Manejo Clínico da Incontinência Urinária em Mulheres Por Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Clinical Management of Urinary Incontinence in Women by Family Health Strategy Nurses / Manejo Clínico de la Incontinencia Urinaria en la Mujer Por Enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia

Objetivo:Analisar a atuação dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no manejo clínico da incontinência urinária em mulheres numa área de planejamento do município do Rio de Janeiro (RJ). Método:Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada em sete Unidades Básicas de Saúde, no município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta de 27 enfermeiros que atuavam na ESF. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva simples, com descrição de frequência relativa e absoluta. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades na identificação dos aspectos que envolvem a abordagem precoce, os fatores de risco para o seu desenvolvimento, o tratamento e as atividades educativas. Conclusão: Apesar de se reconhecer que a ESF possui os recursos para o tratamento da incontinência urinária não complicada, algumas ações não são realizadas pelo enfermeiro, como envolver a equipe no cuidado das mulheres com esse acometimento, prescrever exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico e avaliar e realizar o tratamento não farmacológico, bem como a investigação das mulheres sem queixa de perda urinária. Portanto, os resultados indicam a necessidade premente de capacitação dos enfermeiros que atuam na ESF.

Objective:To analyze the performance of nurses from the Family Health Strategy (ESF) in the clinical management of urinary incontinence in women in a planning area in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Method:Descriptive research, with a quantitative approach, was carried out in seven Basic Health Units, in the city of Rio de Janeiro. The sample consisted of 27 nurses who worked in the ESF. Data analysis was performed using simple descriptive statistics, with a description of relative and absolute frequency. Results: Weaknesses were shown in the identification of aspects involving an early approach, risk factors for its development, treatment, and educational activities. Conclusion: Despite recognizing that the ESF has the resources for the treatment of uncomplicated urinary incontinence, some actions are not carried out by the nurses, such as involving the team in the care of women with this condition, prescribing exercises to strengthen the pelvic floor and evaluating and carry out non-pharmacological treatment, as well as the investigation of women without complaints of urinary loss. Therefore, the results indicate the urgent need for training of nurses who work in the ESF

Boas práticas na aspiração endotraqueal em uma unidade de terapia intensiva: estudo observacional / Buenas prácticas en aspiración endotraqueal en una unidad de cuidados intensivos: estudio observacional / Good practices in endotracheal aspiration in an intensive care unit: observational study

Objetivos: descrever as boas práticas realizadas pela equipe multiprofissional durante a aspiração de vias aéreas inferiores em pacientes adultos, internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e prospectivo, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto, entre maio e agosto de 2022. A amostra foi composta por 25 observações e a coleta de dados através de checklist, incluídos os profissionais de enfermagem, fisioterapia e medicina. Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences, sendo calculadas as frequências absolutas e relativas. Resultados: a maioria das aspirações foram realizadas pela equipe de enfermagem, 20 (80%) profissionais não regularam a fração inspirada de oxigênio antes e após o procedimento, 06 (60%) profissionais não clampearam a sonda durante a sua inserção. O uso de máscara (100%), capote (92%) e luva (100%) foram as boas práticas com maior aderência entre os participantes. Conclusão: reforça-se a necessidade de incentivar os treinamentos abordando as boas práticas durante a aspiração endotraqueal.

Objetivos: describir las buenas prácticas realizadas por el equipo multiprofesional durante la aspiración de vías aéreas inferiores en pacientes adultos, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y prospectivo, guiado por la herramienta STROBE, realizado en una unidad de cuidados intensivos adulta, entre mayo y agosto de 2022. La muestra fue compuesta por 25 observaciones y la recogida de datos a través de checklist, incluidos los profesionales de enfermería, fisioterapia y medicina. Los datos fueron procesados en el Statistical Package for the Social Sciences, siendo calculadas las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: la mayoría de las aspiraciones fueron realizadas por el equipo de enfermería, 20 (80%) profesionales no regularon la fracción inspirada de oxígeno antes y después del procedimiento, 06 (60%) profesionales no clampearon la sonda durante su inserción. El uso de máscara (100%), capucha (92%) y guante (100%) fueron las mejores prácticas con mayor adherencia entre los participantes. Conclusión: se refuerza la necesidad de incentivar los entrenamientos abordando las buenas prácticas durante la aspiración endotraqueal.

Objective: to describe the good practices performed by the multiprofessional team during lower airway aspiration in adult patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: quantitative, observational, descriptive and prospective study, guided by the STROBE tool, conducted in an adult intensive care unit, between May and August 2022. The sample consisted of 25 observations and data collection through checklist, including nursing, physiotherapy and medicine professionals. The data were processed in the Statistical Package for the Social Sciences, and the absolute and relative frequencies were calculated. Results: most aspirations were performed by the nursing team, 20 (80%) professionals did not regulate the inspired fraction of oxygen before and after the procedure, 06 (60%) professionals did not clamp the tube during its insertion. The use of mask (100%), cloak (92%) and glove (100%) were the best practices with greater adherence among participants. Conclusion: there is the need to encourage training addressing good practices during endotracheal aspiration.

Avaliação do conhecimento dos profissionais de Enfermagem na prevenção da lesão por pressão na terapia intensiva / Evaluación del conocimiento de los profesionales de Enfermería en la prevención de lesiones por presión en cuidados intensivos / Evaluation of the knowledge of nursing professionals in the prevention of pressure ulcer in intensive care

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.

RESUMEN Objetivo analizar los conocimientos de los profesionales de Enfermería sobre la evaluación, prevención y clasificación de las lesiones por presión en cuidados intensivos antes y después de la realización de una formación. Método se trata de un estudio comparativo, antes y después, transversal con un diseño prospectivo que utilizó el instrumento Caliri-Pieper Pressure Injury Knowledge Test (CALIRI-PIEPER TCLP) aplicado antes y después del entrenamiento con 55 y 50 profesionales de Enfermería, respectivamente. La media aceptable de derecho a golpe fue superior al 90%. Resultados del total de 41 ítems del instrumento, 14 (34%) no obtuvieron un puntaje promedio superior al 90% de acierto, con los técnicos de Enfermería incluidos en este contingente. Se evidenció que el efecto formación en la muestra total obtuvo, en promedio, un incremento de 3,5 puntos en el nivel de conocimientos. La diferencia promedio entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba fue estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica los participantes evaluados demostraron niveles de conocimiento efectivo y baja divergencia entre las categorías, evidenciando que los profesionales están capacitados y preparados, teniendo dominio de los factores relacionados con la evaluación, prevención y clasificación de lesiones por presión en cuidados intensivos después del entrenamiento.

ABSTRACT Objective to analyze the knowledge of Nursing professionals on the assessment, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care before and after a training course. Method this is a comparative, before-and-after, cross-sectional, prospective study that used the Caliri-Pieper Pressure Ulcer Knowledge Test (CALIRI-PIEPER PUKT) applied before and after training with 55 and 50 nursing professionals, respectively. The acceptable mean score was above 90%. Results of the total of 41 items of the instrument, 14 (34%) did not obtain an average score above 90% of correct answers, and the nursing technicians were included in this contingent. It was evident that the effect of the training on the total sample obtained, on average, a 3.5 point increase in the level of knowledge. The mean difference between the scores obtained in the pre- and post-test was statistically significant (p<0.001). Conclusions and implications for the practice the participants evaluated demonstrated effective levels of knowledge and low divergence between the categories, showing that the professionals are trained and prepared, having domain in the factors related to the evaluation, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care after training.

Good practices in central venous catheter maintenance in time of covid-19: an observational study / Buenas prácticas en la manutención del catéter venoso central en tiempos de COVID-19: un estudio observacional / Boas práticas na manutenção do cateter venoso central em tempos de COVID-19: um estudo observacional

ABSTRACT Objectives: to assess adherence to good practices for central venous catheter maintenance by the nursing team during the COVID-19 pandemic. Methods: observational, cross-sectional, quantitative research with non-participant observation. Data collection was guided by an instrument developed for this study, consisting of five dimensions. It took place in the intensive care unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Results: a total of 700 observations were carried out, which resulted, in general, in 402 (57.4%) procedures for adherence to good practices. Hand hygiene (8%) and Performing the dressings (10%) were the dimensions with the lowest adherence. Conclusions: good practices for central venous catheter maintenance were partially present in the routine of the nursing team during the COVID-19 pandemic. In critical moments, intensifying the qualification of the teams for a better adaptation to the new work processes is a strategy to sustain the patient safety culture.

RESUMEN Objetivos: evaluar adhesión a buenas prácticas de manutención del catéter venoso central por grupo de enfermería en tiempos de COVID-19. Métodos: investigación observacional, transversal, cuantitativa con observación no participante. La recolecta de datos fue orientada por instrumento desarrollado para este estudio, constituido por cinco dimensiones. Ocurrió en unidad de terapia intensiva de un hospital universitario en Rio de Janeiro. Resultados: fueron realizadas 700 observaciones, que resultaron, en el general, en 402 (57,4%) procedimientos de adhesión a las buenas prácticas. Higiene de las manos (8%) y Realización de curativos (10%) fueron las dimensiones con menor adhesión. Conclusiones: las buenas prácticas de manutención del catéter venoso central se mostraron parcialmente presentes en la rutina del grupo de enfermería durante la pandemia de COVID-19. En momentos críticos, intensificar la calificación de los grupos para una mejor adaptación a los nuevos procesos laborales es una estrategia para sustentar la cultura de seguridad del paciente.

RESUMO Objetivos: avaliar a adesão às boas práticas de manutenção do cateter venoso central pela equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos: pesquisa observacional, transversal, quantitativa com observação não participante. A coleta de dados foi orientada por instrumento desenvolvido para este estudo, constituído por cinco dimensões. Ocorreu em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: foram realizadas 700 observações, que resultaram, no geral, em 402 (57,4%) procedimentos de adesão às boas práticas. Higiene das mãos (8%) e Realização de curativos (10%) foram as dimensões com menor adesão. Conclusões: as boas práticas de manutenção do cateter venoso central mostraram-se parcialmente presentes na rotina da equipe de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Em momentos críticos, intensificar a qualificação das equipes para uma melhor adaptação aos novos processos de trabalho é uma estratégia para sustentar a cultura de segurança do paciente.

Uso do cateter vesical de demora em uma unidade de terapia intensiva: estudo transversal / Use of indwelling bladder catheters in an intensive care unit: cross-sectional study / El uso del catéter vesical de larga duración en una unidad de cuidados intensivos: estudio transversal

Objetivo: analisar o uso de cateter vesical de demora em unidade de terapia intensiva. Método: estudo observacional, transversal, descritivo, documental, realizado em uma unidade de terapia intensiva no Rio de Janeiro, entre maio e agosto de 2020. Amostra por conveniência, composta por 190 prontuários de pacientes com esse dispositivo. Utilizou-se questionário relacionado à caracterização dos pacientes, critérios de inserção; boas práticas; complicações não infecciosas. Os dados foram analisados pela estatística descritiva, apresentados em frequência absoluta e relativa. Para eventos não infecciosos, foi realizado o Teste Exato de Fischer, com auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados: a inserção de cateter vesical de demora se deu majoritariamente no sexo feminino (123-64,7%), pacientes com média de 62,9 anos e diagnóstico de COVID 19 (97 - 51,1%). Em 134 (70,5%) dos casos, os critérios foram atendidos. Conclusão: reforça-se a importância do cumprimento de protocolos e boas práticas no uso do cateter vesical de demora.

Objective: to analyze the use of indwelling bladder catheters in an intensive care unit. Method: this descriptive, cross-sectional, documentary study was conducted in an intensive care unit in Rio de Janeiro, between May and August 2020 with a convenience sample, comprising 190 medical records of patients with such devices. A questionnaire was used to characterize the patients, insertion criteria, best practices and non-infectious complications. The data were analyzed by descriptive statistics, presented in absolute and relative frequencies. For non-infectious events, Fischer's Exact Test was performed using the Statistical Package for Social Sciences. Results: indwelling bladder catheters were inserted mostly in females (123; 64.7%), patients with mean age 62.9 years, and diagnosis of COVID 19 (97; 51.1%). In 134 (70.5%) of cases, the criteria were met. Conclusion: the findings underline the importance of compliance with protocols and good practices when using indwelling bladder catheters.

Objetivo: analizar el uso del catéter vesical de larga duración en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio observacional, transversal, descriptivo, documental, realizado en una unidad de cuidados intensivos en Río de Janeiro, entre mayo y agosto de 2020. Muestra de conveniencia, compuesta por 190 historias clínicas de pacientes con este dispositivo. Se utilizó un cuestionario relacionado con la caracterización de los pacientes, criterios de inserción; buenas prácticas; complicaciones no infecciosas. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, presentados en frecuencia absoluta y relativa. Para los eventos no infecciosos, se realizó la Prueba Exacta de Fischer, con la ayuda del programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados: la inserción de catéter vesical de larga duración se produjo principalmente en mujeres (123- 64,7%), pacientes con media de edad de 62,9 años y diagnóstico de COVID 19 (97 - 51,1%). En 134 (70,5%) de los casos, se cumplieron los criterios. Conclusión: Se refuerza la importancia del cumplimiento de protocolos y buenas prácticas en el uso del catéter vesical de larga duración.

Aplicação do nursing activies score (NAS) em uma unidade de terapia intensiva (UTI) / Application of the nursing activies score (nas) in an intensive care unit (ICU) / La aplicación del nursing activies score (NAS) en una unidad de terapia intensiva (UTI)

Objetivos: descrever o perfil demográfico dos pacientes, mensurar a carga de trabalho da enfermagem por meio da aplicação do instrumento Nursing Activities Score (NAS) e apresentar o dimensionamento recomendado para a equipe de enfermagem. Método: estudo transversal, prospectivo e descritivo, desenvolvido na unidade de terapia intensiva, com 10 leitos, de um hospital Universitário do Rio de Janeiro entre maio e junho de 2017, tendo 138 avaliações, em 12 pacientes, num total de 20 dias. Resultados: houve predominância do sexo feminino (67%), com idade mediana de 60,5 anos, e tempo de internação em média de 11,58 dias, o percentual do NAS médio observado foi de 76,9%, correspondendo a 18,4 horas de assistência de enfermagem nas 24 horas, com recomendação de no mínimo 10 profissionais de enfermagem por turno, sendo 52% enfermeiros. Conclusão: a aplicação do NAS ajustado às recomendações do Conselho Federal de Enfermagem contribui para o dimensionamento adequado dos profissionais de enfermagem

Objectives: to describe the demographic profile of the patients, to measure the nursing workload through the application of the Nursing Activities Score (NAS) instrument and to present the recommended design for the nursing team. Method: a prospective and descriptive cross-sectional study developed in the intensive care unit with 10 beds, a university hospital in Rio de Janeiro between May and June 2017, with 138 evaluations in 12 patients for a total of 20 days. Results: there was a predominance of females (67%), with a median age of 60.5 years, and an average length of stay of 11.58 days, the percentage of mean NAS observed was 76.9%, corresponding to 18, 4 hours of nursing care in the 24 hours, with recommendation of at least 10 nursing professionals per shift, being 52% nurses. Conclusion: the application of NAS adjusted to the recommendations of the Federal Nursing Council contributes to the adequate dimensioning of nursing professionals

Objetivos: describirel perfil demográfico de los pacientes, medir la carga de trabajo de la enfermería a través de la aplicación del instrumento Nursing Activities Score (NAS) y presentar el dimensionamiento recomendado para el equipo de enfermería. Método: estudio transversal, prospectivo y descriptivo, desarrollado en la unidad de terapia intensiva, con 10 camas, de un hospital Universitario de Río de Janeiro entre mayo y junio de 2017, con 138 evaluaciones, en 12 pacientes, enun total de 20 días. Resultados: hubo predominancia del sexo femenino (67%), con edad mediana de 60,5 años, y tiempo de internación en promedio de 11,58 días, el porcentaje del NAS promedio observado fue del 76,9%, correspondiendo a 18,4 horas de asistencia de enfermería en las 24 horas, con recomendación de por lo menos 10 profesionales de enfermería por turno, siendo 52% enfermeros. Conclusión: la aplicación del NAS ajustado a las recomendaciones del Consejo Federal de Enfermería contribuye al dimensionamiento adecuado de los profesionales de enfermería

Aplicabilidade do método isbar em uma unidade de terapia intensiva adulto / Aplicabilidad del método isbar en una unidad de cuidados intensivos para adultos / Applicability of the isbar method in an adult intensive care unit

RESUMO Objetivo: analisar a implementação do método ISBAR nas transferências de cuidados entre turnos de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo quase experimental. Foram observadas 432 transferências de cuidados entre julho e setembro de 2019, através de instrumento pautado no método ISBAR, com identificação, situação clínica, contexto assistencial, avaliação e recomendações para o paciente. Os dados foram tratados com medidas estatísticas descritivas. Resultados: em relação à identificação, o nome do paciente foi o mais relatado (96,30%). Quanto à situação clínica, a alteração nos sinais vitais (49,54%). Dentre as informações associadas ao cuidado, a integridade da pele (66,67%). No que tange às ações realizadas, destacaram-se as intervenções e exames (53,70%). As informações sobre pendências apareceram em 28,94%. Conclusão: pôde-se perceber que envolver os enfermeiros facilitou a implementação do ISBAR. A uniformidade da transferência de cuidados na unidade investigada mostrou-se como ponto de partida para a prevenção de incidentes relacionados à comunicação.

RESUMEN: Objetivo: analizar la implementación del método ISBAR en la transferencia de cuidados entre turnos de Enfermería en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio cuasi-experimental. Se observaron 432 transferencias de cuidados entre julio y septiembre de 2019, a través de un instrumento basado en el método ISBAR, con identificación, situación clínica, contexto asistencial, evaluación y recomendaciones para el paciente. Los datos se trataron con medidas estadísticas descriptivas. Resultados: en relación con la identificación, el nombre del paciente fue lo más reportado (96,30%). En cuanto a la situación clínica, prevalecieron los reportes sobre la alteración de los signos vitales (49,54%). Entre los datos asociados con el cuidado, lo más reportado fue la integridad de la piel (66,67%). En lo referente a las acciones realizadas, se destacaron las intervenciones y los exámenes (53,70%). Los datos sobre cuestiones pendientes aparecieron en el 28,94% de los casos. Conclusión: se puede percibir que implicar a los enfermeros facilitó la implementación del método ISBAR. La uniformidad de la transferencia de cuidados en la unidad investigada se presentó como un punto de partida para prevenir incidentes relacionados con la comunicación.

ABSTRACT Objective: To analyze the implementation of the ISBAR method in the transfer of care between nursing shifts in an intensive care unit. Method: A quasi-experimental study. 432 care transfers were observed between July and September 2019, using an instrument based on the ISBAR method, with identification, clinical situation, care context, assessment, and recommendations for the patient. The data were treated with descriptive statistical measures. Results: In relation to identification, the patient's name was the most reported (96.30%). As for the clinical situation, the change in vital signs (49.54%). Among the diverse information associated with care, skin integrity (66.67%). Regarding the actions taken, interventions and examinations stood out (53.70%). Pending information appeared in 28.94%. Conclusion: It was noticed that involving nurses facilitated the implementation of ISBAR. The uniformity of care transfer in the investigated unit proved to be a starting point for the prevention of incidents related to communication.

O nível de estresse dos enfermeiros na unidade de terapia intensiva / The level of stress of nurses in the intensive care unit / El nivel de estrés de los enfermeros en la unidad de terapia intensiva

Objetivos: Verificar el nivel de estrés en los enfermeros que actúan en unidad de terapia intensiva, e identificar las actividades del trabajo que son más estresantes. Métodos: Estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en un Hospital Universitario de la ciudad de Rio de Janeiro. Los participantes fueron 25 enfermeros que prestan asistencia directa a los pacientes críticos en la unidad de terapia intensiva. El instrumento utilizado en la medición fue la Escala Bianchi de Stress. Resultados: El análisis de los 51 ítems relacionados con las actividades de trabajo resultó en un nivel bajo de estrés, entre los profesionales de enfermería. El análisis de los dominios demostró nivel medio de estrés referente a las condiciones de trabajo para el desempeño del enfermero y asistencia de enfermería prestada al paciente. Conclusión: Se concluye que las condiciones de trabajo contribuyen a un mayor nivel de estrés. Se hace necesaria la realización de nuevas investigaciones acerca de las condiciones de trabajo y sus relaciones con el estrés

Objectives: The study's purpose has been to verify the stress level of nurses who work in an intensive care unit, and also to identify working activities that are more stressful. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a quantitative approach, which was performed at a University Hospital from the Rio de Janeiro city. The study participants were 25 nurses who provide direct care to critically ill patients in the intensive care unit. The instrument used in the measurement was the Bianchi Stress Scale. Results: The analysis of 51 items related to work activities resulted in a low level of stress among nursing professionals. The analysis of the domains showed middle stress levels related to the nurse's working conditions and the nursing care provided to patients. Conclusion: Therefore, working conditions contribute to a higher level of stress. It is necessary to carry out new research on working conditions and their relations with stress

Objetivos: Verificar o nível de estresse nos enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva e identificar as atividades do trabalho que são mais estressantes.Método:Estudo quantitativo, exploratório e descritivo, realizado em um Hospital Universitário da Cidade do Rio de Janeiro. Os participantes foram 25 enfermeiros que prestam assistência direta aos pacientes críticos na unidade de terapia intensiva. O instrumento utilizado na mensuração foi a Escala Bianchi de Stress. Resultados: A análise dos 51 itens relacionados às atividades de trabalho resultou em um nível baixo de estresse entre os profissionais de enfermagem. A análise dos domínios demonstrou nível médio de estresse referente as condições de trabalho para o desempenho do enfermeiro e assistência de enfermagem prestada ao paciente. Conclusão: Conclui-se que as condições de trabalho contribuem para um maior nível de estresse. Faz se necessária realização de novas pesquisas acerca das condições de trabalho e suas relações com o estresse

Interrupções nas passagens de plantão de enfermagem na terapia intensiva: implicações na segurança do paciente / Interruptions in intensive care nursing shift handovers: patient safety implications / Interrupciones en los cambios del turno de enfermería en la terapia intensiva: implicaciones en la seguridad del paciente

Objetivo: identificar fatores intervenientes durante a passagem de plantão em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal, descritivo, observacional, quantitativo, totalizando 522 passagens de plantão entre profissionais de enfermagem, realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do município do Rio de Janeiro, entre fevereiro e junho de 2017. Foi utilizado para coleta de dados, mediante a observação e registro dos pesquisadores, um check-list relacionado aos principais fatores que podem interferir na passagem de plantão. Os dados foram analisados por estatística descritiva simples. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os fatores mais observados foram: toque dos alarmes (79,6%), conversas paralelas (19,3%) e baixo tom de voz do profissional que realizou a passagem de plantão (11,1%). Conclusão: os fatores intervenientes identificados são considerados agravantes para a comunicação efetiva entre a equipe de enfermagem e representam riscos para a segurança do paciente.

Objective: to identify factors intervening during shift handovers in an intensive care unit. Method: this cross-sectional, descriptive, observational, quantitative study of 522 shift handovers among nursing personnel was conducted at an intensive care unit of a university hospital in the municipality of Rio de Janeiro, between February and June 2017. Data were collected by observation and recording by researchers using a checklist for the main factors that may interfere with shift changes, and were analyzed by simple descriptive statistics. The study was approved by the research ethics committee. Results: the factors most observed were: alarms ringing (79.6%), parallel conversations (19.3%), and quiet voice of the professional handing over the shift (11.1%). Conclusion: the intervening factors identified were considered to be factors impairing effective communication between the nursing team and aggravating risks to patient safety.

Objetivo: identificar factores intervinientes durante el cambio de turno en una unidad de terapia intensiva. Método: estudio transversal, descriptivo, observacional, cuantitativo, totalizando 522 cambios de turno entre profesionales de enfermería, realizado en una unidad de terapia intensiva de un hospital universitario del municipio de Río de Janeiro, entre febrero y junio de 2017. Se ha utilizado, para la recolección de datos, mediante la observación y el registro de los investigadores, un check-list relacionado a los principales factores que pueden interferir en el cambio de turno. Los datos se han analizado por estadística descriptiva simple. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: los factores más observados fueron: las alarmas sonando (79,6%), conversaciones paralelas (19,3%) y bajo tono de voz del profesional que realizó el cambio de turno (11,1%). Conclusión: los factores intervinientes identificados son considerados agravantes para la comunicación efectiva entre el equipo de enfermería y representan riesgos para la seguridad del paciente.

Condutas dos profissionais de enfermagem frente aos alarmes dos ventiladores mecânicos em uma unidade de terapia intensiva / Conductas de los profesionales de enfermería frente a las alarmas de los ventiladores mecánicos en una unidad de terapia intensiva / Conduct of nursing professionals to the alarms of mechanical ventilators in an intensive care unit

OBJETIVOS: caracterizar quais alarmes sonoros disparados por ventiladores mecânicos foram mais frequentes, descrever o tempo estímulo-resposta aos alarmes do ventilador mecânico e analisar as condutas dos profissionais de enfermagem diante dos alarmes ventilatórios. MÉTODO: pesquisa descritiva, quantitativa, realizada em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram tratados com estatística descritiva. RESULTADOS: realizadas 60 horas de observação, nesse período, soaram 25 alarmes de ventiladores mecânicos, 20 alarmes foram atendidos e 5 pararam sem nenhuma intervenção. Os alarmes mais prevalentes foram volume minuto expirado baixo, e pressão de vias aéreas alta. O tempo mínimo para atendimento dos alarmes foi 10 segundos, o tempo máximo 3 minutos, e o tempo médio 38 segundos. As condutas mais realizadas pelos profissionais de enfermagem foram aspiração traqueal, reposicionamento do circuito e ausculta pulmonar. CONCLUSÃO: os achados da pesquisa apontaram que, nos alarmes mais prevalentes, as condutas dos profissionais de enfermagem, de acordo com a literatura, não foram suficientes para a resolutividade dos problemas apresentados.

OBJECTIVES: to characterize which alarms were activated by mechanical ventilators were more frequent, to describe the stimulusresponse time to the mechanical ventilator alarms and to analyze the nursing professionals conducts before ventilatory alarms. METHOD: descriptive, quantitative research performed in an intensive care unit of a university hospital in Rio de Janeiro. The data were treated with descriptive statistics. RESULTS: 60 hours of observation were performed. During this period, 25 mechanical ventilator alarms sounded, 20 alarms were answered and 5 stopped without any intervention. The most prevalent alarms were low expired minute volume, and high airway pressure. The minimum time to answer the alarms was 10 seconds, the maximum time 3 minutes, and the average time 38 seconds. The most accomplished conducts by the nursing professionals were tracheal aspiration, circuit repositioning and pulmonary auscultation. CONCLUSION: the research findings pointed out that, in the most prevalent alarms, nursing professionals' conduct, according to the literature, was not enough to solve the problems presented.

OBJETIVOS: caracterizar que alarmas sonoras disparadas por ventiladores mecánicos fueron más frecuentes, describir el tiempo estímulo-respuesta a las alarmas del ventilador mecánico y analizar las conductas de los profesionales de enfermería ante las alarmas ventilatorios. MÉTODO: investigación descriptiva, cuantitativa realizada en una unidad de terapia intensiva de un hospital universitario de Río de Janeiro. Los datos fueron tratados con estadística descriptiva. RESULTADOS: realizadas 60 horas de observación, en ese período sonaron 25 alarmas de ventiladores mecánicos, 20 alarmas fueron atendidas y 5 pararon sin ninguna intervención. Las alarmas más prevalentes fueron el volumen minuto expirado bajo, y la presión de las vías aéreas alta. El tiempo mínimo para la atención de las alarmas fue 10 segundos, el tiempo máximo 3 minutos, y el tiempo promedio 38 segundos. Las conductas más realizadas por los profesionales de enfermería fueron aspiración traqueal, reposicionamiento del circuito y auscultación pulmonar. CONCLUSIÓN: los hallazgos de la investigación apuntaron que, en las alarmas más prevalentes, las conductas de los profesionales de enfermería, de acuerdo con la literatura, no fueron suficientes para la resolución de los problemas presentados.