RESUMEN
Candida auris es un hongo emergente, con gran relevancia en corto tiempo, como problema de salud pública mundial. Se reporta por primera vez en el Perú la presencia de Candida auris en 3 pacientes adultos internados en un hospital nacional de alta complejidad en el último trimestre del año 2020, durante la pandemia COVID-19. Los pacientes fueron hospitalizados en UCI; sin embargo, solo en 2 pacientes se aisló dicho germen durante su internamiento en UCI. Los pacientes tuvieron varias comorbilidades y tiempos prolongados de hospitalización desde su admisión hasta tener el primer cultivo positivo a C. auris. Todos los pacientes adquirieron una infección nosocomial bacteriana en algún momento de su hospitalización y recibieron antibióticos de amplio espectro. Todas las cepas aisladas fueron resistentes a fluconazol. El equipo de control de infecciones del hospital reforzó las medidas de contención y el Ministerio de Salud del Perú emitió una alerta epidemiológica.
Candida auris is an emerging fungus that has gained great relevance as a global public health problem in a short time. The presence of Candida auris in 3 adult patients admitted to a national hospital of high complexity in the last quarter of 2020 in the midst of the COVID-19 pandemic is reported for the first time in Peru. The patients were hospitalized in the ICU, however, this germ was isolated in only 2 patients while they were hospitalized in the ICU. The patients had various comorbidities and long hospitalization times from admission to having their first culture positive for C. auris. All patients acquired a bacterial nosocomial infection at some point during their hospitalization and received broad-spectrum antibiotics. All isolates were resistant to fluconazole. The hospital's infection control team reinforced containment measures and the Ministry of Health of Peru issued an epidemiological alert.
RESUMEN
La tuberculosis es un problema de salud pública es nuestro país. En la edad pediátrica, el diagnóstico de tuberculosis constituye diariamente un reto para el clínico, valiéndose en casi la mayoría de los casos por los criterios clínico, epidemiológicos, inmunológicos y radiológico, debido a que el bacteriológico, que sería el método diagnóstico especifico en la actualidad y en nuestro medio no es de gran ayuda, porque sabemos que nuestros pacientes pequeños son paucibacilares. Objetivo: Para conocer la magnitud de este problema en el laboratorio se elaboró el presente estudio el cual determinar el grado de correlación e índice de efectividad entre los diversos métodos bacteriológicos utilizados para el diagnóstico de tuberculosis infantil en el Hospital Nacional Hipólito Unanue (Lima-Este), el cual alberga a la mayor incidencia de tuberculosis del país. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, analítico que incluye a los menores de 15 años con diagnóstico de tuberculosis en el año 2010. Resultados: 15 por ciento (44) diagnosticados de TB Infantil, 69 por ciento TB pulmonar, 14 por ciento TB MEC, Baciloscopia: S de 16 a 24 por ciento; E 99 por ciento; VVP 80 por ciento-100 por ciento; VPN 89 por ciento-90 por ciento; CPP 16-24; CPN 1.19-1.31; Tiempo promedio de detección 5 días. Cultivo: S 28 por ciento-36 por ciento, E 100 por ciento; VPP 100 por ciento; VPN 88-89 por ciento; CPN 1.38-1.56; Tiempo promedio de aislamiento 3-10 semanas. ICk 0.5386 para baciloscopia y cultivo. Test de ADA: S 100 por ciento; E 64 por ciento, VPP 50 por ciento, VPN 100 por ciento para diagnóstico de TBC pleural. Test de ADA para diagnóstico de TBC MEC: S 83 por ciento; E 96 por ciento, VPP 83 por ciento, VPN 96 por ciento. Conclusión: Los resultados de S, E, VPP, VPN, CPP, CPN, de los métodos utilizados como baciloscopia y, Cultivo demostraron ser de pobre utilidad para el diagnóstico de Tuberculosis pulmonar en cambio el test de ADA demostró ser confiable y oportuno para...