RESUMEN
Evaluar en forma crítica la utilidad del perfil biofisico cográfico(PBE) en la evaluación del bienestar fetal, definir con presición sus variables, interpretarlo y proponer un flujograma de manejo de valoración del bienestar fetal, definir con precisión sus variables, interpretarlo y proponer un flujograma de manejo de valoración del bienestar fetal de acuerdo al puntaje obtenido en la prueba. Materiales y Métodos: Estudio observacional, prospectivo y ciego en el Servicio de Obstetricia de Alto riesgo del Hospital Guillermo Almenara-EsSalud en Lima, desde octubre de 1997 a setiembre de 1998. Se incluyo a 120 pacientes con edad gestacional > 28 semanas, cuyo estado requeria valoración del bienestar fetal y decisión de culminar el embarazo en forma oportuna. Durante la prueba se evaluó la dificultad y beneficios de medir ultrasonograficamente la frecuencia cardíaca fetal basal y la reactividad cardíaca; la utilidad de establecer un puntaje crítico de la prueba que defina una población en riesgo. Resultados: la aplicación de esta estrategia reveló una alta sensibilidad 87.5 por ciento de l aprueba, un buen valor predictivo positivo 63.6 por ciento y disminución importante del índice de falsos positivos y negativos 36.3 y 2.0 por ciento respectivamente. Conclusiones: Al establecer un flujograma de evaluación del bienestar fetal según los resultados de la prueba y al individualizar clínicamente cada caso para interpretar sus resultados se hace uso eficiente y eficas del PBE.