Revisão sistemática sobre formação de treinadores de ginásticas competitivas / Systematic review of competitive gymnastics coaches formatio

A presente revisão sistemática objetiva investigar como as produções do conhecimento que envolve as ginásticas competitivas têm discutido a temática formação continuada de treinadores. O estudo seguiu as etapas da revisão sistemática e a coleta foi realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus e SportDiscus, utilizando os termos "formação profissional, ginástica, professional training e gymnastics" no período de 1987 a 2018. Dentre os cinco artigos selecionados, quatro abordam a ginástica artística e um a ginástica rítmica, não sendo encontrados estudos de outras ginásticas, identificando que são escassos os estudos que tratam especificamente sobre a formação de treinadores de ginásticas competitivas. Os estudos abordam problemáticas do campo da educação física e esporte, como a fragilidade dos conteúdos sobre a formação de treinadores nos cursos de bacharelado em educação física. Destaca-se a necessidade de uma formação continuada específica para os profissionais atuantes nas ginásticas competitivas.(AU)

The present systematic review aims to investigate how the production of knowledge involving competitive gymnastics, have discussed the theme of continuous training coaches. The research was developed from the systematic review stages and the data collection was performed in the databases Lilacs, Scielo, Web of Science, Scopus and SportDiscus, through the terms: "professional training, gymnastics, professional training and gymnastics" through 1987 to 2018. Among the five articles selected, four deal with artistic gymnastics and one with rhythmic gymnastics, no studies of other gymnastics were found, identifying that there are few studies dealing specifically with the formation of coaches of competitive gymnastics. The studies deal with problems of the field of physical education and sport, as the fragility of the contents about the coaches' formation in the bachelor degree courses in physical education. This results stands to the need for a specific continuous training for the professionals in gymnastics.(AU)

Segurança do paciente e passagem de plantão em unidades de cuidados intensivos neonatais / Seguridad del paciente y cambio de turno en unidades de cuidados intensivos neonatales / Patient safety and change-of-shift reporting in neonatal intensive care units

Objetivo identificar como a segurança do paciente é contemplada na passagem de plantão de equipes de Enfermagem em Unidades de Cuidados intensivos neonatais. Método pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva realizada entre 2012 e 2014. Amostra constituída por 51 observações não participantes em três Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, mediante formulário de observação, notas de campo e gravações em áudio. Para análise de dados, utilizou-se frequência absoluta e relativa. Resultados foram verificados comportamentos não benéficos à segurança do paciente durante a passagem de plantão, como os atrasos, saídas antecipadas, conversas paralelas e não utilização de recursos tecnológicos. Conclusão existe o reconhecimento, por parte dos profissionais de Enfermagem, da importância da passagem de plantão de forma que se garanta a continuidade e a segurança das ações de cuidado instituídas. No entanto, algumas práticas mostraram-se frágeis e mudanças são necessárias para garantir segurança e nortear as práticas de cuidados realizadas.

Objetivo identificar como la seguridad del paciente es chequeada en el cambio de turno de equipos de enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Método investigación cuantitativa, exploratorio-descriptiva, efectuada entre 2012 y 2014. Muestra compuesta por 51 observaciones no participantes en tres Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, mediante formulario de observación, notas de campo y grabaciones en audio. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas para analizar los datos. Resultados se verificaron comportamientos no benéficos a la seguridad del paciente durante el cambio de turno, como retrasos, salidas tempranas, conversaciones paralelas y no utilización de recursos tecnológicos. Conclusión hay el reconocimiento, por parte de los profesionales de enfermería, de la importancia del cambio de turno de forma que se garantice la continuidad y la seguridad de las acciones de cuidado establecidas. Sin embargo, algunas prácticas se mostraron frágiles, lo que requiere cambios para garantizar seguridad y orientar las prácticas de cuidado.

Objective to identify how patient safety is contemplated in shift reporting of nursing teams in Neonatal Intensive Care Units. Method quantitative, exploratory-descriptive study conducted between 2012 and 2014. The sample consisted of 51 non-participant observations in three Neonatal Intensive Care Units using an observation form, field notes and audio recordings. Absolute and relative frequencies were used in data analysis. Results non-beneficial behaviors such as delays, early departures, parallel conversations and non-use of technological resources were observed during the shifts. Conclusion nursing professionals recognize the importance of change-of-shift reporting to ensure the continuity and the safety of care actions. However, some practices proved to be fragile and changes are necessary to ensure safety and to guide the care practices performed.

Recurrence of cervical intraepithelial neoplasia in human immunodeficiency virus-infected women treated by means of electrosurgical excision of the transformation zone (LLETZ) in Rio de Janeiro, Brazil / Recorrencia de neoplasias intraepiteliais cervicais em mulheres infectadas com o virus da imunodeficiencia humana tratadas pela exerese eletrocirurgica da zona de transformacao (EZT) no Rio de Janeiro, Brasil

CONTEXT AND OBJECTIVE: Human immunodeficiency virus (HIV)-infected women have higher incidence, prevalence, persistence and recurrence of pre-invasive cervical lesions (CIN II or III). The aim here was to investigate the risk of recurrence of CIN II/III among HIV-infected women (HIV+) and uninfected women in a cohort treated by means of large-loop excision of the transformation zone (LLETZ). DESIGN AND SETTING: Cohort study conducted at Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz (IFF/Fiocruz). METHODS: 60 HIV+ and 209 HIV-negative patients were included in a cohort for follow-up after undergoing LLETZ to treat CIN II/III. A histopathological diagnosis of CIN II/III during the follow-up was taken to constitute recurrence. The following possible confounding variables were assessed: age at treatment and at end of follow-up; histological grade of intraepithelial disease treated; surgical margin involvement; adequacy of colposcopy during the follow-up; CD4+ lymphocyte count; HIV viral load; and type of antiretroviral therapy. RESULTS: Among the 60 HIV+ women, six showed recurrent disease during the follow-up. However, among the 209 HIV-negative women, seven showed a new precursor lesion. The relative risk of disease recurrence in the HIV+ women was 4.21 (95% CI = 1.42 to 12.43). The Kaplan-Meyer curve showed that the risk of recurrence was significantly higher among HIV+ women (log-rank test: P = 0.0111). CONCLUSION: The HIV+ women in our cohort presented a risk of CIN II/III recurrence at least 42% higher than among the HIV-negative women. These patients should form part of a rigorous screening and follow-up protocol for identification and appropriate treatment of cervical cancer precursor lesions. .

CONTEXTO E OBJETIVOS: Mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresentam maior incidência, prevalência, persistência e recorrência após tratamentos de lesões pré-invasivas do colo uterino (NIC II ou III). O objetivo foi verificar o risco de recorrência de NIC II/III em mulheres infectadas pelo HIV (HIV+) e não infectadas (HIV-) em uma coorte tratada pela exérese eletrocirúrgica da zona de transformação do colo uterino (EZT). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de tipo coorte realizado no Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz (IFF/Fiocruz). MÉTODOS: 60 HIV+ e 209 HIV- foram incluídas em uma coorte após terem sido submetidas à EZT para tratamento de NIC II/III. Foi considerado como recorrência o diagnóstico histopatológico de NIC II/III. Foram estudadas as seguintes variáveis possivelmente confundidoras: idade no tratamento e ao final do seguimento, grau histológico da doença intra-epitelial tratada, comprometimento de margens, adequação da colposcopia no seguimento, contagem de linfócitos CD4+, carga viral de HIV e tipo de terapia antiretroviral. RESULTADOS: Dentre as 60 mulheres HIV+, 6 apresentaram doença recorrente durante o seguimento. De 209 HIV-, 7 apresentaram uma nova lesão precursora. O risco relativo de recorrência de doença nas HIV+ foi de 4,21 (IC 95% 1,42-12,43). Uma curva de Kaplan-Meyer mostra que o risco de recorrência é significativamente maior em mulheres HIV+ (teste de log-rank: P = 0,0111). CONCLUSÃO: Mulheres HIV+ em nossa coorte apresentaram risco de recorrência pelo menos 42% maior do que mulheres HIV-. Essas pacientes devem fazer parte de um protocolo de rastreio e acompanhamento rigoroso para identificação e tratamento adequado das lesões precursoras do câncer ...

Unhas meio a meio e síndrome das unhas amarelas em pacientes hemiplégicos com insuficiência renal / Half-and-half nails and yellow nail syndrome in hemiplegic patient with renal failure

Insuficiência renal crônica tem sido associada com várias alterações ungueais, devidas à condição renal ou ao tratamento. Unhas meio-a-meio constituem o achado mais comum. A síndrome das unhas amarelas se caracteriza por unhas amarelas, edema linfático e distúrbios respiratórios. Além disso, alterações ungueais podem desenvolver com o envelhecimento, incluindo-se modificações na velocidade de crescimento, cor, contorno, superfície, e espessura. Unhas meio-a-meio e unhas amarelas são descritas em um homem de 85 anos, com seqüela de hemiplegia direita e insuficiência renal. As unhas meio-a-meio foram observadas exclusivamente na mão paralisada. É possível que fatores patogênicos da síndrome tiveram influência de distúrbios vasculares locais no leito ungueal, secundários à hemiplegia. Assim, os dedos da mão direita poderiam ser poupados das alterações de unhas amarelas, desenvolvendo características de unhas meio-a-meio. Embora ambas condições ocorram em idosos e em renais crônicos, a coexistência de síndrome das unhas amarelas e unhas meio-a-meio é muitíssimo rara.

Chronic renal failure has been associated with several nail changes due to renal condition or to the treatment. Half-and-half nails constitute the most common finding. The yellow nail syndrome is characterized by yellow nails, lymph edema and respiratory disturbances. Moreover, nail disorders may develop with ageing, including changes in the growth rate, color, contour, surface, and thickness. Half-and-half nails and yellow nails are described in 85-year-old male with brachial sequel of right hemiplegia and renal failure. The half-and-half nails were exclusively observed in the paralyzed hand. It is possible that pathogenic factors of the syndrome were under the influence of local disturbances in nail-bed vessels secondary to hemiplegia. Thus, the right fingers could be spared of yellow nail changes and developed the half-and-half nail features. Although both conditions may occur in elderly and chronic renal patients as well, yellow nail syndrome coexistent with half-and-half nails is exceedingly rare.

Hantavirus pulmonary syndrome coexistent with dengue.

Dengue is an arthropod-borne disease caused by viruses of Flaviviridae family. It poses a major public health burden in tropical and sub-tropical regions. Clinical features of dengue vary from a mild flu-like disease and rash, to a potentially lethal haemorrhagic fever or shock syndrome. Hantavirus pulmonary syndrome is a rodent-born disease emerging in the American continent and is caused by viruses of the Bunyaviridae family. Potential reservoirs of these agents were described in Brazilian Central Plateau. Dengue infection is transmitted by mosquitoes, while hantaviruses are acquired by contact or inhalation of aerosolised excreta of infected rodents. Dengue and hantavirus infections have also been considered as emerging public health problems in some Indian areas; moreover, other infections mixed with dengue have been documented. The case of a Brazilian patient with hantavirus pulmonary syndrome and serologic evidence of dengue infection is described.