Caracterização do uso do cicloergômetro para auxiliar no atendimento fisioterapêutico em pacientes críticos / Characterization of the use of a cycle ergometer to assist in the physical therapy treatment of critically ill patients

OBJETIVO: Analisar as alterações cardiorrespiratórias de pacientes durante o exercício ativo com um cicloergômetro e verificar a aceitação dos pacientes para realizar esse tipo de atividade. MÉTODOS: Foi realizada uma única intervenção de exercício ativo de membros inferiores no cicloergômetro (sem carga) durante 5 minutos. As variáveis frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de dispneia de Borg foram avaliadas em três momentos: antes, durante e imediatamente após o exercício. Ao final, o paciente respondia um questionário avaliando sua satisfação em relação a esse tipo de atividade. RESULTADOS: Participaram do estudo 38 pacientes (65% masculino) com 48±16 anos e SOFA=2 (0-5). Durante o exercício, 55% estavam em ar ambiente e 16% utilizaram algum tipo de suporte ventilatório. Comparando-se os valores iniciais e finais das variáveis analisadas, verificou-se um aumento apenas nas variáveis frequência cardíaca (92±17 e 95±18; p<0,05), frequência respiratória (19±8 e 23±8; p<0,05) e Borg (1,3±1,8 e 2,8±2,2; p<0,05). Além disso, 85% dos pacientes gostaram muito de realizar esse tipo de atividade. Apenas 25% dos pacientes relataram algum tipo de desconforto, entretanto 100% dos pacientes gostariam de repetir esse tipo de atividade em um próximo atendimento. CONCLUSÃO: Nos pacientes estudados, verificaram-se pequenas alterações cardiorrespiratórias durante o exercício com o cicloergômetro. Os pacientes avaliados relataram alta satisfação com esse tipo de atividade.

OBJECTIVE: The objective of this study was to use a cycle ergometer to assess cardiorespiratory changes during active exercise and to verify patients' satisfaction with this type of activity. METHODS: A single intervention involving active lower limb exercise was performed with a cycle ergometer (without load) for 5 minutes. The following variables were measured before, during and immediately after exercise: heart rate, blood pressure, respiratory rate, peripheral oxygen saturation and the Borg dyspnea scale score. Following the exercise, the patients answered a questionnaire to evaluate their satisfaction with this type of activity. RESULTS: A total of 38 patients (65% male) with a mean age of 48 ± 16 years old participated in the study. Enrolled patients presented a sequential organ failure assessment (SOFA) score of 2 (0 - 5 scale). During the exercise, 16% of the patients used ventilation support and 55% of them were breathing at room air. A comparison of the initial and final values of the variables indicated increases in the heart rate (92±17 beats/min vs. 95±18 beats/min; p<0.05), the respiratory rate (19 ± 8 breaths/min vs. 23±8 breaths/min; p<0.05) and the Borg dyspnea scale score (1.3±1.8 vs. 2.8±2.2; p<0.05). In addition, 85% of the patients reported enjoying the activity. Only 25% of the patients reported some discomfort, and 100% of the patients wanted to repeat this type of activity in future treatments. CONCLUSION: During the cycle ergometer exercises, minor cardiorespiratory changes were observed in the patients. The evaluated patients reported high satisfaction with this type of activity.

Mielites infecciosas / Infeccious myelitis

As mielopatologias possuem etiologias variadas, incluindo: trauma, autoimunidade, neoplasia, vascular, hereditária, degenerativa, e infecciosa. Este artigo descreve as causas infecciosas mais comuns de disfunção da medula espinhal.

The pathologies of the spinal cord have different etiologies. Besides trauma, other common causes of myelopathy include also autoimmune, neoplastic, vascular, hereditary, degenerative and infectious diseases. Therefore, this article will review some of the most common infectious causes of dysfunction of the spinal cord and their pathogenesis, clinical manifestations and diagnosis correlate. Method: Scientific papers published in national and international medical journals available on CAPES, Pubmed and Uptodate, were reviewed.

Mielorradiculopatia esquistossomótica: relato de caso / Schistosomal myeloradiculopathy: case report

A mielite é a forma neurológica mais grave da esquistossomose mansoni. Este relato descreve paciente com dor lombar, seguida de paraparesia e parestesia em membros inferiores, associadas com alterações urinárias. Havia eosinofilia (16 por cento), e eosinofilorraquia (39 por cento), além de contato com águas naturais de região endêmica para o S. mansoni. O paciente foi prontamente tratado com praziquantel e corticoesteróides, evoluindo com regressão das queixas e ausência de sequelas. Enfatiza-se a necessidade de se considerar a mielite no diagnóstico diferencial de dor lombar, com paresia e parestesias, além de alterações urinárias, visto que o inicio precoce do tratamento determina o prognóstico.

Schistosomal myelitis is the severest neurologic complication of schistosomiasis mansoni. We report a case in which the patient developed lumbar pain followed by paraparesis and paresthesia in lower limbs with urinary retention. There was eosinophilia (16 percent) and eosinophilorraquia (39 percent) and a history of contact with natural waters in an endemic area. The patient was treated with praziquantel and steroids; he presented rapid response to treatment with regression of symptoms and developed no sequelae. The authors emphasize the need to consider this condition in the differential diagnoses of low back pain, paraparesis/paresis and urinary retention, since early treatment is crucial to a good prognosis.