Prevalência de "bebedores excessivos", motivos de suas consultas e dados clínicos relacionados com doença hepática: estudo prospectivo em pacientes do ambulatório da Disciplina de Gastroenterologia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos / Prevalence of \"excessive drinkers\", causes for their medical consultation and clinical data related with hepatic disease

Os autores estudaram 205 pacientes atendidos consecutivamente no ambulatório da Disciplina de Gastroenterologia, com o objetivo de conhecer a prevalência de indivíduos que ingeriam diariamente 80 gramas ou mais de etanol, o motivo de suas consultas e também identificar dados clínicos relacionados com doenças hepáticas entre os mencionados bebedores. Método: estudo prospectivo tendo sido utilizado o questionário CAGE, modificado. Resultados: a) bebedores "excessivos" - 48 (23,41%), b) os principais motivos das consultas foram dor e/ou queimaçäo epigástrica - 21 casos (42,75%), queimaçäo retroesternal 6 casos (12,5%), disfagia 6 casos (12,5%) e dores no hipocôndrio direito 5 casos (10,41%), c) dados clínicos relacionado com doença hepática foram observados em 18 pacientes (37,5%) e representados por hepatomegalia em 14, hepatoesplenomegalia em 2, hepatoesplenomegalia e icterícia em 1 e hepatomegalia e ascite em 1 caso

Balanço de gordura fecal em pacientes alcoólatras com calcificaçöes pancreáticas / Balance fecal fats in alcoholic patients with pancreatic calcifications

Acredita-se que as calcificaçöes pancreáticas surjam somente em fase avançada da insuficiência pancreática exócrina. Estudaram-se 9 pacientes alcoólatras e observaram que havia esteatorréia em 7 (77,7%). Os valores da excreçäo diária de gordura fecal variaram de 8 a 30 gramas. Ressaltam-se que a presença de calcificaçöes pancreáticas constitui achado patognomônico de pancreatite crônica, mas näo é um indicador de insuficiência pancreática exócrina intensa

Atividade sérica da gama-glutamil transpeptidase, formas adulta e fetal, em pacientes com cirroses alcoólicas compensadas e descompensadas / Serum activity of gamma-glutamyltranspeptidase, adult and fetal formas, in patients with compensated and descompensated forms of alcoholic cirrhosis

Estudou-se a atividade sérica das isoenzimas adulta e fetal da gama-glutamil transpeptidase (gama-GTP) em 50 pacientes com cirrose alcoólica. A média dos coeficientes da relaçäo gama-GTP adulta/gama-GTP fetal foi significativamente maior no grupo de cirróticos da forma descompensada do que no da compensada. Naquele grupo, esta média foi maior no subgrupo com encefalopatia

Uso de metronidazol em pacientes com síndrome de má absorçäo conseqüente a cirurgia gástrica / Use of metronidazole in patients with malabsorption syndrome due to gastric surgery

Os autores estudaram seis doentes portadores de desnutriçäo moderada ou grave, decorrente de síndrome de má absorçäo, que se haviam submetido previamente à gastrectomia do tipo Billroth II (cinco casos) e vagotomia com correçäo de hérnia de hiato diafragmático (um caso) há vários anos. Em dois pacientes foi possível identificar a contaminaçäo bacteriana por microorganismos anaeróbios, em aspirados do estômago e do jejuno. O tratamento com medicaçäo específica (metronidazol) foi seguido, em todos os doentes, de considerável melhora clínica e laboratorial, desaparecimento dos sintomas e importante recuperaçäo nutricional. Säo comentados aspectos fisiopatológicos desta síndrome em pacientes operados do aparelho digestivo alto, propondo os autores, quando da impossibilidade de pesquisa mais criteriosa para confirmaçäo do diagnóstico etiológico, teste terapêutico, preferentemente com antibacterianos de espectro de açäo para anaeróbios

Estudo comparativo de cimetidina, ranitidina e antiácido em pacientes com úlcera duodenal / Comparative study between cimetidine, ranitidine and antacids in patients with peptic ulcer

Foram estudados 109 doentes adultos com o diagnóstico endoscópico de úlcera duodenal ativa, com o propósito de se avaliar a eficácia de três esquemas terapêuticos. Separados ao acaso, os mesmos foram medicados com cimetidina (35 doentes), ranitidina (37 doentes) e antiácidos (37 doentes), de acordo com o grupo a que pertenciam, nas doses classicamente recomendadas. Além das condiçöes de evoluçäo sintomatológica, todos os estudados tiveram avaliaçäo endoscópica no 35§ e 60§ dias de tratamento. Näo ocorreram diferenças significativas entre os três grupos analisados, concluindo-se pela semelhança de resultados, na abordagem terapêutica da úlcera péptica duodenal por qualquer dos esquemas utilizados

Icterícia colestática recorrente benigna: síndrome de Summerskill-Walshe / Benign recurrent cholestasis: Summerskill-Walshe syndrome

Säo relatados dois casos de icterícia colestática recorrente benigna, um com cinco episódios de icterícia e o outro com quatro episódios. O primeiro paciente, R.B.F., iniciou os sintomas com 19 anos, apresentando prurido generalizado, icterícia, colúria, hipocolia fecal mostrando aumento de bilirrubina direta, fosfatase alcalina e da gamaglutamiltranspeptidase. AgHBs persistentemente negativo. Foi afastada colestase extra-hepática através da colangiografia retrógrada endoscópica. A biópsia hepática realizada através de laparoscopia mostrou estrutura hepática conservada e modesto infiltrado linfocitário periportal e colestase intracelular. Após este episódio, apresentou novos surtos de colestase intra-hepática, tendo sido repetida a biópsia, que se mostrou igual à anterior. Nos intervalos entre os surtos o paciente encontra-se absolutamente normal, tanto do ponto de vista clínico quanto laboratorial. O segundo caso refere-se a paciente de 20 anos com quadros clínico e laboratorial semelhantes. Existem 80 casos descritos na literatura mundial, dos quais fazemos revisäo completa