reach tests, along with questionnaires to assess falls and fractures in the previous year, energy expenditure (MET), and the Charlson index (CI). Physical activity was evaluated with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: Most participants (75%) had FGF23 levels between 30-120 RU/mL (range: 6.0-3,170.0 RU/mL). FGF23 levels correlated with estimated glomerular filtration rate (eGFR; r = -0.335; p = 0.001) and PTH (r = 0.318; p < 0.0001). Individuals with FGF23 in the highest tertile had more falls in the previous year (p = 0.032), worse performance in the Flamingo (p = 0.009) and Step (p < 0.001) tests, worse CI (p = 0.009) and a trend toward sedentary lifestyle (p = 0.056). On multiple regression, FGF23 tertiles remained significant, independently of eGFR, for falls in the previous year, performance in the Flamingo and stationary march tests, lean mass index, and IPAQ classification. Conclusion: In a population of very elderly individuals, FGF23 levels were inversely associated with neuromuscular and functional performances. Higher concentrations were related to more falls, lower muscle strength and aerobic capacity, and poorer balance, regardless of renal function, suggesting a potentially deleterious role of high FGF23 concentrations in musculoskeletal health.

Educação inclusiva em foco: reflexos da produção científica em periódicos da área da Educação e Educação Física / Inclusive education in focus: reflections of scientific production in journals in the area of Education and Physical Education / Educación inclusiva en foco: reflexiones de producción científica en revistas delárea de la Educación yEducación Física

Na presente investigação objetiva-se mapear e discutir a produção acadêmica sobre a Educação Inclusiva em artigos científicos indexados em periódicos eletrônicos da área da Educação e Educação Física, entre o período de janeiro de 2000 e agosto de 2020, por meio da construção de um Estado do Conhecimento. Para tanto, foram sistematizados por meio dos descritores "educação inclusiva", "educação física adaptada" e "educação física inclusiva", os artigos publicados em 21 periódicos classificados em estratos dequalidade A2, B1 e B2, indexados na área da Educação e Educação Física. No tratamento dos dados, adotou-se as técnicas da Análise de Conteúdo. Como resultados, foram recuperados 57 artigos, nos quais evidenciou-se estudos que versam sobre a Educação Física Inclusiva a partir de pesquisas bibliográficas e revisões sistemáticas; percepções e atitudes de professores e estudantes; formação inicial e continuada de professores; atuação docente; e processo de inclusão de estudante com deficiência nas aulas.

This research aims to map and discuss academic production on Inclusive Education in scientific articles indexed in electronic journals in the area of Education and Physical Education, between the period of january 2000 and august 2020, through the construction of a State of Knowledge. For this purpose, were systematized through the descriptors "inclusive education" and "adapted physical education", the articles published in 21 journals classified in strata of quality A2, B1 and B2, indexed in the area of Education and Physical Education. In the treatment of data, the techniques of Content Analysis were adopted. As a result, 57 articles were retrieved, in which it was evidenced studies what version about Inclusive Physical Education from bibliographic research and systematic reviews; perceptions and attitudes of teachers and students; initial and continuing teacher training; teaching performance; and inclusion process for students with disabilities in classes

La investigación objetiva mapear y discutir la producción académica sobre Educación Inclusiva en artículos científicos indexados en revistas electrónicas del área del Educación y Educación Física, entre el período de enero 2000 y agosto 2020, a través de la construcción de un Estado del Conocimiento. A través de los descriptores "educación inclusiva", "educación física adaptada" y "educación física inclusiva", fueron sistematizados los artículos publicados en 21 periódicos clasificados según estratos de calidad A2, B1 y B2, indexados en el área del Educación y Educación Física. En el tratamiento de los datos se adoptaron las técnicas de Análisis de Contenido. Como resultado, se recuperaron 57 artículos, en los cuales se evidenció estudios que versan sobre Educación Física Inclusiva a partir de investigaciones bibliográficas y revisiones sistemáticas; percepciones y actitudes de profesores y estudiantes; formación docente inicial y continua; actuación docente; y proceso de inclusión de alumnos con discapacidad enlas clases

Uso de aterectomia rotacional para tratamento de reestenose intra-stent com subexpansão de dupla malha de stents coronarianos. Relato de caso / Use of rotational atherectomy for treatment of in-stent restenosis with coronary double-mesh stent underexpansion. Case report

O tratamento de lesões reestenóticas intra-stent, principalmente as calcificadas, com subexpansão do stent, geralmente requer o uso de técnicas mais complexas para sua execução, como a aterectomia rotacional. O caso se trata de um paciente do sexo masculino com lesão reestenótica focal intra-stent de 99% na origem do primeiro ramo diagonal, local onde foram implantados dois stents há 14 anos. Após falha da angioplastia apenas com balões, realizou-se a ablação da placa e de parte das hastes dos stents pela técnica de aterectomia rotacional, o que possibilitou o implante de novo stent com sua expansão total.

Treatment of in-stent restenosis lesions, especially calcified lesions, with stent underexpansion, generally requires more complex techniques, such as rotational atherectomy. The case reported is a male patient with a 99% in-stent focal restenosis lesion at the origin of the first diagonal branch, where two stents were implanted 14 years ago. After failure of balloon angioplasty alone, ablation of the plaque and part of the stent struts was performed using the rotational atherectomy technique, which allowed the implantation of a new stent which was totally expanded.

Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Cerebral Venous Thrombosis and Mortality / 대한뇌졸중학회지

Background@#and Purpose Recent studies suggested an increased incidence of cerebral venous thrombosis (CVT) during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. We evaluated the volume of CVT hospitalization and in-hospital mortality during the 1st year of the COVID-19 pandemic compared to the preceding year. @*Methods@#We conducted a cross-sectional retrospective study of 171 stroke centers from 49 countries. We recorded COVID-19 admission volumes, CVT hospitalization, and CVT in-hospital mortality from January 1, 2019, to May 31, 2021. CVT diagnoses were identified by International Classification of Disease-10 (ICD-10) codes or stroke databases. We additionally sought to compare the same metrics in the first 5 months of 2021 compared to the corresponding months in 2019 and 2020 (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04934020). @*Results@#There were 2,313 CVT admissions across the 1-year pre-pandemic (2019) and pandemic year (2020); no differences in CVT volume or CVT mortality were observed. During the first 5 months of 2021, there was an increase in CVT volumes compared to 2019 (27.5%; 95% confidence interval [CI], 24.2 to 32.0; P<0.0001) and 2020 (41.4%; 95% CI, 37.0 to 46.0; P<0.0001). A COVID-19 diagnosis was present in 7.6% (132/1,738) of CVT hospitalizations. CVT was present in 0.04% (103/292,080) of COVID-19 hospitalizations. During the first pandemic year, CVT mortality was higher in patients who were COVID positive compared to COVID negative patients (8/53 [15.0%] vs. 41/910 [4.5%], P=0.004). There was an increase in CVT mortality during the first 5 months of pandemic years 2020 and 2021 compared to the first 5 months of the pre-pandemic year 2019 (2019 vs. 2020: 2.26% vs. 4.74%, P=0.05; 2019 vs. 2021: 2.26% vs. 4.99%, P=0.03). In the first 5 months of 2021, there were 26 cases of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT), resulting in six deaths. @*Conclusions@#During the 1st year of the COVID-19 pandemic, CVT hospitalization volume and CVT in-hospital mortality did not change compared to the prior year. COVID-19 diagnosis was associated with higher CVT in-hospital mortality. During the first 5 months of 2021, there was an increase in CVT hospitalization volume and increase in CVT-related mortality, partially attributable to VITT.

Protótipo de cateter vesical de três vias para a Lavagem Vesical / Three-way bladder catheter prototype for bladder washing

As principais complicações pós-operatórias de Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P) são: retenção urinária por coágulos sanguíneos na sonda e a contaminação exógena do sistema urinário por manipulação do profissional de saúde ao realizar a técnica de lavagem vesical. O artigo descreve o desenvolvimento de um protótipo para a manutenção do sistema urinário fechado durante a lavagem vesical e permitir a medição das pressões no interior do cateter vesical de demora (CVD) de três vias com o protótipo durante a técnica da lavagem vesical. Trata-se de uma pesquisa tecnológica baseada no modelo de Processo de Desenvolvimento do Produto de Rozenfeld. Foram realizados testes de funcionalidade por meio de experimentos em ambiente controlado dentro de laboratório. O protótipo apresentou resultados satisfatórios quanto a manutenção do sistema urinário fechado durante a técnica de lavagem vesical. O uso do catéter permitiu a medição das pressões específicas do CVD de três vias em três momentos diferentes: cateter desobstruído, cateter parcialmente obstruído e cateter totalmente obstruído. Os resultados obtidos demonstram que o protótipo pode representar uma ferramenta inovadora na área de urologia. Atendeu as especificações do projeto e possibilitou a manutenção do sistema urinário fechado na lavagem vesical. Além de diminuir os riscos de contaminação do sistema urinário durante a manipulação da técnica. Portanto, o presente estudo demostrou que o protótipo é plenamente seguro quando comparado as pressões exercidas dentro do CVD. Existe a necessidade de realizar testes experimentais em humanos para comprovar a diminuição de contaminação do trato urinário como uso do protótipo.

The main postoperative complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP) are urinary retention by blood clots in the probe and exogenous contamination of the urinary system by manipulation of the healthcare professional when performing the bladder washing technique. The aim of this study was to develop a prototype for keeping the urinary system closed during bladder washes and to measure the internal pressures of the three-way Indwelling Urinary Catheter (IDC) during the bladder washing technique. This was a technological study based on the Rozenfeld's Product Development Process model. Functionality tests were carried out through experiments in a controlled environment in the laboratory. The prototype showed satisfactory results regarding the preservation of the urinary system closed during the bladder washing technique. It was possible to obtain specific pressures from the three-way IDC at three different moments: unobstructed catheter, partially obstructed catheter, and totally obstructed catheter. The results obtained demonstrate that the prototype can represent an innovative tool in the area of urology. It met the project's specifications and preserved the urinary system closed during the bladder washing. Moreover, it reduces the risk of urinary system contamination during the technique manipulation. Therefore, the present study showed that the prototype is fully safe regarding the pressures exerted inside the IDC. There is a need to carry out experimental tests in humans to prove the decrease of urinary tract contamination with the use of this prototype.

O impacto da covid - 19 na saúde de pessoas institucionalizadas / The impact of COVID-19 on the health of institutionalized persons / El impacto del COVID-19 em la salude de las personas institucionalizada

Introdução:A população idosa constitui um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo novo coronavírus. Tal fragilidade é ainda mais evidente naqueles que residem em Instituições para Idosos, por apresentar maior risco de contaminação e, ainda, de morbimortalidade. Objetivo: Identificar o impacto da COVID-19 na saúde de pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência. Metodologia:Trata-se de estudo retrospectivo de revisão integrativa da literatura, entre os meses de novembro/2020 e março/2021, sintetizando estudos publicados sobre a temática. A partir do objetivo traçado para este estudo, determinamos quais seriam as questões norteadoras: 1. "Quais medidas estão sendo adotadas para minimizar os efeitos da COVID-19 nas Instituições de Longa Permanência para Idosos?" 2. "Quais os principais impactos causados por essas medidas?". Estes eixos colaboram para a compreensão dos acontecimentos de significativa relevância social. Resultados:As instituições para idosos, como ambientes coletivos, possuem residentes com elevada vulnerabilidade à infecção pelo novo coronavírus. Naqueles idosos acometidos por quadros de demência e outras doenças neurológicas, o isolamento social aprofunda a gravidade da infecção pela COVID-19, dificultando, assim, as atividades relacionadas à atenção e assistência realizadas pelos cuidadores. Ademais, caracteriza-se como medida fundamental a adoção do rastreamento laboratorial precoce para potencializar a prevenção de casos e promover o controle da infecção. Percebe-se ainda uma deficiência referente à construção de um protocolo com medidas de profilaxia e manejo adequado de modo mais direcionado dentro dessas instituições. Conclusão:Torna-se urgente um olhar mais atento às necessidades da população idosa, especialmente dogrupo institucionalizado, de modo a promover políticas de investimento em cuidados de saúde integrais e realizados por equipe multiprofissional (AU).

Introduction:The elderly population is one of the groups most vulnerable to infection by the new coronavirus. Such fragility is even more evident in those who live in Institutions for the Aged, as it presents a higher risk of contamination and, even, of morbidity and mortality. Objective: To identify the impact of COVID-19 on the health of elderly people residing in Long Term Institutions for the Aged. Methodology:This is a retrospective study of integrative literature review, between the months of November/2020 and March/2021, synthesizing published studies on the theme. Based on the objective outlined for this study, we determined what the guiding questions would be: 1. "What measures are being taken to minimize the effects of COVID-19 on Long Term Care Institutions for the Aged?" 2. "What are the main impacts caused by these measures?. These axes contribute to the understanding of events of significant social relevance. Results:Institutions for the aged, as collective environments, have residents with high vulnerability to infection with the new coronavirus. In those aged people affected by dementia and other neurological diseases, social isolation deepens the severity of the infection by COVID-19, thus hampering the activities related to the care and assistance performed by caregivers. In addition, the adoption of early laboratory screening is characterized as a fundamental measure to enhance the prevention of cases and promote infection control. It is also perceived a deficiency regarding the construction of a protocol with prophylaxis measures and adequate management in a more targeted way within these institutions.Conclusions:It is urgent to look more closely at the needs of the aged population, especially the institutionalized group, in order to promote investment policies in comprehensive health care carried out by a multidisciplinary team (AU).

Introducción: la población anciana es uno de los grupos más vulnerables a la infección por el nuevo coronavirus. Tal fragilidad es aún más evidente en quienes viven en Instituciones de Ancianos, ya que presenta un mayor riesgo de contaminación e, incluso, de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Identificar el impacto del COVID-19 en la salud de los ancianos que residen en Instituciones de Atención de Larga Duración. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo de revisión integradora de la literatura, entre los meses de noviembre/2020 y marzo/2021, sintetizando los estudios publicados sobre el tema. Con base en el objetivo delineado para este estudio, determinamos cuáles serían las preguntas orientadoras: 1. "¿Qué medidas se están tomando para minimizar los efectos del COVID-19 en las Instituciones de Atención de Larga Duración para el Anciano?" 2. "¿Cuáles son los principales impactos provocados por estas medidas?". Estos ejes contribuyen a la comprensión de hechos de relevancia social significativa.Resultados:Las instituciones para los ancianos, como entornos colectivos, tienen residentes conalta vulnerabilidad a la infección por el nuevo coronavirus. Aquellos ancianos afectados por demencia y otras enfermedades neurológicas, el aislamiento social profundiza la gravedad de la infección por COVID-19, dificultando así las actividades relacionadas con el cuidado y asistencia que realizan los cuidadores. Además, la adopción del cribado precoz de laboratorio se caracteriza por ser una medida fundamental para potenciar la prevención de casos y promover el control de infecciones. También se percibe una deficiencia en la construcción de un protocolo con medidas de profilaxis y manejo adecuado de manera más focalizada dentro de estas instituciones. Conclusiones: Es urgente mirar más de cerca las necesidades de la población anciana, especialmente del grupo institucionalizado, para promover políticas de inversión en la atención integral de salud llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario (AU).

Organic fertilization as an alternative to the chemical in cherry tomato growing under irrigation depths

Two experiments were carried out to evaluate the effects of organic fertilization as an alternative to the chemical on the yield and quality of cherry tomato grown under different irrigation depths in protected environment, in 2013 and 2014. The experimental design was in randomized blocks (5 x 3 factor), with five irrigation depths as the factors (70%, 85%, 100%, 115% and 130% of ETc) and three types of fertilization: no fertilized soil (control), NPK fertilized soil (Chemical) and earthworm humus fertilized soil (organic). The following were evaluated in this study: water use efficiency, number of aborted flowers, total soluble solid content, transverse and longitudinal diameter of the fruits, number of fruits and fruit yield per plant. Organic fertilization is an alternative to the chemical with no losses in yield and fruit quality. The increase in water depth enhanced yield and fruit diameters and reduced water use efficiency. Water use efficiency was more sensitive to the increments in water depth than to different types of fertilization. The values ​​of °Brix obtained in the experiment were classified as acceptable for the domestic and international market when submitted to organic fertilization.

Academic achievement and the effects of the student's learning context: a study on PISA data / Desempenho escolar e efeitos do contexto de aprendizagem do estudante: um estudo sobre os dados do PISA / Rendimiento escolar y efectos del contexto de aprendizaje del estudiante: un estudio sobre los datos del PISA

School achievement is under a multiple factorial context related to student, school and family (SSF). Based on 23.141 Brazilians self-reports, obtained from PISA 2015, representative SSF measures were selected, and their impacts measured on school performance scores in mathematics, reading and science. The feeling of belonging to the school (BELONG) and parents' emotional support (EMOSUPS) were strongly correlated with the three investigated performances. EMOSUPS affected how the student feels at school and when being assessed. And the educational and cultural resources of the home affected EEC three dimensions, increasing EMOSUPS, BELONG and school performance, and decreasing anxiety during assessments. Thus, the importance of the school and family environments on students' performance is reiterated and calls for public policies in education that considers the three dimensions. (AU)

O desempenho escolar está sujeito a um contexto de múltiplos fatores, relacionados ao estudante, escola e família (EEF). A partir de autorrelatos de 23.141 brasileiros, obtidos do PISA 2015, foram selecionadas medidas representativas de EEF e medidos seus impactos sobre escores de desempenho escolar em matemática, leitura e ciências. Registrou-se forte correlação entre a sensação de pertencimento à escola (BELONG) e suporte emocional da família (EMOSUPS) com os três desempenhos investigados; o EMOSUPS teve efeito sobre como o estudante se sente na escola e quando é avaliado; os recursos educacionais e culturais do lar afetaram as três dimensões de EEC, no sentido de aumentar o EMOSUPS, BELONG, e os desempenhos escolares e diminuição da ansiedade durante avaliações. Reitera-se assim a importância do ambiente escolar e da família sobre o desempenho dos estudantes, e a necessidade de essas dimensões serem alvo de políticas públicas na área da educação. (AU)

El rendimiento escolar se comprende bajo un contexto factorial múltiple, relacionado con el estudiante, la escuela y la familia (EEF). Con base en 23.141 autoinformes de brasileños, obtenidos del examen PISA 2015, se seleccionaron medidas de EEF representativas y se midieron sus impactos en los puntajes de rendimiento escolar en matemáticas, lectura y ciencias. El sentimiento de pertenencia a la escuela (BELONG) y el apoyo emocional de los padres (EMOSUPS) se correlacionaron estrechamente con los tres desempeños investigados. El EMOSUPS influyó en cómo se siente el estudiante, tanto en la escuela como cuando está siendo evaluado. Los recursos educativos y culturales del hogar afectaron a las tres dimensiones del EEC, aumentando el EMOSUPS, BELONG y el rendimiento escolar, y disminuyendo la ansiedad durante las evaluaciones. Ante estos resultados, se reitera la importancia del entorno escolar y familiar en el rendimiento de los estudiantes y la necesidad de que las políticas públicas en educación consideren estas tres dimensiones. (AU)

Peer mentoring como estratégia de acolhimento ao estudante e adaptação ao método PBL / Peer mentoring as a reception strategy and support for adaptation to the PBL method for students

Resumo: Introdução: O peer mentoring (mentoria entre pares) é um modelo em que o mentor é um discente mais avançado na graduação que acompanha um grupo de alunos iniciantes (mentes). No curso de Medicina da Ufersa, o programa tem como propósitos acolher os discentes durante o primeiro semestre e contribuir para o desenvolvimento pessoal e acadêmico do mentee, na sua integração ao ambiente acadêmico e na adaptação ao curso e ao método Problem-Based Learning (PBL). Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos mentees sobre sua experiência no peer mentoring e os possíveis benefícios no desenvolvimento pessoal e acadêmico, e na saúde mental do ingressante. Método: Foi realizada uma pesquisa exploratória, descritiva e com abordagem qualitativa, em que se entrevistaram 20 mentees que participaram do projeto nos períodos 2018.1 ou 2019.1. Os dados foram processados por meio da análise temática de conteúdo, constituída por três precípuas etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e sua interpretação. Resultado: Encontraram-se duas categorias: apoio emocional e social, e planejamento de estudos. Os entrevistados consideraram a experiência no peer mentoring positiva e assinalaram que o processo contribuiu para o desenvolvimento pessoal e/ou acadêmico deles. A diminuição do estresse e da ansiedade foi atribuída ao fato de haver um aluno veterano auxiliando no processo de transição ao ensino superior e um grupo de apoio entre pares. Os temas trabalhados nos encontros, as dicas dos mentores e as ferramentas apresentadas ajudaram no planejamento dos estudos, na seleção de prioridades e nas técnicas de otimização da aprendizagem. Conclusão: O projeto peer mentoring auxiliou os mentees em seu desenvolvimento e na adaptação e integração ao ambiente acadêmico, ao curso de Medicina e ao método PBL. Destarte, o apoio oferecido pelo projeto ao ingressante facilitou o processo de autogestão, promoveu o acolhimento e diminuiu a ansiedade, contribuindo também para a saúde mental do mentee.

Abstract: Introduction: Peer-mentoring is a mentoring model in which the mentor is a more advanced undergraduate student who accompanies a group of freshmen (Mentees). At the UFERSA medical School, this process occurs throughout the first semester. The method aims to contribute to the freshman's personal and academic development and to their integration into the academic environment at the medical course, especially with regard to the Problem-Based Learning (PBL) method. Objective: Evaluating the perception of mentees about their experience in peer-mentoring and its potential benefits regarding personal, academic and mental health development. Method: An exploratory research, of a descriptive nature and with a qualitative approach, was carried out through 20 interviews with incoming students who participated in the project as mentees in the first semesters of 2018.1 or 2019.1. The data was processed through thematic content analysis, consisting of three main stages: pre-analysis, exploration of the material and treatment of the results obtained and their interpretation. Result: Two categories were found: Emotional and social support; Study planning. The interviewees considered their experience as mentees to be positive and pointed out that the method contributed to their personal and/or academic development. The reduction in stress and anxiety was attributed to the fact of having a veteran student assisting them in the transition to college and the support group. The themes covered in the meetings, tips from the mentors and tools presented helped in the planning of studies, selection of priorities and techniques for optimizing learning. Conclusion: The peer-mentoring project helped the personal development of the freshmen and supported their adaptation to and integration with the academic environment, the medical course and the PBL method. Thus, the support offered by the project to the newcomer facilitated the self-management process, promoted welcoming and reduced anxiety, also contributing to the mentee's mental health.

Association between fibroblast growth factor 23 and functional capacity among independent elderly individuals / Associação entre fator de crescimento de fibroblastos 23 e capacidade funcional em idosos independentes

ABSTRACT Objective To examine the association of between serum fibroblast growth factor 23 and the functional capacity among independent individuals, aged 80 or older. Methods The functional capacity of 144 elderly was assessed by Instrumental Activities of Daily Living, cognitive tests, handgrip strength and the timed ability to rise from a chair and sit down five times. Fibroblast growth factor 23 was measured using an ELISA assay. Results Participants in the lowest fibroblast growth factor 23 tertile had the highest mean±standard deviation estimated glomerular filtration rate, the highest mean hemoglobin level, the lowest average number of diseases and the lowest number of medications used. In participants with the estimated glomerular filtration rate >45mL/minute/1.73m2, mean fibroblast growth factor 23 level was higher in those with 25(OH) vitamin D <20ng/mL than in those with 25(OH) vitamin D ≥20ng/mL (75.6RU/mL±42.8 versus 68.5RU/mL±41.7; p<0.001). There was an increase in the mean serum cystatin C (from 1.3mg/mL±0.3 to 1.5mg/mL±0.3 to 1.7mg/mL±0.4) as function of higher fibroblast growth factor 23 tertile (p<0.001). Fibroblast growth factor 23 levels were not significantly associated with capacity in physical or cognitive tests. Conclusion In independent community-dwelling elderly, aged ≥80 years, fibroblast growth factor 23 was associated with aged-related comorbidities and renal function but not with functional capacity.

RESUMO Objetivo Examinar a associação entre o fator de crescimento de fibroblastos 23 sérico e a capacidade funcional em indivíduos independentes, com 80 anos ou mais. Métodos A capacidade funcional de 144 idosos foi avaliada por meio de Atividades Instrumentais da Vida Diária, testes cognitivos, força de preensão manual e capacidade de levantar de uma cadeira e sentar cinco vezes. O fator de crescimento de fibroblastos 23 foi medido pelo teste ELISA. Resultados Os participantes no tercil mais baixo de fator de crescimento de fibroblastos 23 tiveram a maior média±desvio-padrão da taxa de filtração glomerular estimada, concentração média de hemoglobina mais alta, menor número médio de doenças e menor número de medicamentos utilizados. Em participantes com taxa de filtração glomerular estimada >45mL/minuto/1,73m2, o nível médio do fator de crescimento de fibroblastos 23 foi maior naqueles com 25(OH) vitamina D <20ng/mL do que naqueles com 25(OH) vitamina D ≥20ng/mL (75,6RU/mL±42,8 versus 68,5RU/mL±41,7; p<0,001). Houve aumento na cistatina C sérica média (de 1,3mg/mL±0,3 a 1,5mg/mL±0,3 a 1,7mg/mL±0,4) em função do tercil de fator de crescimento 23 de fibroblastos mais alto (p<0,001). Os níveis de fator de crescimento de fibroblastos 23 não foram significativamente associados à capacidade em testes físicos ou cognitivos. Conclusão Em idosos independentes residentes na comunidade ≥80 anos, o fator de crescimento de fibroblastos 23 foi associado a comorbidades relacionadas à idade e à função renal, mas não à capacidade funcional.

Desenvolvimento e evidências de validade da Escala de Percepção das Práticas Docentes / Development and validity evidence of the Teaching Practice Perception Scale / Desarrollo y evidencias de validez de la Escala de Percepción de la Práctica Docente

Práticas docentes personalizadas podem melhorar o desempenho escolar de estudantes. No entanto, não encontramos instrumentos específicos para avaliar estas práticas no contexto brasileiro. O objetivo deste estudo foi construir e apresentar evidências de validade da Escala de Percepção das Práticas Docentes (EPPD). Foram elaborados 25 itens avaliados por 11 juízes. A escala resultante com 17 itens foi aplicada a 477 professores, via formulário online. As análises fatoriais identificaram duas dimensões: Grupo (α = 0,79) reflete as práticas docentes dirigidas à turma; Personalização (α = 0,88) refere-se as práticas docentes dirigidas ao estudante individualmente, que explicaram 48,6% da variância. Os docentes apresentaram mais práticas para o grupo do que personalizadas. A EPPD apresentou evidências de validade e confiabilidade de conteúdo, face e construto e é uma ferramenta potencialmente útil para avaliar as práticas docentes voltadas para o grupo e para estudantes individualmente.

Personalized teaching practices can improve students' school performance. However, specific instruments to evaluate these practices in the Brazilian context couldn't be found. The main goal of this study was to construct and present validity evidence for the Teaching Practice Perception Scale (TPPS). Twenty-five items were crated and evaluated by 11 judges. The resulting 17-item scale was applied to 477 teachers via online form. Factorial analyzes identified two dimensions: 'Group' (α = .0,79) reflects group-oriented teaching practices; 'Personalization' (α = 0,88) refers to individual-oriented teaching practices, which explained 48,6% of the total variance. Teachers presented more group than individual-oriented practices. The TPPS presented evidences of content, face and construct validity and reliability, and is a potentially useful tool for assessing group and individual-oriented teaching practices.

Prácticas docentes personalizadas pueden mejorar el rendimiento escolar estudiantil. Sin embargo, no existen instrumentos específicos para evaluar estas prácticas en el contexto brasileño. El objetivo en este estudio fue desarrollar la Escala de Percepción de la Práctica Docente (EPPD) y mostrar datos sobre su validez. Fueron construidos 25 ítems que después fueron evaluados por 11 jueces. La escala resultante de 17 ítems fue aplicada a 477 maestros a través de un formulario digital. El Análisis Factorial indicó dos dimensiones: 'Grupo' (α = .79) refleja las prácticas de enseñanza dirigidas a toda la clase; 'personalización' (α = .88) se refiere a las prácticas de enseñanza dirigidas al alumno individual, que explican el 48,6% de la varianza total. Los maestros mostraron más prácticas orientadas al grupo que al estudiante individual. La EPPD tiene confiabilidad y validez de contenido, aparente y de constructo, y es una herramienta potencialmente útil para evaluar las prácticas de enseñanza para grupos de estudiantes e individual.

Efeito do sistema de economias de fichas sobre o comportamento cooperativo em crianças / Effect of the token economy system in children cooperative behavior / Efecto del sistema de economía de fichas sobre el comportamiento cooperativo en los niños

O sistema de economia de fichas (SEF) foi usado em um jogo para avaliar seu efeito sobre a cooperação. Crianças de uma escola pública receberam fichas e optaram entre guardá-las ou doá-las anonimamente em uma urna; o número de fichas era triplicado e distribuído igualmente às crianças, que escolhiam, então, entre "comprar" itens ou economizar. O SEF teve efeito na cooperação: 60% das crianças adotaram mais a estratégia cooperativa do que a egoísta, ainda que os perfis individuais mostrem uma aparente exploração de estratégias diversas. O SEF mostrou-se uma alternativa viável e aponta caminhos para aplicação em contextos escolares.

The token economy system was used in a cooperative game to evaluate its effect on cooperation. Public school's children received tokens and chose to keep or donate them anonymously in an urn. The contents of the collective urn were tripled and distributed equally at the end of the session. Children could choose to "buy" items or save tokens. This system affected cooperative behavior: 60% of participants have adopted a more cooperative strategy than the free-rider, even though individual profiles show an apparent exploration of different strategies. These results indicate ways for application in scholar contexts.

El sistema de economía de fichas se utilizó como juego cooperativo para investigar la cooperación entre los niños. Los niños de una escuela pública recibieron fichas y optaron por guardarlas o donarlas de forma anónima en una urna. El contenido de la urna se triplicó y se distribuyó igualmente. Con la ficha que tenían, podían "comprar" artículos o ahorrar las fichas. La aplicación de este sistema parece haber afectado el comportamiento cooperativo, manteniéndolo prevalente entre los participantes (60% de los participantes), mismo que individualmente parecen haber explorado diferentes estrategias. Estos resultados indican formas de aplicación en contextos escolares.

Sialolipoma of the sublingual salivary gland in a dog ­ first report / Sialolipoma na glândula salivar sublingual em cão ­ primeiro relato

This report describes a 14-year-old Pit Bull dog presenting with a soft tissue swelling of 3-month progression in the right sublingual region. Histopathological analysis of the surgically resected specimen revealed large numbers of mature adipocytes and islets consisting of mucin-containing atrophic acini and dilated ducts surrounded by a thin fibrous capsule. Findings were consistent with sialolipoma of the sublingual salivary gland. To the authors' knowledge, this is the first case of sialolipoma affecting the sublingual salivary gland in dogs.(AU)

O presente relato descreve um cão Pit Bull, de 14 anos, com aumento de volume de consistência macia em região sublingual direita com evolução de 3 meses. Após excisão cirúrgica, a análise histopatológica revelou grande número de adipócitos maduros, tecido glandular composto por ductos dilatados e ácinos atróficos contendo mucina, circundados por fina cápsula fibrosa, achados compatíveis com sialolipoma da glândula salivar sublingual. Pelo conhecimento dos autores, este é o primeiro relato de sialolipoma acometendo glândula salivar sublingual em cão.(AU)

Nesting behavior of Didelphis aurita: twenty days of continuous recording of a female in a coati nest / Comportamento de nidificação de Didelphis aurita: vinte dias de gravação contínua de uma fêmea em um ninho de quati

Abstract: Choosing the nest site to raise a litter has consequences on female fitness in mammalian species with no male participation in the parental care. We accidentally video recorded a coati's nest appropriation by a female opossum Didelphis aurita, at Parque Ecológico do Tietê, State of São Paulo, Brazil. For 29 days, from December 22, 2011, to January 19th, 2012, the activity of the female was video recorded 24h/day with a camera trap installed close to the nest. At her first appearance, she had infants in her pouch. After taking leaves to the nest twice on the first night, she kept a routine of going out after sunset and returning to the nest before dawn, carrying leaves on the tail on seven occasions. During the last days of recording, infants were seen attached to the female's body. Another episode of a female opossum with infants using a nest previously constructed by a coati was registered in 2013. To our knowledge, this is the first continuous description of the daily activity of opossums during the nesting phase.

Resumo: A escolha de um ninho para criar uma ninhada tem consequências sobre o sucesso reprodutivo de fêmeas mamíferos que não compartilham com o macho o cuidado parental. Nós gravamos acidentalmente a apropriação de um ninho de quati por uma fêmea gambá Didelphis aurita, no Parque Ecológico do Tietê, São Paulo, Brasil. Durante 29 dias, de 22 de dezembro de 2011 a 19 de janeiro de 2012, a atividade da fêmea no ninho foi registrada 24h/dia. Em sua primeira aparição, ela tinha os filhotes ainda no marsúpio, e preparou o ninho, trazendo folhas para forração duas vezes na primeira noite. Depois, ela manteve uma rotina de sair após o pôr-do-sol e retornar ao ninho antes do amanhecer. Em sete dessas vezes ela trouxe folhas largas na cauda. Nos últimos dias, três filhotes foram vistos agarrados ao corpo da fêmea. Outra fêmea de gambá foi observada no PET usando um outro ninho de quati, em 2013. Esta é a primeira descrição contínua conhecida da rotina diária do comportamento de nidificação de gambás.

Efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em disfunções da coluna vertebral: revisão sistemática / Spinal segmental stabilization effectiveness and other therapeutic techniques in spine dysfunction: a systematic review

As disfunções da coluna vertebral afetam uma grande parcela da população adulta em algum momento da vida, com predileção por adultos jovens em fase ativa. Por se tratar de uma patologia recorrente na população em geral torna-se necessário o desenvolvimento de estudos baseados em evidência que comprovem a efetividade de técnicas utilizadas no tratamento das disfunções da coluna vertebral. Assim, esta revisão sistematizada teve por objetivo abordar a efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em indivíduos que apresentam disfunções da coluna vertebral. Para desenvolver esta revisão sistemática da literatura foram realizadas busca nas bases de dados PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PEDro (Physiotherapy Evidence Database) e SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) no período de 2003 a 2014. Os descritores utilizados de forma isolada ou combinada foram: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". Foram incluídos no total 16 artigos que focaram indivíduos com disfunção da coluna vertebral lombar de causa não específica. A literatura analisada sugere que os exercícios de estabilização são positivos no tratamento de pacientes com disfunção da coluna lombar, entretanto são inconclusivos ao verificar se tais exercícios são superiores às técnicas de terapia manual ou a tratamentos convencionais como os exercícios gerais.

The spine dysfunctions affect a great portion of the adult population in some moment of the life, with predilection for young adults in activates phase. Due to be an appealing pathology becomes necessary the development of studies based in evidence that prove the effectiveness of techniques used in the treatment of the spine dysfunctions. Therefore, this systematized revision had for objective to approach the effectiveness of the vertebral segmentary stabilization and of other therapeutic techniques in individuals that present spine dysfunctions. To develop this systematic revision, it was accomplished search in the bases of data PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PeDRO (Physiotherapy Evidence Database) and SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) in the period from 2003 to 2014. The used descritores in way isolated or combined were: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". It was included 16 articles that focused participants with lumbar spine dysfunction of cause no specific. The analyzed literature suggests that the exercises of stabilization are positive in the patients' treatment with back lumbar pain; however, they are inconclusive when verifying such exercises are superior to the techniques of manual therapy or to conventional treatments as the general exercises.