RESUMEN
Introducción: La escala de discapacidades del brazo, el hombro y la mano se utiliza para evaluar los miembros superiores como unidad funcional. Este instrumento se encuentra certificado en diferentes idiomas y permite el estudio de diversas patologías especialmente osteomusculares. Objetivo: Consolidar procesos de validación realizados a la escala DASH en idioma español. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Clinical Key, SciELO, Science Direct, Epistemonikos y Google. Se incluyeron los artículos publicados hasta el 31 de agosto de 2020 sin restringir la fecha de inicio. Desarrollo: En la revisión se incluyeron un total de siete estudios, seis de ellos validaron la versión completa de la escala DASH y uno la versión corta, a partir de los siguientes tipos de validación: contenido, de criterio, de constructo, longitudinal y convergente. Fue utilizada en pacientes con manejo quirúrgico, población con cáncer de mama, patologías osteomusculares y pacientes sanos. Esta escala permite evaluar la evolución y efectividad del tratamiento para determinar el impacto de la enfermedad sobre las estructuras y la función del miembro superior. Conclusión: Se recomienda el uso de la escala DASH para evaluar los miembros superiores porque ha evidenciado buenos resultados de validez y fiabilidad; además es un instrumento útil y de bajo costo que permite su implementación en países con escasos recursos o poca inversión en el sistema de salud.
Introduction: The scale of disabilities of the arm, shoulder and hand is used to evaluate the upper limbs as a functional unit. This instrument is certified in different languages and allows the study of various pathologies, especially musculoskeletal diseases. Objective: To consolidate validation processes implemented to the DASH scale in Spanish. Methods: A literature search was performed in the databases PubMed, Clinical Key, SciELO, Science Direct, Epistemonikos and Google. Articles published up to 31 August 2020 were included without restricting the start date. Development: A total of seven studies were included in the review, six of them validated the full version of the DASH scale and one the short version, based on the following types of validation: content, criterion, construct, longitudinal and convergent. It was used in patients with surgical management, population with breast cancer, musculoskeletal pathologies and healthy patients. This scale allows evaluating the evolution and effectiveness of the treatment to determine the impact of the disease on the structures and function of the upper limb. Conclusion: The use of the DASH scale is recommended to evaluate the upper limbs because it has shown good results of validity and reliability. It is also a useful and low-cost instrument that allows its implementation in countries with scarce resources or little investment in the health system.
RESUMEN
Se presentan las primeras imágenes clínicas obtenidas mediante un sistema tomográfico densitométrico que registra las radiaciones de una fuente lineal de 99mTc que se dispersan a 90- en los tejidos del paciente. Las imágenes muestran un evidente efecto tomográfico y un contraste satisfactorio entre las estructuras del hemitorax más cercano a la fuente radiactiva. Estos efectos tienden a disminuir en el hemitórax contrelateral. No obstante estos defectos, las tomografías resultantes ofrecieron información importante para el diagnóstico diferencial de los defectos de perfusión evidentes en la centelleografía pulmonar con macroagregados de albúmina marcada con 99mTc. La densidad pulmonar fué normal y homogénea en una voluntaria sana y en un paciente con embolias pulmonares y demostró una masa de mayor densidad que la pulmonar en un paciente con un tumor en el pulmón derecho, el cual era evidente como un defecto de perfusión en el centelleograma pulmonar convencional y como una sombra en la centelleografía por transmisión de los rayos gamma de una fuente radiactiva extendida