Repruducibility of TRONZO and AO/ASIF classifications for transtrochanteric fractures

Avaliar a reprodutibilidade das classificações de Tronzo eAO/ASIF para fraturas transtrocanterianas, determinar a classificaçãomais adequada para aplicação clínica, e avaliar a influência do nívelde experiência do avaliador na concordância das classificações.Métodos: Uma seleção de 30 imagens radiográficas de fraturastranstrocanterianas de fêmur foram apresentadas a dois grupos deobservadores, um formado por especialistas e o outro por residentes.Resultados: Quando avaliada em conjunto, a classificação de Tronzoobteve um valor de Kappa de 0,44. A mesma classificação avaliadapelo grupo de especialistas obteve um valor de 0,46, enquantoque pelo grupo de residentes, o valor foi de 0,44. Na avaliação daclassificação AO/ASIF completa em conjunto, o valor encontradofoi de 0,42. Para a mesma classificação analisada pelo grupo deespecialistas, o valor obtido foi de 0,41, e no grupo de residentes,o valor de Kappa foi de 0,42. Quando analisada em sua forma simplificada,a classificação AO/ASIF obteve os valores de Kappa de0,70 (análise em conjunto), 0,68 (especialistas) e 0,72 (residentes),sendo consideradas concordantes. Conclusão: A classificação AO/ASIF simplificada apresentou substancial reprodutibilidade, sendo,portanto recomendada como a mais adequada para aplicação clí-nica. O nível de experiência dos observadores não influenciou deforma significativa a concordância. Nível de Evidência III, EstudoDiagnóstico – Investigação de Um Exame Para Diagnóstico...

To assess the reproducibility of Tronzo and AO/ASIF classificationsfor transtrochanteric fractures, to determine the mostappropriate classification for clinical application, and to evaluate theinfluence of the level of experience of the observers in the agreementbetween evaluations. Methods: We selected 30 radiographicimages of transtrochanteric fractures of the femur, which were presentedto two groups of observers, one formed by expert physiciansand the other by resident physicians. Results: When evaluated together,Tronzo classification obtained a Kappa value of 0.44. Thesame classification assessed by the expert group obtained a valueof 0.46, while the group of residents’ value was 0.44. Evaluatingthe AO/ASIF classification of the complete pool analysis the valuefound was 0.42. For the same classification, analyzed by the expertgroup, obtained a value of 0.41, and by the group of residents, theKappa value achieved was 0.42. However, when analyzed in itssimplified form, the AO/ASIF classification obtained Kappa valuesof 0.70 (pooled analysis), 0.68 (experts) and 0.72 (residents), consideredconcurrent. Conclusion: The AO/ASIF simplified classificationshowed substantial reproducibility and is therefore recommendedas the most suitable for clinical application. The level of experienceof the observers did not influence significantly the agreementbetween evaluations. Level of Evidence III, Diagnostic Study– Investigating a Diagnostic Test...

Ressecçäo segmentar com deslizamento ósseo / Segmentar ressection by sliding bone

O método de ressecçäo segmentar por deslizamento ósseo nos parece a melhor técnica cirúrgica para restabelecimento funcional de um segmento comprometido por determinadas patologias. A Clínica Traumato-Ortopédica do Hospital Naval Marcílio Dias utilizou com êxito esse método de tratamento e os pacientes evoluíram bem

Tratamento das patologias ósseas tumorais e infecciosas por método näo convencional / Treatment of tumoral infectious pathologies by non-conventional method

Os autores relatam quatro casos operados no Hospital Naval Marcílio Dias, portadores de Patologia Tumorais Osseas e Infecciosas que foram submetidos a ressecçäo segmentar com substituiçäo por endopróteses näo convencionais. A execuçäo desse procedimento impede que se mutile o paciente, permitindo a preservaçäo da funçäo do membro doente

Endoprótese näo-convencional no tratamento de condrosarcoma

Os autores relatam um caso operado no Hospital Naval Marcílio Dias. Pacietne potador de condrosarcoma foi submetido a ressecçäo segmentar do fêmur com substituiçäo por endoprótese näo convencional. A execuçäo deste procedimento impede que se mutile o paciente permitindo a preservaçäo da funçäo do membro doente