Comunicação na transferência de cuidados para realização de exames de imagem na ótica da enfermagem / Communication in the transfer of care for imaging exams from a nursing perspective / Comunicación en la transferencia de cuidados para exámenes por imágenes desde la perspectiva de enfermería

Objetivo:analisar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a comunicação entre equipes na transferência de cuidados de pacientes para a realização de exames de imagem. Método:pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada com 43 profissionais de enfermagem de um complexo hospitalar de Porto Alegre, entre junho e agosto de 2021. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e utilizou-se Análise de Conteúdo de Minayo. Resultados:emergiram três temas: como ocorre o processo de comunicação para a transferência do paciente internado ao setor de exames; as potencialidades e fragilidades deste processo e ferramentas para qualificar a comunicação. O enfermeiro atua como articulador da comunicação, que ora ocorre utilizando ferramentase com etapas verbais/telefônicas. O sistema de notas de transferência, a dupla checagem e o readbackpossuem falhas, por não serem oficializados nem específicos. Conclusões:os profissionais consideram a comunicação verbal como a maior fragilidade e sugerem ferramentas formais para torná-la efetiva.

Objective:to analyze the perception of nursing professionals regarding communication between teams in the transfer of patient care for imaging examinations. Method:exploratory-descriptive research, qualitative, conducted with 43 nursing professionals from a hospital complex in Porto Alegre, between June and August 2021. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Minayo's Content Analysis. Results: three themes emerged: how the communication process occurs for the transfer of the hospitalized patient to the examination department; the strengths and weaknesses of this process; and tools to enhance communication. The nurse acts as a communication facilitator, sometimes using tools and verbal/phone methods. The transfer note system, double-checking, and read-back have flaws because they are not formalized nor specific. Conclusions: professionals consider verbal communication the major weakness and suggest formal tools to make it more effective

Objetivo: analizar la percepción de profesionales de enfermería sobre la comunicación entre equipos al momento de transferir la atención al paciente para la realización de exámenes de imagen.Método: investigación realizada con 43 profesionales de enfermería de un complejo hospitalario de Porto Alegre, entre junio y agosto de 2021. Entrevistas semiestructuradas ocurrieron y se utilizó el análisis de contenido. Resultados: surgieron tres temas: cómo ocurre el proceso de comunicación para la transferencia delpaciente hospitalizado al departamento de exámenes; las potencialidades y debilidades de este proceso y las herramientas para cualificar la comunicación. El enfermero actúa como articulador de la comunicación, que en ocasiones ocurre mediante herramientasy pasos verbales/telefónicos. El sistema de notas de transferencia, la doble verificación y la relectura tienen fallas, pues no son oficiales ni específicos. Conclusiones: los profesionales consideran la comunicación verbal como la mayor debilidad y sugieren herramientas formales para hacerla efectiva.

Integralidade na reabilitação física: visão dos profissionais sobre as dificuldades e estratégias para seu alcance / Integralidad en la rehabilitación física: la visión de los profesionales sobre las dificultades y las estrategias para su logro / Integrality in physical rehabilitation: professionals' vision of the difficulties and strategies for its achievement

Objetivo: analisar as dificuldades e estratégias para o alcance da integralidade do cuidado na reabilitação física. Método: estudo fundamentado na Hermenêutica-dialética. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas e analisados pelo Método de Interpretação dos Sentidos. Participaram 24 profissionais de um Centro de Reabilitação, do interior do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: emergiram cinco categorias: a compreensão da saúde como direito universal; a formação profissional; o trabalho em equipe multiprofissional; a participação do paciente como protagonista no processo de cuidado; as estratégias para o alcance da integralidade. As dificuldades para o alcance da integralidade na reabilitação física estão relacionadas ao usuário, ao cuidar e à gestão e as sugestões de melhoria indicam a importância de reflexão da prática para estruturação de cursos e treinamentos. Conclusão: as dificuldades e as estratégias de superação apontam para possíveis caminhos comunicativos com a participação dos atores envolvidos, que poderá possibilitar a integralidade.

Objetivo: analizar las dificultades y estrategias para el alcance de la integralidad del cuidado en la rehabilitación física. Método: estudio fundamentado en la Hermenéutica-dialéctica. La colección de datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas con análisis a través del Método de Interpretación de los Sentidos. Participaron 24 profesionales de un Centro de Rehabilitación, del interior del estado de São Paulo, Brasil. Resultados: surgieron cinco categorías: la comprensión de la salud como derecho universal; la formación profesional; el trabajo en equipo multiprofesional; la participación del paciente como protagonista en el proceso de cuidado; las estrategias para el alcance de la integralidad. Las dificultades para el alcance de la integralidad en la rehabilitación física están relacionadas con el usuario, el cuidado y la gestión y las sugerencias de mejora indican la importancia de la reflexión de la práctica para la estructuración de cursos y tratamientos. Conclusión: las dificultades y las estrategias de superación apuntan a posibles caminos comunicativos con la participación de los actores implicados, que podrían posibilitar la integralidad.

Objective: to analyze the difficulties and strategies to achieve integrality of care in physical rehabilitation. Method: study based on Hermeneutics-dialectics. Data collection was carried out through semi-structured interviews with analysis through the Meanings Interpretation Method. Twenty-four professionals from a Rehabilitation Center in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, participated. Results: five categories emerged: understanding health as a universal right; professional education; multi-professional teamwork; participation of the patient as the protagonist in the care process; strategies for achieve integrality. The difficulties in achieving integrality in physical rehabilitation are related to the user, the care and the management, and suggestions for improvement indicate the importance of reflecting on the practice for structuring courses and training. Conclusion: the difficulties and overcoming strategies point to possible communicative paths with the participation of the actors involved, which can enable integrality.

Fotobiomodulação associada à escleroterapia no tratamento de hemangioma em palato duro / Photobiomodulation associated with sclerotherapy for treatment of hemangioma in the hard palate

Resumo As alterações vasculares ocorrem frequentemente em região de cabeça e pescoço, sendo o hemangioma a mais comum. Paciente do sexo feminino, 61 anos, queixou-se de dor intensa em palato duro. Notou-se lesão arroxeada, de 1,5 cm, sensível à palpação e com histórico de hemorragia. A paciente era edêntula total, e a prótese total superior comprimia o local da lesão. Foi realizada a vitropressão, confirmando a origem vascular. A hipótese diagnóstica foi de hemangioma. Na primeira sessão, aplicou-se o laser vermelho (660 nm) em quatro pontos ao redor da lesão, sendo 0,5 J em cada ponto afim de se obter analgesia e iniciar o processo de reparo, além do reembasamento da prótese total superior. Na segunda sessão, foi feita aplicação de 2 mL de oleato de monoetanolamina 5%. Após 14 dias, observou-se regressão total da lesão. Os cirurgiões-dentistas devem estar aptos a reconhecer, diagnosticar e tratar as lesões vasculares em cavidade oral.

Abstract Vascular changes frequently involve the head and neck region and hemagioma is the most common. A 61-year-old female patient complained of severe pain in the hard palate. A purple lesion was found, measuring 1.5 cm, sensitive to palpation, and with a history of hemorrhage. The patient was fully edentulous and her upper denture compressed the lesion site. Diascopy confirmed the lesion's vascular origin. A diagnostic hypothesis of hemangioma was raised. In the first session, red laser light (660nm) was applied at 4 points around the lesion, with 0.5 J at each point, in order to obtain analgesia and trigger the repair process. The upper denture was also relined. In the second session, 2 mL of 5% monoethanolamine oleate was applied. After 14 days, total regression of the lesion was observed. Dental surgeons must be able to recognize, diagnose and treat vascular lesions in the oral cavity.

Aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal após radioterapia em região de cabeça e pescoço: relato de caso / Hyperdensity of the lingual-basal bone cortex incresead after radiotherapy in the head and neck region: case report

Objetivo: relatar um caso de aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal pós-radioterapia em região de cabeça e pescoço por meio de avaliação imaginológica. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 80 anos, procurou tratamento odontológico com a finalidade de reabilitação oral com implantes dentários. Na anamnese, relatou histórico de carcinoma espinocelular em regiões distintas da cavidade oral. No exame clínico, notou-se que a paciente era edêntula total e foi solicitado um exame de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foi observado, na região anterior inferior, aumento da hiperdensidade da cortical óssea línguo-basal, com osso compacto mais espesso, achado incomum na literatura após radioterapia. Considerações finais: os efeitos da radioterapia em mandíbula estão relatados na literatura. No caso clínico em questão, detectou-se uma alteração pouco notada em pacientes submetidos à radioterapia, fazendo surgir novos questionamentos, sendo eles sobre o diagnóstico dessa modificação na estrutura óssea e suas repercussões. (AU)

Objective: to report a case of increased hyperdensity of the lingual-basal bone cortex after radiotherapy in the head and neck region by means of imaging evaluation. Case report: female patient, 80 years old, sought dental treatment for the purpose of oral rehabilitation with dental implants. In the anamnesis, she reported a history of squamous cell carcinoma in different regions of the oral cavity. Upon clinical examination, it was noted that the patient was total edentulous and a cone beam computed tomography examination was requested. An increase in the hyperdensity of the lingual-basal bone cortex was observed in the lower anterior region, with thicker compact bone, an unusual finding in the literature after radiotherapy. Final considerations: the effects of radiotherapy on the mandible are reported in the literature. In the clinical case in question, a little-noticed change was detected in patients undergoing radiotherapy, leading to new questions, concerning the diagnosis of this change in bone structure and its repercussions.(AU)

Alimentação, fotoexposição e suplementação:influência nos níveis séricos de vitamina D / Diet, sun exposure, and dietary supplementation: effect on serum levels of vitamin D

A vitamina D possui forma biologicamente ativa, o calcitriol, que regula o crescimento e a diferenciação celular, previne progressão e apoptose de células cancerígenas e reduz a proliferação e as metástases. Sua deficiência, a hipovitaminose D, é comum, e cursa comhipocalcemia, hipofosfatemia e osteoporose. Dada a importância desse nutriente, delineou-se este estudo para descrever os fatores que influenciam os níveis séricos de vitamina D, como fotoexposição, alimentação e suplementação dietética. Trata-se de revisão realizadaem Belo Horizonte, pesquisando o termo vitamina D nas bases de dados PUBMED, SCIELO, CAPES, BIREME e Up To Date, totalizando 22 artigos no período compreendido entre 1983 e 2013. Observou-se que é escassa a literatura sobre o assunto, principalmente no que se refere a esclarecimento das contradições sobre os fatores de risco e que essa escassez é mais evidente em regiões tropicais como o Brasil. Concluiu-se que estudos sobre esse assunto são importantes para direcionar melhor a conduta e o tratamento da hipovitaminose D.

Vitamin D has a biologically active form, calcitriol, which regulates cell growth and differentiation, prevents progression and apoptosis of cancer cells, and reduces proliferation and metastasis. Its deficiency, hypovitaminosis D, is common and courses with hypocalcemia, hypophosphatemia, and osteoporosis. Given the importance of this nutrient, this study was outlined to describe the factors that influence serum levels of vitamin D such as sun exposure, diet, anddietary supplementation. This was a review conducted in Belo Horizonte by searching the term vitamin D in the PUBMED, SCIELO, CAPES, BIREME, and Up To Date databases, totaling 22 articles published between 1983 and 2013. It was observed that the literature is scarce on thesubject, particularly in regards to clarification of contradictions about risk factors and that this scarcity is more evident in tropical regions such as Brazil. It was concluded that studies on this subject are important to improve the conduct and treatment related to hypovitaminosis D.

Avaliação da sensibilidade periférica em portadores de diabetes mellitus / Evaluation of peripheral sensitivity in patients with diabetes mellitus

Introdução: aproximadamente 40.000 amputações por ano são realizadas em pacientes diabéticos no Brasil. Ascomplicações podológicas associadas ao diabetes mellitus (DM) constituem hoje um dos maiores problemas enfrentadospelos sistemas de saúde em todo o mundo, em virtude do elevado custo social e econômico do tratamento.1 Denominamse?pé diabético? as lesões nos pés de pacientes diabéticos que ocorrem em conseqüência de neuropatia (90% dos casos),doença vascular periférica e deformidades. Essas lesões que, geralmente, ocorrem mediante trauma, são complicadas porinfecção e podem terminar em amputação quando não ministrado tratamento precoce e adequado.5

Reabsorção radicular apical: relato de caso clínico / Apical root resorption: clinical case report

A severidade da reabsorção apical está associada a vários fatores do tratamento ortodôntico como: a duração do tratamento, magnitude das forças aplicadas e o tipo de aparelho ortodôntico.Objetivo: demonstrar, por meio de um relato de um caso clínico, o processo de reabsorção apical após tratamento ortodôntico.Conclusões: foi possível observar que a paciente, mesmo sendo jovem, apresentou arredondamento e alto grau de reabsorção radicular principalmente nos dentes 25 ao 15. A intensidade da força, associada ao tempo, colaborou com a reabsorção. O grau de reabsorção radicular pode estar relacionado ao uso de aparelho ortodôntico fixo por tempo prolongado...

The severity of the apical root resorption is associated with a several factors of the orthodontic treatment as the duration of the treatment, magnitude of the applied forces and the type of used orthodontic equipment.Aim: demonstrate with a clinical case the apical root process after an orthodontic treatment.Conclusions: in this clinical case, it was observed that the patient, even being young, presented rounding and high degree of root resorption mainly in teeth 25 to the 15. The intensity of the force, associated with time, had collaborated with the resorption. The degree of root resorption can be related to the use of fixed orthodontic for a long time...

Avaliação da indicação de materiais para proteção do complexo dentinopulpar / Evaluation of indication for dental materials to protect the dentin pulp

A utilização de materiais para proteção do complexo dentino-pulpar (CDP) ainda é um assunto polêmico na área odontológica, já que a existência de um arsenal variado induz a dúvidas quanto a esse emprego. A pesquisa aqui relatada consistiu na idealização de um questionário relacionado às condutas clínicas frente a estes materiais, já que ainda não se chegou a um consenso para tal. As perguntas foram enviadas por e-mail aos associados do Grupo Brasileiro de Professores de Dentística (GBPD). Foram obtidas 98 respostas cujo cotejo permitiu observar a alta predileção pelo uso de vernizes cavitários e hibridização em cavidades rasas para amálgama. Nos casos de preparos cavitários profundos para amálgama e resina composta, observou-se que o hidróxido de cálcio é o material de eleição. A maioria dos profissionais não diferencia a escolha quanto ao tipo de material a ser utilizado em restaurações para dentes anteriores e posteriores. Condutas com relação à exposição acidental da polpa também foram observadas; quase 100% dos profissionais realizam o capeamento pulpar direto nestes casos. Os resultados obtidos na pesquisa poderão servir de orientação e parâmetro a profissionais da área odontológica quanto aos materiais e técnicas mais indicados pelos associados do GBPD, profissionais bastante conceituados e com elevado nível de atualização no assunto

The use of materials for liners is still a controversial subject in dentistry because the existence of multiple different materials causes doubts as to the correct indication. This research was based on a questionnaire related to clinical use of these materials. The questionnaire was sent via e-mail to members of the Brazilian Group of Teachers of Dentistry (GBPD). Ninety-eight responses were obtained. There was a high predilection towards the use of varnish cavities and hybridization. In cases of deep cavities prepared for amalgam and composite resin, calcium hydroxide cement was the material of choice. Most professionals do not differ on the type of material to be used in restorations of the anterior and posterior teeth. Almost 100% of the professionals performed direct pulp capping for accidental pulp exposure. The results of thisresearch may provide guidance for professionals on dental materials and techniques because most of the members of the GBPD are professionals with high knowledge levels

Influência da prótese total mucossuportada na posição da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular / Influence of the mucossuported complete denture on the head mandible position in relation to the mandibular pit

O objetivo neste trabalho foi visualizar possíveis alterações do posicionamento da ATM em pacientes desdentados que não usavam prótese total ou que a utilizavam apenas no arco superior. Para tanto, avaliou-se a posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular por meio de radiografia transcraniana lateral, realizada antes e após tratamento protético oclusal reabilitador. Foram obtidos 38 exames radiográficos separados em dois grupos, dos quais somente a posição de boca fechada foi utilizada para mensuração, para que a cabeça da mandíbula estivesse posicionada no interior da fossa mandibular. As medidas foram realizadas em 3 regiões entre a cabeça da mandíbula e a fossa mandibular em ambas as articulações (direita e esquerda) de cada paciente através de traçado manual. Após análise dos valores encontrados, pôde-se afirmar que não houve alteração significativa das posições anterior, superior e posterior da relação cabeça da mandíbula e fossa mandibular da ATM esquerda dos indivíduos. Contudo, do lado direito houve um deslocamento posterior da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular após a colocação da nova prótese total.

The objective of this study was to visualize significant alterations of the positioning of ATM in edentulous patientswho did not make use of total prosthesis or that used it only in the superior arc. In this research, it was evaluated thejaw head position in pit jaw by lateral transcranial radiography, carried through before and after prosthetic treatment, through manual tracing. 38 radiographic examinations were taken (19 before and 19 after the prosthetic treatment), in which only the closed mouth position was used for measurement, so that the head of the jaw was located in the interior of pit jaw. The measures had been carried through in 3 regions between jaw head and pit jaw in both the joints (right andleft) of each patient. After analysis of the found values, it could be stated that it did not have significant alteration of the anterior, superior and posterior positions of the relation head of the jaw and pit jaw of the left ATM of the individuals. However, the right side had a posterior displacement of the jaw head in relation to pit jaw after the rank of the prosthesis.

Preparos dentais para prótese parcial removível em uma única sessão / Tooth preparation for removable partial denture prosthese - only one visit

Este caso clínico apresenta a utilização de um paralelizador intrabucal (ParaIAB) que otimiza a confecção do preparo de boca em reabilitação por prótese parcial removível. Esta técnica permite delinear, preparar e calibrar as retenções diretamente na cavidade bucal, tornando o preparo mais rápido e eficiente. Em um caso clínico classe III de Kennedy, foi realizado o delineamento e confeccionados planos-guia nos dentes suportes. Devido à possibilidade de delineamento dentro da cavidade bucal e maior precisão, não houve necessidade de retoques nos preparos após conferência com delineador de bancada e a quantidade de moldagens de conferência diminuiu.

This clinical study presents an intraoral parallelometer device (ParaIAB), which optimizes tooth preparation on removable partial denture prostheses rehabilitation. This technique allows recontouring, surveyor tooth preparation and check retention directly on mouth, saving time due to easier preparation technique. In a Kennedy Class III clinical case, abutment teeth were recontoured and prepared for guiding planes with ParaIAB directly on mouth. Because its precision and easy handling, re-preparing were not needed, what was checked with an intraoral parallelometer. Additionally, number of impressions decreased using this device.

Oscilação oral de frequência reduz a obstrução das vias aéreas em crianças com pneumonias? / Flutter can improve lung obstruction in children with pneumonia?

Introdução: A pneumonia pode determinar quadro respiratório obstrutivo e acúmulo de secreção, e técnicas de higiene brônquica favorecem a sua eliminação. As mudanças dela decorrentes podem ser avaliadas pela medição do Pico de Fluxo Expiratório (PFE). Objetivos: Analisar as variações do PFE em crianças com diagnóstico de pneumonia (clínico e radiológico) antes e após a realização das técnicas de oscilação oral de alta frequência (OOAF) e técnica de expiração forçada (TEF). Pacientes e Métodos: Foi realizado estudo randômico controlado com crianças hospitalizadas por diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia, e idades entre seis e doze anos. Foram constituídos dois grupos: Controle (C, tosse) e outro submetido a OOAF+ TEF. Frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), PFE, a ausculta pulmonar (AP) foram avaliados antes e após a intervenção. Resultados: 17 crianças do grupo OOAF+ TEF e nove do C foram avaliadas (média de idade = nove anos). Houve aumento do PFE (% previsto) apenas no grupo tratamento (65,8%± 14,3% pré vs S0,7%±15,6% após intervenção, p=0,00l). Entre os C o aumento não foi significante (66,3%±12,3% pré vs 77,9%±14,5% após intervenção, p=0,146). Não houve alteração da FC e FR em ambos os grupos. Observou-se melhora qualitativa na ausculta pulmonar no grupo OOAF+ TEF após a intervenção. Conclusões: As técnicas OOAF e TEF associadas foram eficazes para a desobstrução das vias aéreas, aumentando o PFE e melhorando qualitativamente a AP em crianças hospitalizadas com diagnóstico de pneumonia.

Introduction: Pneumonia can cause airway obstruction and increase lung secretion. Chest physiotherapy aids pulmonary expectoration that can cause changes in the airway patency and can be measured by Peak Expiratory Flow rate (PEF). Objectives: To evaluate the PEF variation in children with pneumonia diagnosis (clinicai and radiologic) pre and post Flutter technique and forced expiratory technique (FET) associated was applied. Patients and Methods: Open and randomized study of 26 hospitalized children due to pneumonia, aged from 6 to 12 years was conducted. The children were divided into two groups according to the treatment they received: Flutter + FET (F+FFT) and Control (C, cough). Heart rate (HR), respiratory rate (RR), EPF and pulmonary auscultation were recorded before (pre) and post intervention. Results: 17 children were treated with F+FET and 9 with C (mean age was 9 years old). An increase in the EPF was observed only in the F+FET group (% of prediction) (65.8%±14.3% pre vs 50.7%±15.6% post intervention, p=0.00l). No changes were observed in the C group (66,3%±12,3% pre vs 77.9%± 14.5% post intervention, p=0.146). No significant changes regarding RR and HR were observed in both groups. However, there was a qualitative improvement in PA in the F+FET group. Conclusions: The associated treatment with Flutter and FET proved to be efficient improving PEF and PA in hospitalized children with pneumonia diagnosis.

Efeitos de agentes clareadores na translucidez de materiais restauradores estéticos / Effects of bleaching agents on esthetic restorative materials transluscense

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do peróxido de carbamida a 10% sobre a translucidez de três diferentes materiais restauradores estéticos (Z 100, Dyract e Vitalescence). Metade dos corpos-de-prova (cp) ficaram imersos em água sendo que o restante sofreu ação do agente clareador por sete horas diárias durante sete dias. A translucidez foi quantificada pela passagem de luz através dos corpos-de-prova, utilizando-se um fotopolimerizador e um radiômetro, após vinte e quatro horas e sete dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e ao teste Tukey (5%), o qual mostrou aumento significativo na translucidez (mW/cm2) do material Z 100 após aplicação do agente clareador por uma semana (54,2  2,7) comparado ao controle (49,8  3,2) após mesmo período, fato não observado para os outros dois materiais. A resina Vitalescence mostrou ter sua translucidez aumentada após sete dias de aplicação do agente clareador (45  2,4) bem como pela armazenagem em água pelo mesmo período em comparação ao início do clareamento (43,2  2,1). O material Dyract apresentou valores similares nos diferentes tempos de avaliação.