Saúde mental na atenção básica: metassíntese da produção do cuidado no território brasileiro / Mental health in primary care: meta-synthesis of care production in the brazilian territory / Salud mental en la atención primaria: metasíntesis de la producción del cuidado en el territorio brasileño

Este estudo objetivou compreender as concepções que guiam a produção do cuidado em saúde mental na atenção básica (AB) por meio de uma metassíntese da literatura. Por meio das bases de dados e bibliotecas virtuais Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, BVS e PubMed e utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), buscaram-se textos qualitativos em português, inglês e espanhol, publicados no Brasil entre 2010 e 2020, que abordassem como a produção do cuidado em saúde mental está sendo desenvolvida na AB do país; cujos objetivos se referissem a atos e saberes desenvolvidos em saúde mental na AB; que abordassem o conceito de integralidade do cuidado em saúde mental desenvolvido na AB do Brasil; e que tratassem do entendimento quanto à mudança da prática profissional a partir dessas iniciativas. Foram selecionados 66 trabalhos, a partir dos quais se identificou que a saúde mental ainda sofre com as consequências herdadas do modelo hospitalocêntrico e asilar de produção do cuidado. Além disso, evidenciaram-se impactos das questões e experiências pessoais na saúde mental dos sujeitos, negligência e visão restrita do cuidado psicossocial, predomínio de práticas biomédicas, centralização nas ações intramuros e psiquiatrização das práticas de saúde mental na AB, os quais constituem barreiras ao processo de desinstitucionalização e integralidade do cuidado em saúde mental. Assim, é importante reconhecer a legitimidade dos saberes e repensar práticas menos cristalizadas, a fim de enfrentar e problematizar modelos hegemônicos, para que se avance na produção do cuidado em saúde mental na AB.

This study aimed to understand the concepts that guide the production of mental health care developed in Primary Care (PC), with a meta-synthesis of the literature. From the databases and virtual libraries Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, VHL, and PubMed and using Descriptors in Health Sciences (DeCS), qualitative texts in Portuguese, English, and Spanish, published in Brazil between 2010 and 2020 were sought., which addressed how the production of mental health care is being developed in PC in the country; works whose objectives refer to acts and knowledge developed in mental health in PC; works that address the concept of comprehensive mental health care developed in PC in Brazil; and works on understanding the change in professional practice based on these initiatives. A total of 66 papers were selected, from which it was identified that mental health still suffers from the consequences inherited from the hospital-centered and asylum model of care production. In addition, the impacts of personal issues and experiences on the subjects' mental health, negligence and restricted view of psychosocial care, predominance of biomedical practices, centralization in intramural actions, and psychiatrization of mental health practices in PC were evidenced, which constitute barriers to process of deinstitutionalization and integrality of mental health care. Thus, it is important to recognize the legitimacy of knowledge and rethink less crystallized practices, to face and problematize hegemonic models, so that the production of mental health care in PC can advance.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los conceptos que orientan la producción del cuidado en salud mental en la atención primaria (AP), mediante una metasíntesis de la literatura. Desde las bases de datos y bibliotecas virtuales Scopus, LILACS, BDENF, SciELO, BVS y PubMed, y utilizando los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), se buscaron textos cualitativos en portugués, inglés y español, publicados en Brasil entre 2010 y 2020, que abordaron cómo la producción de atención a la salud mental se desarrolla en AP en el país; trabajos cuyos objetivos se refieran a actos y saberes desarrollados en salud mental en AP; los que abordaron el concepto de atención integral a la salud mental desarrollado en AP en Brasil; y aquellos que trataron de la comprensión del cambio en la práctica profesional a partir de estas iniciativas. Se seleccionaron 66 artículos, y se identificó que la salud mental aún sufre las consecuencias heredadas del modelo hospitalario y el aislamiento de la producción del cuidado. Además, los impactos de los problemas y experiencias personales en la salud mental de los sujetos, la negligencia y la visión restringida de la atención psicosocial, el predominio de las prácticas biomédicas, la centralización en las acciones intramuros y la psiquiatrización de las prácticas de salud mental en AP constituyen barreras para el proceso de desinstitucionalización e integralidad de la atención en salud mental. Así, es importante reconocer la legitimidad de los saberes y repensar las prácticas menos cristalizadas para enfrentar modelos hegemónicos y problematizarlos para que la producción de cuidados en salud mental en AP pueda avanzar.

Artéria subclávia direita aberrante: relato de caso e revisão de literatura / Aberrant right subclavian artery: case report and literature review

Resumo A artéria subclávia direita aberrante, também conhecida como artéria lusória, é a anomalia do arco aórtico mais comum, ocorrendo entre 0,5 e 1% da população. Possui prevalência em mulheres e normalmente está associada a outras variações anatômicas, como o nervo laríngeo não recorrente, presente em 86,7% dos casos. Em sua maioria, a artéria subclávia direita aberrante não apresenta sintomas. Descrevemos essa alteração em uma paciente de 82 anos, hipertensa e assintomática, que havia sido submetida a uma angiotomografia toracoabdominal para a avaliação de uma dissecção crônica tipo III (DeBakey) associada à dilatação de aorta descendente. No achado, a artéria subclávia direita aberrante apresentava percurso retroesofágico associado a um divertículo de Kommerell. Devido à raridade, realizamos revisão bibliográfica integrativa das bases de dados MEDLINE, UpToDate, LILACS, SciELO e Portal CAPES dos últimos 6 anos e discutimos as alterações anatômicas mais frequentes, a sintomatologia e as condutas terapêuticas adotadas.

Abstract The aberrant right subclavian artery, also known as the arteria lusoria, is the most common aortic arch anomaly, occurring in 0.5 to 1% of the population. There is a higher prevalence in women and it is usually associated with other anatomical variations, such as the non-recurrent laryngeal nerve, present in 86.7% of cases. In the majority of cases, the aberrant right subclavian artery causes no symptoms. We describe this anomaly in an 82-year-old, hypertensive, and asymptomatic patient who had undergone a thoracoabdominal angiography to investigate a chronic DeBakey type III aortic dissection with dilation of the descending aorta. The aberrant right subclavian artery followed a retroesophageal course and was associated with a Kommerell diverticulum. In view of its rarity, we conducted an integrative bibliographic review of literature from the last 6 years indexed on the Medline, UpToDate, Lilacs, Scielo, and Portal Capes databases and discuss the most frequent anatomical changes, symptomatology, and therapeutic management adopted.

Vaccination hesitation in children under five years of age: a scoping review / Vacunación vacuna en niños menores de cinco años: una revisión del alcance / Hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to synthesize scientific evidence on vaccine hesitancy in children under five years of age and its associated factors. Methods: a scoping review, conducted according to the methodological structure proposed by the JBI. Searches were carried out in the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scientific Electronic Library Online and PubMed databases, including gray literature. Studies in English, Spanish and Portuguese were included, without temporal delimitation. Editorials, studies that did not address vaccine hesitancy in children under five years of age and were not aligned with the objective and research question were excluded. The sample consisted of 18 articles. Results: misinformation, concern about adverse effects, distrust about efficacy, affliction regarding administration simultaneously, and insecurity in relation to the laboratories were the reported reasons. Conclusions: strategies are needed to combat the lack of information about immunobiological agents, as misinformation was the main factor in parents' vaccine hesitation.

RESUMEN Objetivos: sintetizar la evidencia científica sobre la reticencia vacunal en menores de cinco años y sus factores asociados. Métodos: revisión de alcance, realizada según la estructura metodológica propuesta por el JBI. Las búsquedas se realizaron en el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, Scientific Electronic Library Online y PubMed, incluida la literatura gris. Se incluyeron estudios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal. Se excluyeron editoriales, estudios que no abordaran la reticencia vacunal en menores de cinco años y que no estuvieran alineados con el objetivo y pregunta de investigación. La muestra estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: la desinformación, la preocupación por los efectos adversos, la desconfianza en la eficacia, la angustia por la administración simultánea y la inseguridad por los laboratorios fueron los motivos informados. Conclusiones: se necesitan estrategias para combatir la falta de información sobre inmunobiológicos, ya que la desinformación fue el principal factor en la duda vacunal de los padres.

RESUMO Objetivos: sintetizar evidências científicas sobre hesitação vacinal em crianças menores de cinco anos e seus fatores associados. Métodos: revisão de escopo, conduzida conforme a estrutura metodológica proposta pelo JBI. Realizaram-se buscas nas bases Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e PubMed, incluindo literatura cinzenta. Foram incluídos estudos em inglês, espanhol e português, sem delimitação, temporal. Foram excluídos editoriais, estudos que não abordaram hesitação vacinal em menores de cinco anos e não estiveram alinhadas com o objetivo e questão de pesquisa. A amostra foi composta por 18 artigos. Resultados: desinformação, preocupação com efeitos adversos, desconfiança sobre eficácia, aflição quanto à administração simultaneamente e insegurança em relação aos laboratórios foram os motivos relatados. Conclusões: são necessárias estratégias de combate à carência de informações acerca dos imunobiológicos, pois a desinformação foi o fator principal na hesitação vacinal dos pais.

La potencia de los espacios colectivos como estrategia frente a la vulneración de derechos / O poder dos espaços coletivos como estratégia contra a violação de direitos / The power of collective spaces as a strategy against the violation of rights

Resumen Se propone desarrollar la articulación entre los aportes teórico-metodológicos de la terapia ocupacional social y la experiencia de los proyectos Timbó em Movimento y ResisTO, dentro del núcleo de la Rede Metuia perteneciente a la Universidad Federal de Paraíba, Brasil. Se reconoce la importancia de las prácticas territoriales y del campo de la terapia ocupacional social para el fortalecimiento y acompañamiento a poblaciones con diversas condiciones de vulnerabilidad. Se articula lo observado en los proyectos Timbó em Movimento y ResisTO con conceptos como la interseccionalidad de los marcadores sociales de diferencia, sus implicancias en el derecho a la ciudad y sus efectos en el cotidiano de los jóvenes. Se desarrolla la implicancia de los marcadores sociales en los cotidianos de les participantes, así como el potencial de los espacios colectivos de referencia y la articulación intersectorial para enfrentar las violencias. Se concluye que los espacios de pertenencia poseen gran relevancia para el abordaje de conflictos en el campo social, potenciando la participación de les sujetes y el ejercicio de ciudadanía, rechazando la tendencia de buscar soluciones individuales a problemáticas colectivas. Se identifica el desafío de llevar estos diálogos a los contextos cotidianos en que las violencias tienen lugar, incorporando actores que también puedan estar involucrados en su reproducción.

Resumo Propõe-se desenvolver a articulação entre as contribuições teórico-metodológicas da terapia ocupacional social e a experiência dos projetos Timbó em Movimento e ResisTO, dentro do núcleo da Rede Metuia pertencente à Universidade Federal da Paraíba, Brasil. Reconhece-se a importância das práticas territoriais e do campo da terapia ocupacional social para o fortalecimento e acompanhamento de populações com diversas condições de vulnerabilidade. Articula-se a prática dos projetos Timbó em Movimento e ResisTO com conceitos como a interseccionalidade dos marcadores sociais da diferença, suas implicações para o direito à cidade e seus efeitos no cotidiano dos jovens. Desenvolve-se a implicação dos marcadores sociais nos cotidianos dos participantes, assim como o potencial dos espaços coletivos de referência e a articulação intersetorial para o enfrentamento das violências. Conclui-se que os espaços de pertencimento têm grande relevância para o enfrentamento de conflitos no campo social, promovendo a participação dos sujeitos e o exercício da cidadania, rejeitando a tendência de buscar soluções individuais para problemas coletivos. Identifica-se o desafio de levar esses diálogos aos contextos cotidianos em que as violências ocorrem, incorporando atores que também podem estar envolvidos em sua reprodução.

Abstract This paper articulates the theoretical-methodological contributions of social occupational therapy and the experience of "Timbó em Movimento'' and "ResisTO" projects, which are part of the Rede Metuia nucleus belonging to the Federal University of Paraíba (UFPB), Brazil. It recognizes the importance of territorial practices and the social occupational therapy field for the strengthening and support of populations with diverse conditions of vulnerability. Articulation of what was observed in the Timbó em Movimento and ResisTO projects with concepts such as the intersectionality of social markers of difference, their implications for the right to the city and their effects in the daily life of youths. The article elaborates the implications of social markers in the daily life of the participants, as well as the potential of collective reference spaces and intersectoral articulation to confront violence. It is concluded that the spaces of belonging have great relevance for addressing conflicts in the social field, promoting the participation of people and the exercise of citizenship, rejecting the tendency to seek individual solutions to collective problems. Remains the challenge of taking these dialogues to the daily contexts in which violence takes place, incorporating actors that may also be involved in its reproduction.

Alterações de vida e saúde em adultos em decorrência do período de isolamento social durante a pandemia da COVID-19: estudo transversal / Changes in life and health in adults as a result of the period of social isolation during the COVID-19 pandemic: cross-sectional study

Introdução: A pandemia da COVID-19 trouxe à população mundial mudanças de vidas em diferentes áreas. Objetivo: Descrever as principais alterações de vida e saúde de adultos em decorrência do período de isolamento social vivido pela pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e quantitativo com 412 indivíduos, de ambos os sexos, idade entre 18 e 49 anos, submetidos a um questionário virtual sobre as alterações de vida e saúde no período de isolamento social do Estado Pernambuco/PE. Resultados: A maioria dos participantes foram do sexo feminino, com idade média de 26,18 anos, afirmando ter problemas com o isolamento social, precisando se adaptar a uma nova realidade sobre hábitos alimentares, higiênicos e atividade física. O isolamento social consequência da pandemia desencadeou, na maioria dos participantes deste estudo, sintomas como ansiedade, estresse, medo, angústia, tontura, dores musculares, principalmente na coluna e dores articulares, princilamente nos joelhos. Conclusão: O isolamento social em decorrência da pandemia pela COVID-19 pode afetar tanto a vida e saúde das pessoas, pode desencadear doenças psicoemocionais e dificultar o processo de adaptação social.

Family History of Hypertension: Impact on Blood Pressure, Anthropometric Measurements and Physical Activity Level in Schoolchildren

Abstract Background: A family history of arterial hypertension (AH), combined with environmental risk factors, is directly related to the development of AH. Objectives: To evaluate the frequency of AH, anthropometric indicators and level of physical activity and their association with a family history (FH) of AH in school children. Methods: Cross-sectional study with 118 students, aged between 11 and 17 years, of both sexes. Waist circumference (WC), weight, height, level of physical activity and FH of HA were collected. Body mass index z score (BMI-z) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. Binary logistic regression model was used to verify the chance risk, with significance p <0.05. Results: Of the 118 parents who answered the questionnaire, 34.7% had a positive FH of AH. Girls with a positive FH had higher means of WC (p= 0,004), BMI (p=0,020), and systolic blood pressure (SBP) (p=0,006) than boys, and a higher risk of being overweight (OR=4,48; 95%CI:1,55-12,94), and having elevated WHtR (OR=5.98; 95%CI:1.66- 21.47) and SBP (OR=3,07; 95%CI:1,03-9,13) than girls without a FH, but they practice more vigorours moderate physical activity (MVPA) (p=0,039). On the other hand, no differences in these parameters were observed between boys with and without a FM of AH. Conclusion: Overweight and a FH of hypertension were associated with an increased risk for AH in girls. This was not observed among boys, perhaps due to more active lifestyle.

Body dissatisfaction and bullying among underweight schoolchildren in Brazil and Portugal: a cross-cultural study / Insatisfação corporal e bullying entre escolares de baixo peso do Brasil e Portugal: estudo transcultural

Introduction: the body image is constituted by psychic and cultural aspects elaborated by the subject. It results in satisfaction or dissatisfaction, which can be promoted or intensified by peer pressure on ideals of body image.Objective: to compare the prevalence rates of body dissatisfaction between Brazilians and Portuguese underweight, and to analyze the association of this variable with the social context, nutritional status and participation in bullying situations.Methods: 720 students from both countries (377 girls; M = 10 years old), from five public schools and three private schools participated in this research. Participants answered the following instruments: Sociodemographic Questionnaire; Body Silhouettes Scale and Bullying Questionnaire. Body mass and height were also measured. The data were analyzed statistically.Results: in relation to dissatisfaction with thinness, the participants in the private education network presented 0.43 (95% CI = 0.25-0.72) times less likely to manifest this condition when compared to the participants in the public education network. Boys were 1.64 (95% CI = 1.08-2.50) times more likely to present the outcome of dissatisfaction than girls. Among the bully-victim, 3.67 (95% CI = 1.41-9.53) times more chances were observed when compared with those who did not participate in bullying situations. The data revealed that body satisfaction was similar among students from both countries, but differed in some aspects of context. It was found that children and adolescents with low weight also need attention in relation to body dissatisfaction, mainly due to the identification of this variable as a possible risk factor associated with bully-victims.Conclusion: interventional actions can be subsidized by the results presented to prevent and combat both body dissatisfaction and school bullying.

Introdução: a imagem corporal é constituída por aspectos psíquicos e culturais elaborados pelo sujeito. Dela decorre satisfação ou insatisfação, que podem ser promovidas ou intensificadas pela pressão dos pares sobre os ideais de imagem corporal.Objetivo: comparar a taxa de prevalência de insatisfação corporal entre estudantes brasileiros e portugueses com baixo peso, e analisar a associação desta variável com o contexto social, estado nutricional e participação em situações de bullying.Método: participaram da pesquisa 720 estudantes dos dois países (377 meninas; M = 10 anos), de cinco escolas públicas e três escolas privadas. Os participantes responderam os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico; Escala de Silhuetas Corporais e Questionário de Bullying. Também foram mensuradas massa corporal e estatura. Os dados foram analisados estatisticamente.Resultados: em relação à insatisfação pela magreza os participantes da rede de ensino privada apresentaram 0,43 (IC95%=0,25-0,72) vezes menos chances de manifestarem esse quadro quando comparados aos participantes da rede pública. Os meninos apresentaram 1,64 (IC95%=1,08-2,50) vezes mais chances de apresentar o desfecho de insatisfação que as meninas. Entre as vítimas-agressoras observou-se 3,67 (IC95%=1,41-9,53) vezes mais chances quando comparadas com aqueles que não participavam de situações de bullying. Os dados revelaram que a satisfação corporal foi semelhante entre os estudantes dos dois países, mas diferiu em alguns aspectos de contexto. Verificou-se que crianças e adolescentes com baixo peso também necessitam de atenção em relação à insatisfação corporal, principalmente em função da identificação dessa variável como um possível fator de risco associado a vítimas-agressoras de bullying.Conclusão: ações interventivas podem ser subsidiadas pelos resultados apresentados para prevenir e combater tanto da insatisfação corporal quanto o bullying escolar

Bullying e habilidades sociais de estudantes em transição escolar / Bullying and social skills of students in school transition / Bullying y habilidades sociales de estudiantes en transición escolar

Nos períodos de transição escolar ocorre mais bullying. Um dos fatores associados pode ser a existência de déficits nas habilidades sociais dos estudantes. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar possíveis diferenças nas habilidades sociais de estudantes envolvidos e não envolvidos em situações de bullying no período de transição escolar. Participaram 408 estudantes do sexto ano do Ensino Fundamental, com média de idade de 11,3 anos (DP = 0,62). Os dados foram coletados mediante uma escala e um questionário, e avaliados estatisticamente por análises de variância (ANOVA). As vítimas-agressoras apresentaram as menores médias nas habilidades sociais e diferenciaram-se significativamente das vítimas, agressores e não envolvidos no bullying em relação às habilidades de empatia/civilidade, autocontrole e participação. Já os estudantes não envolvidos apresentaram as maiores médias nas habilidades sociais. Conclui-se que a melhoria das habilidades sociais dos estudantes em transição escolar pode ajudar a prevenir e/ou reduzir o bullying (AU).

Bullying tends to occur more often during periods of school transition. One of the associate factors may be a deficit in students' social skills. Thus, this study's objective was to verify potential differences between the social skills of students involved and not involved in bullying during school transition. A total of 408 sixth-grade students, with a mean age of 11.3 years old (SD = 0.62), participated in this study. Data were collected using a scale and a questionnaire and statistically analyzed by Analysis of Variance (ANOVA). Victim-offenders had the lowest mean scores in social skills and differed significantly from victims, bullies, and those not involved in bullying concerning empathy/civility, self-control, and participation skills. On the other hand, students not involved in bullying showed the highest mean scores in social skills. We concluded that improving the students' social skills in school transition might help prevent and/or reduce bullying (AU).

Em los períodos de transición escolar se produce más bullying. Uno de los factores asociados puede ser la existencia de déficits em las habilidades sociales de los estudiantes. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar las posibles diferencias em las habilidades sociales de los estudiantes involucrados y no involucrados em situaciones de bullying em el período de transición escolar. Participaron 408 estudiantes del sexto año de la Educación Primaria, em em media de edad de 11,3 años (DS = 0,62). Los datos se recogieron mediante em escala y em cuestionario, y se analizaron por análisis de varianza (ANOVA). Las víctimas-agresoras presentaron las puntuaciones medias más bajas em las habilidades sociales y se diferenciaron significativamente de las víctimas, agresores y no involucrados em el bullying em relación a las habilidades de empatía/civilidad, autocontrol y participación. Por em lado, los estudiantes no involucrados mostraron las medias más altas em habilidades sociales. Se concluye que la mejora de las habilidades sociales de los estudiantes durante la transición escolar puede ayudar a prevenir y/o reducir el bullying (AU).

A scoping study of pulmonary paracoccidioidomycosis: severity classification based on radiographic and tomographic evaluation

The lungs have great importance in patients with paracoccidioidomycosis since they are the portal of entry for the infecting fungi, the site of quiescent foci, and one of the most frequently affected organs. Although they have been the subject of many studies with different approaches, the severity classification of the pulmonary involvement, using imaging procedures, has not been carried out yet. This study aimed to classify the active and the residual pulmonary damage using radiographic and tomographic evaluations, according to the area involved and types of lesions.

Occupational therapy, schools and youth: a mapping review / Terapia ocupacional, escolas e juventudes: uma revisão de mapeamento

Abstract Introduction Occupational therapists are dedicated to the education service sector, however, this sector has had difficulties in advancing its universal accessibility, with a growing number of young people out of school, harming their condition of inclusion and social participation. Objective To map the production of scientific knowledge associated with occupational therapy, schools and youth, to answer the following questions: 1. How have occupational therapists contributed to youth in schools? 2. What proposals have these professionals disseminated in this context? Method A systematic mapping review carried out on the Scopus and Web of Science databases, which retrieved 46 publications covering from 1979 until 2019. Results Occupational therapists have not prioritized young population in their practices and studies. Noteworthy are the work to support young people with disabilities leaving high school, studies on mental health and an increasing number of works involving young people in situations of social vulnerability. Conclusion There is a need to increase and disseminate occupational therapy actions related to young people in schools, fostering theoretical and practical subsidies that offer better contours to this professional insertion.

Resumo Introdução Os terapeutas ocupacionais têm se inserido profissionalmente em serviços que compõem o setor da educação, no entanto, este setor tem encontrado dificuldades em avançar em sua acessibilidade universal, com um número crescente de jovens fora da escola, prejudicando sua condição de inserção e participação social. Objetivo Mapear a produção do conhecimento científico associado à terapia ocupacional, escolas e juventude, para responder às seguintes questões: Como os terapeutas ocupacionais têm contribuído para a juventude nas escolas? Quais propostas esses profissionais realizam nesse contexto? Método Revisão sistemática de mapeamento realizada nas bases de dados Scopus e Web of Science, sendo recuperadas 46 publicações no período de 1979 a 2019. Resultados Os terapeutas ocupacionais não têm priorizado a população jovem em suas práticas e estudos. Destacam-se o trabalho de apoio a jovens com deficiência egressos do ensino médio, estudos sobre saúde mental e um número crescente de trabalhos envolvendo jovens em situação de vulnerabilidade social. Conclusão Há necessidade de aumentar e divulgar as ações de terapeutas ocupacionais dedicadas aos jovens nas escolas, fomentando subsídios teóricos e práticos que ofereçam melhores contornos a essa inserção profissional.

Um ensaio sobre a cegueira: saúde mental na atenção básica e as disputas diante da pandemia da covid-19 / An essay on blindness: mental health in primary care and disputes in the face of the pandemic of covid-19

Resumo A atenção básica à saúde (ABS) é um importante recurso para o enfrentamento de problemas relacionados ao sofrimento psíquico. A partir disso, o presente ensaio visa discutir a saúde mental (SM) na ABS diante da pandemia da covid-19. A pandemia ilumina problemas antigos em que é observado a lógica assistencialista e medicalizada do cuidado em SM. Além disso, persistem práticas de subaproveitamento e não reconhecimento das potencialidades da ABS como produtora do cuidado num espinhoso cenário político-econômico de disputa de poder e que incentiva a privatização dos serviços públicos. Esse jogo de forças tem influência na produção do cuidado, sobretudo em contextos caóticos, de injustiças e desigualdades sociais, terrenos férteis para a disseminação da covid-19. Assim, torna-se importante um olhar mais atento sobre os efeitos da SM na ABS, visto que gestores, profissionais e usuários podem mergulhar na "cegueira branca". Portanto, é fundamental reconhecer a legitimidade dos saberes, valores e desejos que movimentam os trabalhadores e usuários dos serviços públicos; ou seja, compreender a SM como um campo relacional e dinâmico. Também é importante depositar um sopro de esperança ao gerar reflexões que acendam as luzes para que esse cuidado se aproxime do cuidado integral.

Abstract Primary health care (PHC) is an important resource for facing issues associated with psychological distress. Thus, this essay aims to discuss mental health (MH) in PHC in the face of the covid-19 pandemic. Besides bringing to light old problems related to the assistentialist and medicalized logic of the MH care, the pandemic upholds practices that underutilize and disregard PHC potentialities as a care provider in a political-economic scenario of power struggle, which encourages the privatization of public services. Such power play influences care provision, especially in chaotic scenarios of injustices and inequalities - fertile ground for covid-19 spread. This context evinces the need for taking a closer look at the effects of MH on PHC, since managers, professionals, and users can be plunged into the so-called "white blindness". Thus, recognizing the legitimacy of knowledge, values, and desires that move different types of workers and users is crucial; that is, understanding MH as a relational field in constant movement. Likewise, bringing a glimmer of hope by promoting reflections that turn on the lights so that this care approaches integral care is also important.

Implications of school bullying victimization in mental health: qualitative evidence / Implicações da vitimização por bullying escolar para a saúde mental: evidências qualitativas / Implicaciones de la victimización por acoso para la salud mental: evidencia cualitativa

This study aimed to understand the impact of victimization caused by bullying on the mental health of adolescents. It is a qualitative investigation conducted with 55 students from 11 public schools in a city of Minas Gerais State, Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and reviewed according to content analysis using Atlas TI software. A total of 19 students participating in the study reported having already suffered bullying at school. It was verified in the narratives that the victimization by bullying represents a threat to the health and mental well-being of the students, characterizing itself as a painful, daily and lasting experience in the school trajectory. Four thematic categories were identified: 1) Mental illness attributed to the aggressions suffered; 2) Negative emotions associated with school and peer relationships; 3) Impotence and passivity; and 4) distrust of weak institutional responses. The results can support interventions to promote mental health at school with victimized students. (AU)

Este estudo objetivou compreender o impacto da vitimização por bullying na saúde mental de adolescentes. Trata-se de uma investigação qualitativa, desenvolvida junto a 55 estudantes de 11 escolas públicas de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados segundo a análise de conteúdo no software Atlas.TI. No grupo de participantes, 19 estudantes revelaram já ter sofrido bullying na escola. Verificou-se nas narrativas que a vitimização por bullying representa uma ameaça à saúde e bem-estar mental, caracterizando-se como uma experiência negativa, cotidiana e duradoura na trajetória escolar. Quatro categorias temáticas foram identificadas: 1) Sofrimentos mentais atribuídos às agressões sofridas; 2) Emoções negativas associadas à escola e aos relacionamentos com pares; 3) Impotência e passividade; e 4) Desconfiança diante das fracas respostas institucionais. Os resultados podem subsidiar intervenções com foco na promoção da saúde mental na escola junto aos estudantes vitimizados. (AU)

Este estudio tuvo por objetivo comprender el impacto de la victimización por acoso escolar en la salud mental de los adolescentes. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada junto a 55 estudiantes de 11 escuelas públicas brasileñas. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas según el análisis de contenido en el software Atlas.TI. 19 estudiantes revelaron ya haber sufrido acoso en la escuela. Se verificó que la victimización representa una amenaza para la salud mental y el bienestar, caracterizándose como una experiencia negativa, cotidiana y duradera en la trayectoria escolar. Se identificaron cuatro categorías temáticas: 1) las enfermedades mentales atribuidas a las agresiones sufridas; 2) Emociones negativas asociadas a la escuela y a las relaciones con pares; 3) Impotencia y pasividad; y 4) Desconfianza ante las débiles respuestas institucionales. Los resultados pueden subsidiar intervenciones con foco en la promoción de la salud mental en la escuela. (AU)

Comparison between girls and boys lifestyle profile and physical activity / Comparação do perfil de estilo de vida e a prática de atividade física entre meninas e meninos

The aim of this study was to compare lifestyle profile and physical activity between girls and boys. A total of 336 students 11 to 17 years old participated in the study (51.5% female). Height, body mass, sexual maturation and z-score body mass index (BMI-z) were assessed. The level of physical activity (PA) was determined through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Lifestyle was assessed using the Individual Lifestyle Profile questionnaire (PEVI), computing the total scores from five components and considering the following cutoff points: >30 points = favorable PEVI; and ≤30 points = unfavorable PEVI. Results showed 35.1% of the students were considered overweight, 74.78% did not comply with the recommendations for physical activity and 31.5% presented unfa-vorable PEVI. There was a difference between boys and girls in moderate to vigorous physical activity (MVPA) (p = 0.048). Boys presented better lifestyle (p = 0.06) and had, on average, more light PA (p < 0.01), moderate PA (p < 0.01), vigorous PA (p < 0.01) and MVPA (p < 0.01) than girls. Girls with favorable PEVI had higher average levels of light PA than those with unfavorable PEVI (p < 0.001). It was concluded that boys are more active during the week when compared to girls. However, they also present fewer concerns with preventive behaviors and relationships. Light PA was higher in girls with a favorable lifestyle profile

O objetivo deste estudo foi comparar o perfil de estilo de vida e a prática de atividade física entre meninas e meninos. Participaram do estudo 336 escolares, de 11 a 17 anos de de idade (51,5% sexo feminino). Foram avaliados a estatura, massa corporal, maturação sexual e índice de massa corporal escore z (IMC-z). O nível de atividade física (AF) foi analisado pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). O estilo de vida foi avaliado por meio do questionário Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI), analisando o total de escores dos cinco componentes, considerando-se como pontos de corte: >30 pontos = PEVI favorável e ≤30 pontos = PEVI desfavorável. Observou-se que 35,1% dos escolares foram considerados acima do peso, 74,78% não cumprem as recomendações de atividade física e 31,5% apresentaram PEVI desfavorável. Existiu diferença entre meninos e meninas para a prática de atividade física moderada e vigorosa (AFMV ) (p = 0,048). Os meninos apresentaram melhor estilo de vida (p = 0,06) e praticam em média mais AF leve (p < 0,01), AF moderada (p < 0,01), AF vigorosa (p < 0,01) e AFMV (p < 0,01) do que meninas. Enquanto as meninas com PEVI favorável praticam em média mais AF leve do que aquelas com PEVI desfavorável (p < 0,001). Concluiu-se que meninos praticam mais AF na semana em relação às meninas, entretanto possuem menor preocupação com comportamentos preventivos e relacionamentos. A prática de AF leve foi maior em meninas com perfil de estilo de vida favorável

Terapia ocupacional e educação: as proposições de terapeutas ocupacionais na e para a escola no Brasil1 / Occupational therapy and education: the propositions of occupational therapists in and for school in Brazil

Resumo Terapeutas ocupacionais têm contribuído e ambicionam dar continuidade à criação de soluções para problemáticas no âmbito do setor da Educação. Assim, o objetivo da pesquisa da qual decorre este artigo foi conhecer e analisar as proposições que terapeutas ocupacionais, no Brasil, vêm fazendo para e na Escola. Para tanto, lançou-se mão de uma revisão de mapeamento na biblioteca SciELO e nos periódicos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional e Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, em período aberto até o fim de 2018. Com esse levantamento e sua sistematização, foram reunidos 36 textos que articulavam "terapia ocupacional e escola/educação". Paralelamente, durante 2017, foram realizadas seis entrevistas com pesquisadoras brasileiras que atuavam na interface terapia ocupacional e educação. O conjunto de dados reunidos e sua análise levaram à elaboração de quatro eixos temáticos que configuraram e delimitaram a argumentação utilizada para sustentar e problematizar proposições terapêutico-ocupacionais em diálogo com o setor da Educação, especificamente nas escolas. Ficou evidente uma prevalência de práticas voltadas às crianças com deficiência, em uma perspectiva individualizada e relacionada à produção da/na saúde. Paripassu, há o crescimento de proposições voltadas a crianças em geral na educação infantil e a jovens em situação de vulnerabilidade social. Pontua-se que o estofo para designar a educação como um campo particular de intervenção do terapeuta ocupacional, com um recorte metodológico próprio, um saber técnico e populações específicas, ainda está em construção e em disputa no interior da própria terapia ocupacional.

Abstract Occupational therapists have contributed and aim to continue creating solutions to problems within the scope of the Education sector. Thus, the objective of this research was to know and analyze the propositions of occupational therapists in Brazil who have been doing for and in School. To this end, a mapping review was carried out in the SciELO library and in the following Brazilian journals: Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional and Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, in an open period until the end of 2018. With this survey and its systematization, 36 texts were collected that articulated "occupational therapy and school/education". At the same time, during 2017, six interviews were conducted with Brazilian researchers who worked on the interface of occupational therapy and education. The collected data set and its analysis led to the elaboration of four thematic axes that configured and delimited the arguments used to support and problematize therapeutic-occupational propositions in dialogue with the Education sector, specifically in schools. It was evident a prevalence of practices aimed at children with disabilities under an individualized perspective approach and associated with the production of/in health has been evidenced. Simultaneously, there has been an increase in the number of proposition solutions aimed at early childhood education and socially vulnerable youth; notably, those included found in popular and poverty impoverished contexts, outlined in the individual/collective transition. It should be emphasized that the energy to designate education as a particular field of intervention for occupational therapists, with its methodological approach, technical knowledge, and specific populations, is still under construction in development and in dispute within occupational therapy itself.

Estado e sociedade civil em Gramsci: notas para discutir a institucionalização das demandas sociais no capitalismo e a dimensão social da terapia ocupacional / State and civil society in Gramsci: notes to discuss the institutionalization of social demands in capitalism and the social dimension of occupational therapy

Resumo O objetivo deste ensaio foi trazer ao debate a concepção gramsciana de Estado e sociedade civil na tentativa de elencar elementos teóricos para discutir a terapia ocupacional no processo de institucionalização das demandas sociais no contexto de uma sociedade capitalista. Para tanto, recorreu-se a textos de autores que têm se dedicado ao estudo da obra de Gramsci, os quais possibilitaram uma análise crítica e a percepção da peculiaridade da concepção de Estado neste autor, pela incorporação da sociedade civil, e as determinações gerais da sua teoria. Nesse contexto, foi possível fazer apontamentos sobre a dimensão social da terapia ocupacional, como profissão que surge na e para a sociedade capitalista, com a função social de responder às demandas sociais de pessoas e grupos que encontram limitações para participar da vida em sociedade, muitas delas decorrentes das contradições próprias dessa sociedade. Reforça-se a necessidade do compromisso ético-político da profissão com os interesses coletivos das classes subalternas, principais demandantes do trabalho profissional.

Abstract The objective of this essay was to debate the Gramscian conception of the state and civil society, in an attempt to raise theoretical elements to discuss occupational therapy in the process of institutionalizing social demands in the context of a capitalist society. For that, we resorted to texts by authors who have been dedicating to the study of Gramsci's work, which allowed a critical analysis and the perception of the peculiarity of the conception of State by this author, through the incorporation of civil society and the general determinations of his theory. In this context, it was possible to make notes on the social dimension of occupational therapy, as a profession that emerges from and for the capitalist society, with the social function of responding to the social demands from people and groups that find limitations in participating in life in society, many of them arising from the contradictions inherent from this society. We reinforce the need for ethical and political commitment of occupational therapy professionals to the collective interests of the subordinate classes, which is the main demand of professional work.

Violência infanto-juvenil: uma análise das notificações no período de 2013 a 2014 / Violence against children and adolescents: an analysis of notifications from 2013 to 2014 / Niños y la violencia juvenil: un análisis de las notificaciones en el período de 2013-2014

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da violência contra criança e adolescente no município de Caxias-Maranhão. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter exploratório, descritiva e com abordagem quantitativa, realizada em Caxias, MA. Utilizou-se os dados das Fichas de Notificação de Violência Interpessoal/Autoprovocada da Vigilância Epidemiológica Municipal e relatórios de casos de violência infanto-juvenil do Conselho Tutelar registrados nos anos de 2013 e 2014. Resultados: Constatou-se 419 registros de violência contra criança e adolescente. Verificou-se que foi prevalente na faixa etária de 05 a 09 anos; sexo feminino, residente da zona urbana, sendo perpetrada na residência, tendo como principal agressora a mãe. A negligência foi o tipo de violência predominantemente perpetrada contra crianças e adolescente correspondendo a 59,5% no período do estudo. Conclusão: É necessário a implementação de ações e políticas públicas a fim de reduzir esse agravo

Objective: to characterize the epidemiological profile of violence against children and adolescents in the city of Caxias-Maranhão. Method: this is a quantitative research of exploratory, descriptive and quantitative approach, carried out in Caxias, MA. We used data from the Municipal Epidemiological Surveillance / Self-Provoked Violence Notification Sheets and reports of cases of child and youth violence from the Guardianship Council recorded in 2013 and 2014. Results: we found 419 records of violence against children and Teen It was found to be prevalent in the age group of 5 to 9 years; female, resident of the urban area, being perpetrated in the residence, having as main aggressor the mother. Negligence was the predominantly perpetrated type of violence against children and adolescents corresponding to 59.5% during the study period. Conclusion: it is necessary to implement actions and public policies in order to reduce this problem

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de la violencia contra niños, niñas y adolescentes en la ciudad de Caxias-Maranhão. Método: esta es una investigación cuantitativa de enfoque exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizada en Caxias, MA. Utilizamos datos de las Hojas de Notificación de Violencia Epidemiológica Municipal / Violencia Autoprovocada e informes de casos de violencia infantil y juvenil del Consejo de Tutela registrada en 2013 y 2014. Resultados: encontramos 419 registros de violencia contra niños y niñas. Adolescente Se encontró que prevalecía en el grupo de edad de 5 a 9 años; mujer, residente del área urbana, siendo perpetrada en la residencia, teniendo como principal agresor a la madre. La negligencia fue el tipo de violencia predominantemente perpetrada contra niños y adolescentes, correspondiente al 59,5% durante el período de estudio. Conclusión: es necesario implementar acciones y políticas públicas para reducir este problema

Violência Perfil epidemiológico da violência contra a mulher em um município do interior do Maranhão, Brasil / Epidemiological profile of violence against women in a city in the interior of Maranhão, Brazil

A violência contra a mulher em qualquer momento de sua vida é um grave problema social e de saúde pública a ser enfrentado no Brasil. Nessa perspectiva o presente estudo tem como objetivo analisar o perfil epidemiológico das mulheres vítimas de violência doméstica em um município do Maranhão. Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal, exploratória e descritiva com abordagem quantitativa. No período de 2014 a 2018, foram notificados 1.395 casos de violência doméstica contra mulher em um município no interior do Maranhão. Diante dos dados, verificou-se que a violência foi prevalente em mulheres com idades entre 19 a 29 anos (n=513; 36,77%), pardas (n=1372; 98,35%), solteiras (n=829; 59,43%), com ensino fundamental (n=811; 58,18%) e eram domesticas (n=594; 42,58%). O tipo de violência mais comum foi a psicológica/moral (n=614; 44,00%), e meio de agressão prevalente foi a ameaça (n=774; 55,48%). Em suma, evidenciou-se que os casos de violência contra a mulher são prevalentes em mulheres jovens, pardas, casadas ou união consensual, com baixa escolaridades e domésticas. Sendo o tipo de violência mais praticada contra as mulheres foi a violência psicológica/moral.

Violence against women at any time in their lives is a serious social and public health problem to be faced in Brazil. In this perspective, the present study aims to analyze the epidemiological profile of female victims of domestic violence in a city in Maranhão. This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. In the period from 2014 to 2018, 1,395 cases of domestic violence against women were reported in a city in the interior of Maranhão. Given the data, it was found that violence was prevalent in women aged 19 to 29 years old (n=513; 36.77%), brown (n=1372; 98.35%), single (n=829; 59.43%), with an elementary education (n=811; 58.18%) and were housekeepers (n=594; 42.58%). The most common type of violence was psychological/moral (n=614; 44.00%), and the prevalent means of aggression was through threats (n=774; 55.48%). In short, it was demonstrated that the cases of violence against women are prevalent in young, brown, married or civilly joined women, with low schooling, and were domestic acts. The type of violence most often practiced against women was psychological/moral violence.

Physical punishment at home and grade retention related to bullying / Punição física em casa e reprovação escolar relacionadas ao bullying

BACKGROUNG: Several situations can affect the development and health of school children and adolescents. Bullying, characterized by a set of aggressive, intentional and repetitive behaviors, marked by the imbalance of power between victims and bullies, is one of the most serious problems in this sense, as it occurs in a context in which security and sociability are assumed. Therefore, this study was developed to expand the understanding about this phenomenon, contemplating variables ignored in many studies (family interactions, modes of discipline and school failureOBJECTIVE: To analyze the participation of students in bullying situations and their experiences of vulnerability "to be beaten at home" and "grade retention"METHODS: the study consisted of 409 students from the 3rd to the 7th grades of Brazilian Elementary Education of two public schools. The data were collected through a questionnaire instrument with structured questions with the purpose of describing the possible roles of participation in bullying and characterizing the students regarding the context of social vulnerability in which they were. Vulnerability indicators were considered: per capita income, schooling of the adult population, housing conditions and crime / violence indices. Two schools were the research scenario. Data were analyzed using inferential statistics using the Chi-square test to verify the association between the variables, Mann-Whitney U and Kruskal Wallis for comparison between groupsRESULTS: to be beaten at home was associated with the students' involvement in bullying situations as victims, bullies and bully-victims. These students also differed in relation to years of grade retention and frequency of physical punishment when compared to students not involved in bullying situations. Students classified as bully-victims demonstrated greater vulnerability in relation to the variables investigated. There were no significant differences in the comparison between participants' sex and involvement in bullying situationsCONCLUSION: It was observed that physical punishment used as a home discipline strategy and school failure are factors that increase students' vulnerability to bullying or victimization. The data indicate that it is necessary to include families in anti-bullying intervention actions. At the same time, it must be considered that this inclusion should not be restricted to the field of education or school. It is necessary to think in an intersectoral way, especially including the family health teams that have moments with the families and that can be used to think about discipline techniques and how children, children and adolescents are disciplined at home

INTRODUÇÃO: Várias situações podem afetar o desenvolvimento e a saúde de crianças e adolescentes em idade escolar. O bullying, que se caracteriza por um conjunto de comportamentos agressivos, intencionais e repetitivos, marcado pelo desequilíbrio de poder entre vítimas e agressores, é uma das mais graves problemáticas nesse sentido, pois ocorre em um contexto em que se pressupõe segurança e o desenvolvimento da sociabilidade. Por isso esse estudo foi desenvolvido, para ampliar a compreensão sobre esse fenômeno, contemplando variáveis ignoradas em muitos estudos (interações familiares, modos de disciplina e fracasso escolarOBJETIVO: Analisar a participação de estudantes em situações de bullying e suas experiências de vulnerabilidade "apanhar em casa" e "reprovação escolar"MÉTODO: Participaram do estudo 409 estudantes, entre 8 e 16 anos, do 3º ao 7º ano do Ensino Fundamental de duas escolas públicas. Os dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas estruturadas com finalidade de descrever os possíveis papéis de participação no bullying e caracterizar os estudantes quanto ao contexto de vulnerabilidade social em que se encontravam. Foram considerados como indicadores de vulnerabilidade: renda per capita, escolaridade da população adulta, condições de moradia e índices de criminalidade/violência. Duas escolas foram cenário da pesquisa. Os dados foram analisados por meio de estatística inferencial com o uso dos testes Qui-quadrado, para verificar a associação entre as variáveis, U de Mann-Whitney e Kruskal Wallis para comparação entre gruposRESULTADOS: Encontrou-se que apanhar em casa foi associado ao envolvimento dos estudantes em situações de bullying como vítimas, vítimas-agressoras e agressores. Esses estudantes também se diferenciaram em relação aos anos de reprovação escolar e frequência de punição física quando comparados com estudantes não envolvidos em situações de bullying. Estudantes classificados como vítimas-agressoras demonstraram maior vulnerabilidade em relação às variáveis investigadas. Não houve diferenças significativas na comparação entre o sexo dos participantes e o envolvimento em situações de bullyingCONCLUSÃO: Observou-se que a punição física utilizada como estratégia de disciplina em casa e a reprovação escolar são fatores que aumentam a vulnerabilidade dos estudantes em relação à prática do bullying ou à vitimização. Os dados sinalizam que é necessário incluir as famílias nas ações de intervenção antibullying. Ao mesmo tempo, é preciso considerar que essa inclusão não deve ficar restrita ao campo da educação ou da escola. É preciso pensar de forma intersetorial, principalmente incluindo as equipes de saúde da família que possuem momentos junto às famílias e que podem ser utilizados para pensar as técnicas de disciplina e o modo como os filhos, crianças e adolescentes são disciplinados em casa