RESUMEN
É analisada a experiência dos autores com 96 casos de perfuraçäo do esôfago. Säo salientadas as dificuldades iniciais encontradas na abordagem dos ferimentos do esôfago e citados os pontos de vista de determinados autores, que norteiam as condutas terapêuticas das perfuraçöes do esôfago, tendo um denominador comum para todos: a precocidade do tratamento. Menciona-se ainda a inexistência de um tratamento de eleiçäo - a näo ser a precocidade do tempo - salientando-se que a toracotomia e a rafia, quando precoces, ainda säo o melhor tratamento. Na experiência dos autores, o tratamento do suporte é satisfatório, tendo sido conduzido em vários pacientes com empiema, e que tiveram sobrevida. Mostra-se, finalmente, a validade da tomografia computadorizada para determinar se existem duas perfuraçöes, uma abdominal e outra torácica
Asunto(s)
Humanos , Perforación del Esófago/cirugía , Esofagostomía , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Os autores apresentam os resultados do tratamento de uma série de 22 pacientes com diagnóstico de gastrite alcalina de refluxo, internados no Hospital Universitário da UFRJ, no período de outubro de 1978 a março de 1983. Desses, 13 foram submetidos a cirurgia e os demais acompanhados clinicamente. Tecem comentários sobre sua fisiopatologia, principais queixas clínicas, recursos empregados para o seu diagnóstico e os diversos procedimentos cirúrgicos que podem ser utilizados para sua terapêutica. O Y de Roux a 40 cm da anastomose gastrentérica foi a técnica de preferência para o tratamento dessa afecçäo. Os pacientes foram controlados ambulatorialmente, e verificou-se melhora clínica e endoscópica na maioria dos casos