Suicide prevention in a virtual environment: a roadmap for simulation-based education / Prevención del suicidio en un entorno virtual: guion para la enseñanza basada en una simulación / Prevenção do suicídio em ambiente virtual: roteiro para ensino baseado em simulação

Objective: to build and validate a simulation-based education roadmap on suicide prevention in the virtual environment. Method: methodological research subdivided into a development and validation stage. The roadmap was built using a previously drafted template based on international guidelines on good clinical simulation practices and scientific literature on suicide prevention in the virtual environment. For validation, the roadmap was validated by experts through self-application of an assessment form with answers based on "adequate, fair, and inadequate", with a field for suggestions. Descriptive statistics and the Content Validity Index (CVI≥0.8) were used. Results: nine experts took part in the study, the majority of whom were nurses (66.7%), female (55.6%), with an average age of 42.22 years. All the items in the roadmap met the acceptance criteria (CVI≥0.8). Conclusion: this study provides a useful roadmap for teaching suicide prevention in the virtual environment.

Objetivo: elaborar y validar un guion de enseñanza basada en la simulación sobre la prevención del suicidio en el entorno virtual. Método: investigación metodológica subdividida en etapa de elaboración y validación. La elaboración se realizó a partir de un template creado previamente y basado en lineamientos internacionales sobre buenas prácticas de simulación clínica y literatura científica sobre prevención del suicidio en el entorno virtual. Para la validación los especialistas validaron el guion mediante la autoaplicación de un formulario de evaluación cuyas respuestas son: "adecuado, regular e inadecuado", con un campo para sugerencias. Se utilizó estadística descriptiva e Índice de Validez de Contenido (IVC≥0,8). Resultados: participaron nueve especialistas, la mayoría enfermeros (66,7%), mujeres (55,6%), con una edad promedio de 42,22 años. Todos los elementos del guion cumplieron con el criterio de aceptación (IVC≥0,8). Conclusión: este estudio proporciona un guion útil para la enseñanza sobre la prevención del suicidio en el entorno virtual.

Objetivo: construir e validar um roteiro de ensino baseado em simulação sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual. Método: pesquisa metodológica subdividida em etapa de construção e validação. A construção foi realizada a partir de um template previamente elaborado e embasado por diretrizes internacionais em boas práticas de simulação clínica e literatura científica sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual. Para a validação, o roteiro foi validado por especialistas por meio de autoaplicação de formulário de avaliação com respostas baseadas em: "adequado, regular e inadequado", com campo para as sugestões. Foi utilizada a estatística descritiva e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC≥0,8). Resultados: participaram nove especialistas, sendo a maioria enfermeiras (66,7%), gênero feminino (55,6%), com média de idade de 42,22 anos. Todos os itens do roteiro alcançaram o critério de aceitação (IVC≥0,8). Conclusão: este estudo disponibiliza um roteiro útil para ser empregado no ensino sobre a prevenção do suicídio no ambiente virtual.

Qualification of Prenatal Care and Management in the Context of Primary Health Care

Introduction: Collaboration between different health professionals is essential to ensure safe and quality prenatal care and favorable birth outcomes. Objective: To describe interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care. Materials and method: Qualitative research conducted between August and December 2022. Data was collected using an instrument to analyze the content of infographics produced by 26 professionals working in primary health care in southern Brazil, as an evaluation activity for a qualification course. The content of the infographics was analyzed using the coding process proposed by Minayo. Results: The data analyzed enabled three thematic categories to be identified: "The necessary intersectoral and interprofessional coordination;" "Responsibilities built and shared between pregnant women and professionals;" "Planning and qualification of workflows and processes." Conclusions: Interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care are associated with overcoming fragmented and dichotomous approaches, as well as the prospect of more participatory, dialogic, and interactive prenatal care and management processes, with the inclusion of various health actors.

Introducción: la colaboración entre diferentes profesionales del área de la salud es esencial para garantizar atención prenatal segura y de calidad, y resultados favorables en el parto. Objetivo: describir estrategias interprofesionales de la gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud. Materiales y método: investigación cualitativa realizada entre agosto y diciembre de 2022. Los datos se recogieron mediante un instrumento de análisis del contenido de infografías producidas por 26 profesionales que trabajan en la atención primaria de salud en el sur de Brasil, como actividad de evaluación de un curso de cualificación. El contenido de las infografías se analizó mediante el proceso de codificación propuesto por Minayo. Resultados: los datos analizados permitieron identificar tres categorías temáticas: "La necesaria coordinación intersectorial e interprofesional"; "Responsabilidades construidas y compartidas entre gestantes y profesionales"; "Planificación y cualificación de flujos y procesos de trabajo". Conclusiones: las estrategias interprofesionales de gestión y atención prenatal en el contexto de la atención primaria de salud se asocian a la superación de enfoques fragmentados y dicotómicos, así como a la perspectiva de procesos de gestión y atención prenatal más participativos, dialógicos e interactivos con la inclusión de diversos actores de la salud.

Introdução: a colaboração entre os diversos profissionais da saúde é essencial para garantir um pré-natal seguro e de qualidade, bem como desfechos favoráveis no parto. Objetivo: descrever estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada entre agosto e dezembro de 2022. Os dados foram coletados a partir de um instrumento de análise do conteúdo de infográficos produzidos por 26 profissionais que atuam na atenção primaria à saúde, no sul do Brasil, como atividade avaliativa de um curso de qualificação. O conteúdo dos infográficos foi analisado com base no processo de codificação proposto por Minayo. Resultados: os dados analisados possibilitaram a delimitação de três categorias temáticas: "A necessária articulação intersetorial e interprofissional"; "Responsabilidades construídas e compartilhadas entre gestantes e profissionais"; "Planejamento e qualificação dos fluxos e dos processos de trabalho". Conclusões: as estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde estão associadas à superação de abordagens fragmentadas e dicotômicas, bem como à prospecção de processos de gestão e atenção pré-natais mais participativos, dialógicos e interativos, com a inclusão dos diversos atores da saúde.

Suicídio como sintoma social: um estudo sobre os impactos do capitalismo nas subjetividades / Suicide as a social symptom: a study on the impacts of capitalism on subjectivities / El suicidio como síntoma social: un estudio sobre los impactos delcapitalismo enlas subjetividades

O suicídio é um fenômeno multifatorial, considerado um grave problema de saúde pública que atinge, em média, cerca de 700 mil pessoas todos os anos. Diante disso, este artigo tem por objetivo analisar este fenômeno e sua relação com o capitalismo, tendo como base a determinação social da saúde e o cenário individualista deste modelo de sociedade que podem ser causadores da morte autoprovocada. Com isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica que evidenciou a precarização da vida na realidade brasileira e o sofrimento social envolto à população marginalizada, mediado pelas desigualdades do sistema capitalista, dentre elas o desemprego, precarização do trabalho, racismo, sexismo, lgbtfobia e a pobreza como alguns dos elementos envolvidos no suicídio. Verificou-se a importância de considerar os atravessamentos sociais, políticos, econômicos, históricos e culturais no debate sobre a morte voluntária e na promoção e valorização da vida, contrapondo uma visão individualista e reducionista do fenômeno. (AU)

El suicidio es un fenómeno multifactorial, considerado un grave problema de salud pública que afecta, en promedio, a alrededor de 700,000 personas cada año. Ante esto, este artículo tiene como objetivo analizar este fenómeno y su relación con el capitalismo, basándose en la determinación social de la salud y en el escenario individualista de este modelo de sociedad, que pueden ser causantes de la muerte autoprovocada. Con esto, se realizó una investigación bibliográfica que evidenció la precarización de la vida en la realidad brasileña y el sufrimiento social que rodea a la población marginada, mediado por las desigualdades del sistema capitalista, entre las que se encuentran el desempleo, la precarización del trabajo, el racismo, el sexismo, la lgbtfobia y la pobreza como algunos de los elementos del suicidio. Se destacó la importancia de considerar los cruces sociales, políticos, económicos, históricos y culturales en el debate sobre la muerte voluntaria y en la promoción y valoración de la vida, oponiéndose a una visión individualista y reduccionista del fenómeno. (AU)

Suicide is a multifactorial phenomenon, considered a serious public health problem that affects, on average, about 700 thousand people per year. Therefore, this article aims to analyze the phenomenon of suicide and its relationship with capitalism, based on the social determination of the health and the individualistic scenario of this model of society that can be the cause of self-mutilation. With that, a bibliographical research was carried out that evidenced the precariousness of life in the Brazilian reality and the social suffering that surrounds the marginalized population, mediated by the inequalities of the capitalist system, including unemployment, precariousness of employment, racism, sexism, LGBTphobia and poverty as some of the elements involvedin suicide. It was found important to consider the social, political, economic, historical and cultural intersections in the debate on voluntary death and in the promotion and appreciation of life, in opposition to an individualistic and reductionist viewof the phenomenon.

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Prenatal qualification course: interprofessional constructions and reconstructions / Curso de calificación prenatal: construcciones y reconstrucciones interprofesionales / Curso de qualificação pré-natal: construções e reconstruções interprofissionais

ABSTRACT Objective: to understand the perception of health professionals regarding the implementation of a prenatal qualification course from an interprofessional perspective. Method: action research conducted from August to November 2022, with the participation of 47 professionals from Primary Health Care and hospital institutions from 33 cities that make up a Regional Health Coordination in southern Brazil. Results: data analysis allowed the delimitation of two thematic categories: Training: professional constructions and reconstructions; and Network articulation: weaknesses and perspectives. The prenatal course, with an interprofessional focus, was a driving tool for integration, dialogue and enhancement of initiatives aimed at qualifying prenatal care. Conclusion: the implementation of the prenatal qualification course enabled the expansion of knowledge and the (re)construction of interprofessional practices capable of inferring in the maternal and child health care network.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre la implementación de un curso de capacitación prenatal desde una perspectiva interprofesional. Método: investigación-acción realizada entre agosto y noviembre de 2022, con la participación de 47 profesionales de la Atención Primaria de Salud e instituciones hospitalarias de los 33 municipios que integran una Coordinación Regional de Salud en el sur de Brasil. Resultados: el análisis de los datos permitió delimitar dos categorías temáticas: Formación: construcciones y reconstrucciones profesionales; y Articulación de redes: debilidades y perspectivas. El curso prenatal, con enfoque interprofesional, fue una herramienta impulsora de integración, diálogo y potenciación de iniciativas encaminadas a calificar la atención prenatal. Conclusión: la implementación del curso de calificación prenatal permitió la ampliación de conocimientos y la (re)construcción de prácticas interprofesionales capaces de inferir en la red de atención a la salud maternoinfantil.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de profissionais de saúde acerca da implementação de um curso de qualificação pré-natal na perspectiva interprofissional. Método: pesquisa-ação conduzida entre agosto e novembro de 2022, com a participação de 47 profissionais da Atenção Primária à Saúde e de instituições hospitalares dos 33 municípios que integram uma Coordenadoria Regional de Saúde do sul do Brasil. Resultados: a análise dos dados possibilitou a delimitação de duas categorias temáticas: Formação: construções e reconstruções profissionais; e Articulação em rede: fragilidades e perspectivas. O curso pré-natal, com enfoque interprofissional, constituiu-se em ferramenta propulsora de integração, interlocução e potencialização de iniciativas voltadas à qualificação da assistência pré-natal. Conclusão: a implementação do curso de qualificação pré-natal possibilitou a ampliação de saberes e a (re)construção de práticas interprofissionais capazes de inferir na rede de atenção em saúde materno-infantil.

Representações sociais de universitários sobre a não maternidade / Social represetations of university students about non-maternity / Representaciones sociales de estudiantes universitarios sobre la no maternidad

A maternidade sempre foi socialmente protegida por sua contribuição para a continuidade da organização familiar. Entretanto, devido a prioridades pessoais e/ou profissionais mulheres estão optando por não ter filhos ou adiar a maternidade. Neste contexto, esta pesquisa teve como objetivo identificar as representações sociais de universitários sobre a não maternidade. Participaram deste estudo 180 estudantes universitários com média de idade de 28 anos (DP= 9,22), sendo 78,9% do sexo feminino e 21,1% do sexo masculino. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico e entrevista não diretiva, e analisados utilizando os softwares SPSS e IRAMUTEQ, respectivamente. Identificamos que as representações sociais da não maternidade estão fundamentadas nos aspectos biológicos da mulher e nas construções socioculturais de gênero. Além disso, o conhecimento social dos direitos femininos justifica tal decisão. No entanto, a imposição da maternidade ainda é socialmente uma condição feminina

Motherhood has always been socially protected for contributing to the continuity of family organization. However, due to personal and professional priorities, women are choosing not to have children or to delaying motherhood. Thus, this study aimed to identify the social representations of university students about non-maternity. 180 university students participated in thid study, with an average age of 28 years (SD = 9.22); 78.9% were female and 21.1% were male. Data were collected through a sociodemographic questionnaire and a non-di-rective interview. These were analyzed using the SPSS and IRAMUTEQ softwares, respectively. We identifi ed that the social representations of non-maternity are supported by the biological aspects of women and the socio-cultural construction of gender. However, the social knowledge of women's rights justify such a decision. But the imposition of motherhood is still a social condition for women

La maternidad siempre ha sido protegida socialmentepor contribuir a la continuidad de la organización familiar. Sin embargo, por prioridades personales y/o profesionales las mujeres están eligiendo no tener hijos o retrasando la maternidad. Así, está investigación tuvo como objetivo identifi car las representaciones sociales de los estudiantes universitarios sobre la no maternidad. Participaron em este estudio 180 estudiantes universitarios con una edad média de 28 años (DE = 9.22); El 78,9% eran mujeres y el 21,1% hombres. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfi co y una entrevista no directiva. Estos fueron analizados utilizando los softwares SPSS e IRAMUTEQ, respectivamente. Identificamos que las representaciones sociales de la no maternidad se sustentan en los aspectos biológicos de la mujer y la construcción sociocultural del género. Sin embargo, el conocimiento social de los derechos de las mujeres justifi ca tal decisión. Pero la imposición de la maternidad sigue siendo una condición social para las mujeres

Contribuições da psicanálise no manejo de crianças com transtornos do espectro autista / Contributions of psychoanalysis in the management of children with autistic spectrum disorders / Aportaciones del psicoanálisis en el tratamiento de niños con trastornos del espectro autista

Em todo o mundo, as pessoas com Transtorno do Espectro Autista são discriminadas e têm seus direitos violados. Estima-se que uma em cada 160 crianças possuem o distúrbio e os estudos indicam o aumento globalizado da prevalência do Espectro. A psicanálise é conhecida por ser uma clínica do sujeito, e em crianças com TEA, se coloca no lugar de respeito ao jeito de ser de cada indivíduo, independentemente de sua patologia. As intervenções psicossociais com base nas teorias psicanalíticas são uma forma de reduzir as angústias vividas pelo sujeito, às dificuldades de comunicação e convívio social, melhorando a qualidade de vida. Desse modo, a presente pesquisa buscou compreender como a técnica psicanalítica pode contribuir no manejo de crianças com TEA. Para isto foi realizado um estudo de caráter descritivo e qualitativo com 12 psicanalistas que atendem crianças com o espectro. As entrevistas e dados sociodemográficos foram analisados com auxílio do IRAMUTEQ e do SPSS 21.0, respectivamente. Após a análise, as palavras puderam ser agrupadas em dois grandes eixos. O primeiro caracterizando o processo de evolução, onde a importância da família é ponto chave, e o segundo, relacionado ao lugar do psicanalista na direção da análise, caracterizando as especificidades do tratamento, do manejo e linguagem desta demanda. Pode- se perceber que as entrevistas explanaram as vivências da prática clínica, além de um tratamento possível e que mostra resultados no atendimento psicanalítico de crianças diagnosticadas ou em processo de diagnóstico do TEA.

All over the world, people with Autistic Spectrum Disorder are discriminated against and have their rights violated. It is estimated that one in every 160 children has the disorder and studies indicate the global increase in the prevalence of the Spectrum. Psychoanalysis is known to be a clinic of the subject, and in children with ASD, it takes the place of respect for the way of being of each individual, regardless of their pathology. Psychosocial interventions based on psychoanalytic theories are a way to reduce the anxieties experienced by the subject, the difficulties in communication and social interaction, improving the quality of life. Thus, this research sought to understand how the psychoanalytic technique can contribute to the management of children with ASD. For this, a descriptive and qualitative study was carried out with 12 psychoanalysts who assist children with the spectrum. The interviews and sociodemographic data were analyzed using IRAMUTEQ and SPSS 21.0, respectively. After analysis, the words could be grouped into two major axes. The first characterizing the process of evolution, where the importance of the family is a key point, and the second, related to the place of the psychoanalyst in the direction of the analysis, characterizing the specificities of the treatment, handling and language of this demand. It can be seen that the interviews explained the experiences of clinical practice, in addition to a possible treatment that shows results in the psychoanalytic care of children diagnosed or in the process of being diagnosed with ASD.

En todo el mundo, las personas con Trastorno del Espectro Autista son discriminadas y se violan sus derechos. Se estima que uno de cada 160 niños tiene el trastorno y los estudios indican el aumento global de la prevalencia del Espectro. El psicoanálisis se sabe que es una clínica del sujeto, y en los niños con TEA, toma el lugar del respeto por la forma de ser de cada individuo, independientemente de su patología. Las intervenciones psicosociales basadas en las teorías psicoanalíticas son una forma de reducir las ansiedades que experimenta el sujeto, las dificultades en la comunicación y la interacción social, mejorando la calidad de vida. Así, esta investigación buscó comprender cómo la técnica psicoanalítica puede contribuir al manejo de niños con TEA. Para ello, se realizó un estudio descriptivo y cualitativo con 12 psicoanalistas que asisten a niños con el espectro. Las entrevistas y los datos sociodemográficos se analizaron con IRAMUTEQ y SPSS 21.0, respectivamente. Después del análisis, las palabras podrían agruparse en dos grandes ejes. La primera caracterizando el proceso de evolución, donde la importancia de la familia es un punto clave, y la segunda, relacionada con el lugar del psicoanalista en la dirección del análisis, caracterizando las especificidades del tratamiento, manejo y lenguaje de esta demanda. . Se puede apreciar que las entrevistas explicaron las experiencias de la práctica clínica, además de un posible tratamiento que muestra resultados en la atención psicoanalítica de niños diagnosticados o en proceso de ser diagnosticados con TEA. PALABRAS CLAVE: Psicoanálisis; Niños; Trastorno del Espectro Autista.

Evaluación del consumo de macronutrientes y micronutrientes por individuos prediabéticos / Evaluation of consumption of macronutrients and micronutrients by pre-diabetic individuals

Resumen Introducción La alimentación es una importante estrategia para el control de la glucemia, así como para reducir/eliminar el riesgo del desarrollo de la diabetes. Objetivo Este artículo evaluó el consumo de macronutrientes y micronutrientes de individuos prediabéticos de Santa Cruz do Sul, RS, Brasil. Método El consumo de nutrientes se ha determinado en el programa DietWin® y la prevalencia de adecuación de los macronutrientes fue clasificada según la Sociedad Brasileña de Diabetes y la ingesta inadecuada de micronutrientes por la Dietary Reference Intake. Resultados Los prediabéticos presentaron consumo excesivo de proteínas y grasas totales (28,1% y 31,6%, respectivamente), así como de ácidos grasos saturados y colesterol (91,2% y 35,1%, respectivamente). La ingesta de fibras se presentó insuficiente en 93%. Considerando el consumo de micronutrientes, la vitamina D, el calcio y el selenio se presentaron con una insuficiencia de más del 80%. Conclusión La dieta habitual de individuos prediabéticos demuestra ser excesiva en proteínas y en grasas totales que, relacionado al consumo excesivo de ácidos grasos saturados y colesterol, puede aumentar el riesgo cardiovascular. Esto, junto a la ingestión pobre en fibras e inadecuada en algunos micronutrientes, tales como vitamina D, calcio y selenio pueden afectar el control de la glucemia de estos individuos.

Abstract: Background The diet is an important strategy for glycemic control as well as reducing/eliminating the risk of developing diabetes. Objective This article evaluated the consumption of macronutrients and micronutrients of pre-diabetic individuals from Santa Cruz do Sul, in the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Method The nutrients intake was determined in the DietWin® program and the evaluation of the prevalence of adequacy macronutrients was classified according to Guidelines of the Brazilian Society of Diabetes and the evaluation of inadequacy of the micronutrients intake by Dietary Reference Intake were used. Results The pre-diabetic individuals had excessive protein and total fat intake (28.1% and 31.6%, respectively), as well as saturated fatty acids and cholesterol (91.2% and 35.1%, respectively). The fibers intake in this population showed an inadequacy of 93.0%. Considering the micronutrients intakes, vitamin D, calcium and selenium presented an insufficiency greater than 80.0%. Conclusion The usual diet of pre-diabetic individuals showed to be excessive for proteins and total fats, which associated with excessive consumption of saturated fatty acids and cholesterol, can increase cardiovascular risk. This, coupled with inadequate consumption of some micronutrients such as vitamin D, calcium and selenium and low fiber can affect the control of glycemia in these individuals.

The use of homeopathy and flower therapy as an aid in the treatment of climacteric symptoms: an integrative review

Climacteric is characterized as the set of symptoms that usually start in the period of transition from the reproductive phase to female senility, and directly impacts woman's quality of life. Currently, the treatments approved by the FDA for this pathology mainly involve the use of antidepressants and hormone replacement, both having side effects. Clinical studies carried out in 2002, showed an increased risk of breast cancer, and other pathologies related to the prolonged use of these drugs. The impact ofthe studies resulted in a greater interest in complementary and alternative medicines (CAMs), such as the use of homeopathy and flower remedies for the treatment of climacteric symptoms. This abstract aims to present an integrative review on the use of homeopathy and flower remedies in the treatment of climacteric symptoms, in order to identify it main scientific evidence. For this, metodology consisted of research in the databases Web of Science, Google Scholar, HomeoIndex, LILACS and SciELO. The inclusion criteria were original human studies, totally available, and published in the last 10 years in Portuguese, English and Spanish, presenting the use of floral remedies or homeopathic treatment. The main homeopathic medicines used were Lachesis mutus, Belladona, Sepia officinalis, Sanguinaria canadensis and Sulfur. The main flower remedies were Cherry plum, Agrimony, Gentian, Walnut, Olive and Larch. The findings in this review demonstrate a positive outcome trend in favor of the effectiveness of these practices through the studies evaluated, encouraging the expansion of new designs and research that fully contemplate the principles of these practices. Thus, this work contributes to the advancement in the understanding of each one of these rationalities, making this work a source of consultation for health professionals and for future research, resulting in a strengthening of CAMs in the field of health.

Desired versus actual delivery route: nursing students' perception about their type of delivery / El parto deseado comparado con el parto real: la percepción de los estudiantes de enfermería sobre su tipo de parto / Parto almejado versus realizado: percepção de acadêmicas de enfermagem acerca do seu tipo de parto

ABSTRACT Objective: To identify the perception of nursing student mothers regarding the desired type of delivery in relation to the one performed. Method: Qualitative research, supported by the assumptions of Humanization of Obstetric Care, developed remotely with 16 nursing students who experienced the parturition process. The data were collected through an online focus group using the Google Meet program, guided by a semi-structured script. The speeches were analyzed using the Thematic Content Analysis technique. Results: An unsatisfactory discrepancy was identified between the mother's preference and the realization, predominantly the desire for the vaginal way due to academic knowledge about the benefits. However, the cesarean section was predominant as a procedure performed due to possible complications, fears, financial situation of the parturient woman and control of choice by the health professional. Conclusion: Perception indicates marked disagreements, with the presence of complications, fear, lack of autonomy and predominance of a hegemonic care model, reinforcing the need for expansion and application of the Humanization of Obstetric Care, as a primary condition for proper monitoring.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de madres estudiantes de enfermería en cuanto al tipo de parto deseado comparado con el realizado. Método: Investigación cualitativa, apoyada en los programas de Humanización de la Asistencia Obstétrica, desarrollada de forma remota con 16 estudiantes de enfermería, que vivieron el proceso de participación. La recolección de datos se realiza a través de un grupo focal en línea mediante el programa Google Meet, guiado por un guión semiestructurado. Los discursos fueron analizados con base en la técnica de Análisis Temático del Contenido. Resultados: Se identificó una discrepancia insatisfactoria entre la preferencia de la madre y la realización, predominando el deseo de la vía vaginal en virtud de los conocimientos académicos sobre los beneficios. Por lo tanto, la cesárea fue predominante como procedimiento realizado en razón de las eventuales complicaciones, los medicamentos, la situación financiera de la parturienta y el control de la elección por parte del profesional de la salud. Conclusión: La percepción indica discordancias marcadas, con la presencia de complicaciones, medo, ausencia de autonomía y predominio de un modelo asistencial hegemónico, reforzando la necesidad de ampliación y aplicación de la Humanización de la Asistencia Obstétrica, como condición primordial para un adecuado acompañamiento.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de mães acadêmicas de enfermagem quanto ao tipo de parto almejado em relação ao realizado. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada nos pressupostos da Humanização da Assistência Obstétrica, desenvolvida de forma remota com 16 acadêmicas de enfermagem, que vivenciaram o processo de parturição. Procedeu-se a coleta por meio de grupo focal online pelo programa Google Meet, guiado por roteiro semiestruturado. Os discursos foram analisados com base na técnica de Análise Temática de Conteúdo. Resultados: Identificou-se discrepância insatisfatória entre a preferência da mãe e a realização, predominando-se o desejo pela via vaginal em virtude dos conhecimentos acadêmicos acerca dos benefícios. No entanto, a cesariana se sobressaiu enquanto procedimento realizado em razão de eventuais complicações, medos, situação financeira da parturiente e controle da escolha pelo profissional de saúde. Conclusão: A percepção indica discordâncias marcantes, com a presença de complicações, medo, ausência de autonomia e predominância de um modelo assistencial hegemônico, reforçando a necessidade de ampliação e aplicação da Humanização da Assistência Obstétrica, como condição primária para um adequado acompanhamento.

Representações sociais de juízes sobre o abuso sexual contra crianças e adolescentes / Social representation of judges on sexual abuse against children and adolescents / Representación social de jueces sobre abuso sexual contra ninõs y adolescentes

O presente estudo objetivou compreender as representações sociais de juízes(as) acerca do abuso sexual cometido contra crianças e adolescentes. Participaram 12 juízes(as) de primeira e segunda instâncias. Realizou-se análise de conteúdo de Bardin nos dados obtidos por meio das entrevistas. Os resultados ilustram que o abuso sexual é considerado um ato carregado de violência, com consequências devastadoras para as vítimas e seus familiares, sendo a prevalência no contexto intrafamiliar. Verificou-se que aspectos físicos e posturais da vítima adolescente, tais quais desenvolvimento corporal (mama) e roupas curtas, e a percepção destas como sedutoras, exercem algum tipo de influência nas decisões judiciais. Desse modo, fica evidente a necessidade de maior qualificação multidisciplinar dos profissionais que atuam nestes casos, para que não tomem decisões baseadas nesses aspectos, a fim de que as consequências para as vítimas do abuso sexual possam ser minimizadas por meio de um acompanhamento adequado.

The present study aimed to understand the social representations of judges about sexual abuse committed against children and adolescents. 12 first and second instance judges participated. Bardin content analysis was performed on the data obtained through the interviews. The results illustrate that sexual abuse is considered an act laden with violence, with devastating consequences for victims and their families, with prevalence in the intrafamily context. It was found that physical and postural aspects of the adolescent victim, such as body development (breast) and short clothes, and the perception of these as seductive, exert some influence on judicial decisions. Thus, it is evident the need for greater multidisciplinary qualification of the professionals who work in these cases, so that they do not take decisions based on these aspects, so that the consequences for victims of sexual abuse can be minimized through adequate monitoring.

El presente estudio tuvo como objetivo comprender las representaciones sociales de los jueces sobre el abuso sexual cometido contra niños y adolescentes. Participaron 12 jueces de primera y segunda instancia. El análisis de contenido de Bardin se realizó sobre los datos obtenidos a través de las entrevistas. Los resultados ilustran que el abuso sexual se considera un acto cargado de violencia, con consecuencias devastadoras para las víctimas y sus familias, con prevalencia en el contexto intrafamiliar. Se descubrió que los aspectos físicos y posturales de la víctima adolescente, como el desarrollo corporal (pecho) y la ropa corta, y la percepción de estos como seductores, ejercen cierta influencia en las decisiones judiciales. Por lo tanto, es evidente la necesidad de una mayor calificación multidisciplinaria de los profesionales que trabajan en estos casos, para que no tomen decisiones basadas en estos aspectos, de modo que las consecuencias para las víctimas de abuso sexual puedan minimizarse a través de un monitoreo adecuado.

Capitalismo dependente, Estado e autoritarismo no Brasil / Dependent Capitalism, State and Authoritarianism in Brazil

Como resultado de pesquisas sobre a articulação, no Brasil atual, entre Estado, capitalismo dependente e nova direita, este texto enfatiza questões estruturantes e conjunturais das peculiaridades do capitalismo no País, com o objetivo de discutir as relações entre Estado, classes sociais, autocracia burguesa, democracia restrita, nova direita e autoritarismo. Seguindo a perspectiva materialista histórica dialética e referenciado em revisão de literatura especializada, o texto estrutura-se e apresenta como resultados: o entendimento do Estado capitalista como relação social contraditória moldada pelas lutas de classe, suas particularidades no Brasil sob as bases do capitalismo dependente; a heteronomia, padrão compósito de hegemonia burguesa e os limites da democracia no Brasil, como eixos estruturantes e dinâmicos da especificidade brasileira; e o autoritarismo como produto da corrente ideológica da nova direita, com tendência de radicalização, presente nas ações políticas nacionais que seguem características do Ur-fascismo.

As a result of research on the articulation, in the current Brazil, between State, dependent capitalism and new right, this text emphasizes structural and conjunctural questions of the peculiarities of capitalism in the Country, with the objective of discussing the relations between State, social classes, bourgeois autocracy, restricted democracy, New Right and authoritarianism. Following the dialectical historical materialist perspective and referenced in a specialized literature review, the text is structured and presents as results: the understanding of the capitalist state as a contradictory social relationship shaped by class struggles, its particularities in Brazil under the bases of dependent capitalism; heteronomy, a composite pattern of bourgeois hegemony and the limits of democracy in Brazil, as structural and dynamic axes of Brazilian specificity; and authoritarianism as a product of the ideological current of the New Right, with a tendency to radicalization, present in national political actions that follow characteristics of Ur-fascism.

O atendimento às urgências em unidades de saúde da família / Emergency care in family health units / Atención de emergencia en unidades de salud familiar

Objetivo: Conhecer os aspectos da estrutura e processo do atendimento às urgências nas Unidades de Saúde da Família. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado em um município do interior da Bahia, por meio de entrevistas com 08 enfermeiras, que respondiam como gerentes das unidades. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Foi possível conhecer os recursos percebidos como necessários, bem como os disponíveis para o atendimento aos quadros agudos no serviço, além do processo no atendimento dos pacientes. Conclusão: Os resultados evidenciaram que as unidades dispõem de recursos de forma insuficiente para os atendimentos de urgências, revelando a necessidade de fortalecimento da assistência às queixas agudas, sensíveis à atenção básica, através, principalmente, da melhoria na disponibilização de recursos materiais e qualificação profissional. (AU)

Objective: To know the aspects of the structure and process of emergency care in family health units. Methods: Descriptive study, of qualitative nature, carried out in a municipality in the interior of Bahia, through interviews with 08 nurses. The data were analyzed by the content analysis technique proposed by Bardin. Results: It was possible to know the resources perceived as necessary, as well as those available for the care of acute conditions in the service, in addition to the process in the care of patients. Conclusion: The results showed that the units have insufficient resources for emergency care, revealing the need to strengthen care for acute complaints sensitive to primary care, mainly through the improvement in the provision of material resources and professional qualification. (AU)

Objetivo: Conocer los aspectos de la estructura y proceso de atención de emergencia en las unidades de salud familiar. Métodos: Estudio descriptivo, de carácter cualitativo, realizado en un municipio del interior de Bahía, a través de entrevistas con 08 enfermeras. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: Fue posible conocer los recursos percibidos como necesarios, así como los disponibles para la atención de afecciones agudas en el servicio, además del proceso en la atención de los pacientes. Conclusion: Los resultados mostraron que las unidades no cuentan con recursos suficientes para la atención de emergencias, lo que revela la necesidad de fortalecer la atención de las quejas agudas sensibles a la atención primaria, principalmente a través de la mejora en la provisión de recursos materiales y la cualificación profesional. (AU)

Consequences of Using Artificial Nipples in Exclusive Breastfeeding: An Integrative Review / Consequências do uso de bicos artificiais para a amamentação exclusiva: uma revisão integrativa / Consecuencias del uso de pezones artificiales para la lactancia exclusiva: una revisión integradora

Objetivo: describir las consecuencias del uso de picos artificiales para la lactancia exclusiva. Materiales y método: revisión integradora realizada en las bases de datos Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science e Scopus para contestar a la siguiente cuestión: ¿cuál es la influencia que ejerce en la lactancia la oferta de picos artificiales a los recién nacidos? Resultados: se analizaron 38 artículos; el análisis originó dos categorías: factores neonatales y factores maternos de influencia en la lactancia exclusiva. La interrupción de la lactancia materna fue el factor neonatal más asociado al uso de picos artificiales, mientras el nivel de escolaridad materno se destacó como factor interviniente en la lactancia exclusiva. El chupo fue el pico artificial más encontrado citado, seguido del biberón y del protector mamilar. Conclusiones: las consecuencias de la oferta de picos artificiales a los bebés em la lactancia son, en su mayoría, negativas y relacionadas con el neonato, como el desmame temprano y el rechazo al seno, la succión perjudicada, el agarre inadecuado, la interferencia en el desarrollo orofacial y la interrupción de la lactancia materna exclusiva. Las madres que ofrecieron picos artificiales a sus hijos están más propensas a sentir dolor, tener fisura mamilar, frustración y reducción de la interacción con su hijo.

Objetivo: descrever as consequências do uso de bicos artificiais para a amamentação exclusiva. Materiais e método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science e Scopus para responder à seguinte questão: qual a influência que a oferta de bicos artificiais aos recém-nascidos exerce na amamentação? Resultados: foram analisados 38 artigos; a análise deu origem a duas categorias: fatores neonatais e fatores maternos de influência na amamentação exclusiva. A interrupção do aleitamento materno foi o fator neonatal mais relacionado ao uso de bicos artificiais, enquanto o nível de escolaridade materno destacou-se como fator interveniente na amamentação exclusiva. A chupeta foi o bico artificial mais encontrado citado, seguido da mamadeira e do protetor mamilar. Conclusões: as consequências da oferta de bicos artificiais às crianças em amamentação são, em sua maioria, negativas e relacionadas ao neonato, como o desmame precoce, a recusa do peito, a sucção prejudicada, a pega incorreta, a interferência no desenvolvimento orofacial e a interrupção do aleitamento materno exclusivo. As mães que ofereceram bicos artificiais aos seus filhos estão mais propensas a ter dor, fissura mamilar, frustração e redução da interação com seu filho.

Objective: To describe the consequences of using artificial nipples to exclusive breastfeeding. Materials and method: An integrative review carried out in the Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science, and Scopus databases to answer the following question: What are the consequences of using artificial nipples to exclusive breastfeeding? Results: 38 articles were analyzed; the analysis gave rise to two categories: neonatal factors and maternal factors influencing exclusive breastfeeding. Breastfeeding interruption was the neonatal factor most associated with the use of artificial nipples, while the level of maternal education stood out as an intervening factor in exclusive breastfeeding. Pacifiers were the dummy type more commonly mentioned, followed by feeding bottles and nipple shields. Conclusions: The consequences of offering artificial nipples to breastfed infants are mostly negative and associated with the newborn, such as early weaning, refusal to breastfeed, impaired suction technique, incorrect latch-on, interference with orofacial development, and interruption of exclusive breastfeeding. Mothers who offered artificial nipples to their infants are more likely to experience pain, nipple fissures, frustration, and reduced interaction with their infants.

Implicações da pandemia de COVID-19 para mães e bebês internados em Unidade Neonatal: um olhar a partir da teoria de Winnicot / Implications of the COVID-19 pandemic for mothers and babies hospitalized in the Neonatal Unit: a look from Winnicott's theory

A pandemia instaurada pela doença COVID-19 trouxe modificações organizativas e estruturais no campo da saúde hospitalar materno-infantil. Este artigo objetiva apresentar as modificações ocorridas no cenário atual no contexto de Unidade Neonatal, e a partir da teoria de Winnicott, discute sobre os possíveis reflexos negativos que podem acometer ao par mãe-bebê. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa de literatura sobre esta temática. Em resultado à revisão, a discussão se delineia através de cinco categorias: 1) Mudanças organizativas no cuidado hospitalar no período de pandemia; 2) Teoria do Amadurecimento Humano de Winnicott e os possíveis reflexos da pandemia nos primeiros cuidados ao bebê; 3) Implicações na saúde mental materna; 4) Reflexos no apoio social recebido, e por fim, 5) Atuação multiprofissional em tempos de pandemia. As mudanças implementadas trouxeram reflexos emocionais ainda mais intensos sobre as emoções já sentidas por famílias que vivem o parto e nascimento e internações em Unidades Neonatais, mães sentem-se mais vulneráveis sem a presença do apoio social referido e os contatos com o bebê foram diminuídos devido ao receio de realizá-los. Observa-se a importância de que o cuidado humanizado e a valorização da promoção do vínculo entre mãe e bebê não sejam negligenciados mesmo em momentos de crise.(AU)

The pandemic caused by the disease COVID-19 brought organizational and structural changes in the hospital on the field of maternal and child health. This article presents the changes caused by the current scenario in Neonatal Unit, and based on Winnicott's theory, discusses the possible negative implications that may affect this population. For this, a narrative review of literature on this topic was carried out. As a result of the review, the discussion is guided by five categories: 1) Organizational changes in hospital care during the pandemic period; 2) Winnicott's Theory of Human Ripening and the possible implications of the pandemic on early baby care; 3) Implications on maternal mental health; 4) Reflections on the social support received, and finally, 5) Multiprofessional action in times of pandemic. The implemented changes brought an even more intense emotional implications on the emotions already felt by families that faced childbirth and hospitalizations in Neonatal Units. Mothers feel more vulnerable with the absence of the referred social support and the lack of direct contact with the newborn due to the fear of infection. It is important that humanized care and promotion of the bond between mother and baby are not neglected even in times of crisis.(AU)

La pandemia provocada por la enfermedad COVID-19 trajo cambios organizativos y estructurales en el campo de la salud hospitalaria maternoinfantil. Este artículo tiene como objetivo presentar los cambios introducidos en el escenario actual en el contexto de la Unidad Neonatal, y con base en la teoría de Winnicott, discute las posibles implicaciones negativas que pueden afectar a la pareja madre-hijo. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre este tema. Como resultado de la revisión, la discusión se describe en cinco categorías: 1) Cambios organizativos en la atención hospitalaria durante el período pandémico; 2) Teoría de la madurez humana de Winnicott y las posibles consecuencias de la pandemia en el primer cuidado del bebé; 3) Implicaciones para la salud mental materna; 4) Reflexiones sobre el apoyo social recibido y, finalmente, 5) Actuación multiprofesional en tiempos de pandemia. Los cambios implementados trajeron reflejos emocionales aún más intensos sobre las emociones ya sentidas por las familias que viven el parto y el parto y la hospitalización en Unidades Neonatales, las madres se sienten más vulnerables sin la presencia del referido apoyo social y los contactos con el bebé se redujeron por miedo de realizarlos. Es importante que no se descuide la atención humanizada y la promoción del vínculo entre madre e hijo, incluso en tiempos de crisis.(AU)

Atenção primária à saúde e pré-natal: o ciclo gravídico puerperal e a avaliação do atendimento recebido a partir da percepção de gestantes e puérperas / Primary health and prenatal care: the gravidic puerperal cycle and the evaluation of the service from the perception of pregnant and puerperal woman

A gestação e o puerpério são influenciados por múltiplos fatores de natureza biopsicossocial, bem como pela facilidade de acesso e qualidade técnica dos serviços de saúde disponíveis. Dessa forma, identificar as percepções de como as mulheres vivenciam esse período em suas vidas bem como as características do atendimento recebido é fundamental. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo com 32 gestantes e 12 puérperas de duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Chapecó/ SC. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com as usuárias. Os resultados evidenciaram intensas alterações psicossociais na gravidez e no puerpério e satisfação com o atendimento recebido. As usuárias realizaram o número de consultas e exames preconizados pelo SUS e receberam atendimento competente da equipe. Como fatores negativos elas apontaram o número reduzido de ultrassonografias e a impossibilidade de escolher o profissional responsável pela realização do parto. Percebeu-se que as pacientes possuem uma conduta proativa face às dúvidas que surgem na gestação e uma postura crítica sobre o atendimento recebido, porém há necessidade de qualificar as ações de promoção e prevenção de saúde materno-infantil, em especial no puerpério.

The pregnancy and the puerperium are influenced by multiple biopsychosocial factors, as well as ease of access and technical quality of health services available. Thus, identifying the characteristics of the health care provided to pregnant and postpartum women is essential. In order to do that, a study was conducted with 32 women and 12 puerperal women of two Basic Health Units (BHU) from Chapecó/SC. Data collection was conducted through interviews with the users. The results showed that the health care provided meets the needs of most pregnant and puerperal women, who went through the number of appointments and tests recommended by the NHS and received care from their competent staff. Negative factors, pointed by users, include small amount of ultrasounds and the impossibility to choose the professional responsible for the delivery. It was noticed that the patients have a pro-active behavior in view of the doubts that arise during the pregnancy and a critical view about the health care received, but there is a need to qualify the actions of mother and child health.

Treatment of dentin hypersensitivity with laser: systematic review / Tratamento da hipersensibilidade dentinária com laser: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dentin hypersensitivity is an exacerbated response to a stimulus, causing acute and short-term pain. Over the years, several treatments for dentin hypersensitivity have emerged, including laser therapy. Thus, the objective of this work was to carry out a review about the available devices and the existing procedures of laser therapy in the treatment of dentin hypersensitivity. CONTENTS: A systematic review of studies published from 2016 to 2020 was carried out through bibliographic search in the electronic databases Pubmed and the Biblioteca Virtual em Saúde - (Virtual Health Library), using the following descriptors: "Laser" And "Dentin Hypersensitivity". Of the total of 51 articles found in the search, 14 were eligible for a review. There was an evaluation of the possible risks of bias for each of the articles included. CONCLUSION: As a result, a variety of devices available on the market and different protocols that prove to be effective for the treatment of dentin hypersensitivity when compared to the initial pain situation (baseline) were found. When laser treatment is compared with other existing therapies, it's not so clear which would be the most effective, due to the wide variety of study methodologies. However, an association of therapies that act in the two mechanisms of pain interception (neural and blocker) seems to be an appropriate conduct in the control of dentin hypersensitivity, and this combination can happen through physical methods (High and low intensity laser) and chemical (neural and blocker agents).

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipersensibilidade dentinária é uma resposta exacerbada a um estímulo, causando dor aguda e de curta duração. Ao longo dos anos, diversos tratamentos para a hipersensibilidade dentinária têm surgido, incluindo a laserterapia. O objetivo foi realizar uma revisão acerca dos aparelhos disponíveis e dos protocolos do tratamento da hipersensibilidade dentinária com laser. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos publicados de 2016 a 2020, por meio da busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicos Pubmed e da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os seguintes descritores: "Laser" e "Dentin Hypersensitivity". Do total de 51 artigos encontrados na busca, 14 foram elegíveis para a revisão. Foram analisados os possíveis riscos de viés para cada um dos artigos incluídos. CONCLUSÃO: Diante da variedade de protocolos existentes quanto ao uso do laser, tanto alta (LAP) quanto de baixa potência (LBP), nadiminuição do desconforto causado pela HD, pode-se concluir de maneira geral que o emprego do laser tem se mostrado efetivo na grande maioria dos protocolos utilizados nos estudos, porém, ainda não é claro qual seria a estratégia mais efetiva a longo prazo. A associação de intervenções que atuem nos dois mecanismos de interceptação da dor (neural e obliterador) parece ser uma conduta apropriada no controle da HD, podendo essa combinação acontecer por meio de métodos físicos (laser de alta e baixa intensidade) e químicos (agentes neurais e obliteradores). A terapia mais adequada para HD depende de criteriosa anamnese e exame físico, enquanto o sucesso do tratamento dependerá da remoção dos fatores causais e de um plano de tratamento feito individualmente para cada paciente.

Proteomics characterization of Staphylococcus spp. from goat mastitis and phenogeno-typical assessment of resistance to beta-lactamics / Caracterização proteômica de Staphylococcus spp. oriundos de mastite caprina e avaliação fenogenotípica da resistência aos beta-lactâmicos

Mastitis occupies a prominent place among the diseases that affect dairy herds due to economic problems and public health. Staphylococcus spp. are infectious agents more involved in the etiology of caprine mastites, especially coagulase-negative Staphylococcus. Nineteen isolates of Staphylococcus spp. were obtained from subclinical caprine mastitis. All isolates were characterized by MALDI-TOF MS, being 47.36% (9/19) identified for S. epidermidis, 15.78% (3/19) for S. warneri, 10.52% (2/19) for S. aureus and S. caprae and 5.26% (1/19) for S. lugdunensis, S. simulans, and S. cohnii. All isolates characterized by MALDI-TOF were subjected a to polymerase chain reaction (PCR) for the 16S rRNA gene of Staphylococcus spp. to confirm the gender. After determining the species, tests for phenotypic detection of resistance to beta-lactams were carried out simple disk diffusion oxacillin, cefoxitin, penicillin G and amoxicillin + clavulanic acid, agar "screen" oxacillin and microdilution (MIC) cefoxitin. The disk diffusion test showed a strength of 58% (11/19) for penicillin G, 26.31% (5/19) for cefoxitin and 26.31% (5/19) for oxacillin. All strains were susceptible to amoxicillin + clavulanic acid and agar "screen" oxacillin. In the MIC, 63.15% (12/19) of the samples were cefoxitin resistant (MIC >4.0μg/ml). Then isolates were subjected to detection of the mecA resistance genes and regulators (mecl and mecRI), mecC and blaZ. Two samples of Staphylococcus epidermidis had the mecA gene. All isolates were negative for the mecA gene variant, mecl, mecRI, mecC and blaZ. These findings reinforce the importance of this group of microorganisms in the etiology of subclinical mastitis in goats and open perspectives for future research to investigate the epidemiology of the disease.(AU)

A mastite ocupa lugar de destaque entre as doenças que acometem o rebanho leiteiro, em virtude de problemas econômicos e de saúde pública. Staphylococcus spp. são os agentes infecciosos mais envolvidos na etiologia das mastites caprinas, principalmente Staphylococcus coagulase negativo. Dezenove isolados de Staphylococcus spp. foram obtidos a partir de mastite caprina subclínica. Todos os isolados foram caracterizados por MALDI-TOF MS, sendo 47,36% (9/19) identificadas como S. epidermidis, 15,78%(3/19) como S. warneri, 10,52% (2/19) como S. caprae e S. aureus e 5,26% (1/19) tanto para S. lugdunensis, como para S. simulans e S. cohnii. Todos os isolados caracterizados pelo MALDI-TOF foram submetidos a reação em cadeia da polimerase (PCR) para o gene 16rRNA de Staphylococcus spp. para a confirmação do gênero. Após a determinação da espécie, foram realizadas as provas para a detecção fenotípica de resistência aos beta-lactâmicos: difusão em disco simples de oxacilina, cefoxitina, penicilina G e amoxacilina +ácido clavulânico, ágar "screen" de oxacilina e microdiluição em caldo (MIC) de cefoxitina. O teste de difusão em disco demonstrou resistência de 58% (11/19) para penicilina G, 26,31% (5/19) para cefoxitina e 26,31% (5/19) para oxacilina. Todas as amostras foram sensíveis a amoxicilina + ácido clavulânico e ao ágar "screen" de oxacilina. Pelo MIC, 63,15% (12/19) das amostras foram resistentes a cefoxitina (MIC >4,0μg/ml). Em seguida os isolados foram submetidos a detecção dos genes de resistência mecA e seus reguladores (mecl e mecRI), mecC e blaZ. Duas amostras de S. epidermidis apresentaram o gene mecA. Todos os isolados foram negativos para a variante do gene mecA, mecl, mecRI, mecC e blaZ. Tais achados reforçam a importância deste grupo de microrganismos na etiologia da mastite subclínica em caprinos e abre perspectivas para futuras pesquisas para a investigação da epidemiologia da doença.(AU)

Proteomics characterization of Staphylococcus spp. from goat mastitis and phenogeno-typical assessment of resistance to beta-lactamics

ABSTRACT: Mastitis occupies a prominent place among the diseases that affect dairy herds due to economic problems and public health. Staphylococcus spp. are infectious agents more involved in the etiology of caprine mastites, especially coagulase-negative Staphylococcus. Nineteen isolates of Staphylococcus spp. were obtained from subclinical caprine mastitis. All isolates were characterized by MALDI-TOF MS, being 47.36% (9/19) identified for S. epidermidis, 15.78% (3/19) for S. warneri, 10.52% (2/19) for S. aureus and S. caprae and 5.26% (1/19) for S. lugdunensis, S. simulans, and S. cohnii. All isolates characterized by MALDI-TOF were subjected a to polymerase chain reaction (PCR) for the 16S rRNA gene of Staphylococcus spp. to confirm the gender. After determining the species, tests for phenotypic detection of resistance to beta-lactams were carried out simple disk diffusion oxacillin, cefoxitin, penicillin G and amoxicillin + clavulanic acid, agar screen oxacillin and microdilution (MIC) cefoxitin. The disk diffusion test showed a strength of 58% (11/19) for penicillin G, 26.31% (5/19) for cefoxitin and 26.31% (5/19) for oxacillin. All strains were susceptible to amoxicillin + clavulanic acid and agar screen oxacillin. In the MIC, 63.15% (12/19) of the samples were cefoxitin resistant (MIC >4.0g/ml). Then isolates were subjected to detection of the mecA resistance genes and regulators (mecl and mecRI), mecC and blaZ. Two samples of Staphylococcus epidermidis had the mecA gene. All isolates were negative for the mecA gene variant, mecl, mecRI, mecC and blaZ. These findings reinforce the importance of this group of microorganisms in the etiology of subclinical mastitis in goats and open perspectives for future research to investigate the epidemiology of the disease.

RESUMO: A mastite ocupa lugar de destaque entre as doenças que acometem o rebanho leiteiro, em virtude de problemas econômicos e de saúde pública. Staphylococcus spp. são os agentes infecciosos mais envolvidos na etiologia das mastites caprinas, principalmente Staphylococcus coagulase negativo. Dezenove isolados de Staphylococcus spp. foram obtidos a partir de mastite caprina subclínica. Todos os isolados foram caracterizados por MALDI-TOF MS, sendo 47,36% (9/19) identificadas como S. epidermidis, 15,78%(3/19) como S. warneri, 10,52% (2/19) como S. caprae e S. aureus e 5,26% (1/19) tanto para S. lugdunensis, como para S. simulans e S. cohnii. Todos os isolados caracterizados pelo MALDI-TOF foram submetidos a reação em cadeia da polimerase (PCR) para o gene 16rRNA de Staphylococcus spp. para a confirmação do gênero. Após a determinação da espécie, foram realizadas as provas para a detecção fenotípica de resistência aos beta-lactâmicos: difusão em disco simples de oxacilina, cefoxitina, penicilina G e amoxacilina +ácido clavulânico, ágar screen de oxacilina e microdiluição em caldo (MIC) de cefoxitina. O teste de difusão em disco demonstrou resistência de 58% (11/19) para penicilina G, 26,31% (5/19) para cefoxitina e 26,31% (5/19) para oxacilina. Todas as amostras foram sensíveis a amoxicilina + ácido clavulânico e ao ágar screen de oxacilina. Pelo MIC, 63,15% (12/19) das amostras foram resistentes a cefoxitina (MIC >4,0g/ml). Em seguida os isolados foram submetidos a detecção dos genes de resistência mecA e seus reguladores (mecl e mecRI), mecC e blaZ. Duas amostras de S. epidermidis apresentaram o gene mecA. Todos os isolados foram negativos para a variante do gene mecA, mecl, mecRI, mecC e blaZ. Tais achados reforçam a importância deste grupo de microrganismos na etiologia da mastite subclínica em caprinos e abre perspectivas para futuras pesquisas para a investigação da epidemiologia da doença.

Eucalyptus cinerea: Microscopic Profile, Chemical Composition of Essential Oil and its Antioxidant, Microbiological and Cytotoxic Activities

Abstract Eucalyptus species possess anti-inflammatory, antifungal, antibacterial, and insecticidal properties. In this study, the chemical composition and biological activities of Eucalyptus cinerea essential oil (EO) and the leaf and stem anatomy were investigated. EO was extracted by Clevenger apparatus and the compounds were identified by GC/MS. The antioxidant activity was evaluated by DPPH, ABTS, and reducing phosphomolybdenum complex. Broth microdilution was used to determine antimicrobial activity. Cytotoxicity was verified against HeLa, HRT-18, and Calu-3 cells by MTT assay. The cytotoxic mechanism was studied by cell DNA content, cell cycle, and DNA fragmentation. The microscopic analyzes of the leaves and the stems were performed by light microscopy, field emission scanning electron microscopy, and energy-dispersive X-ray spectroscopy. The main constituent of the EO was 1,8-cineole (55.24%). The EO showed low antioxidant and antimicrobial activities. Calu-3 cells showed a significant reduction in viability with IC50 of 689.79 ± 29.34 μg/mL. EO at 1000 μg/mL decreased the DNA content in Jurkat cells. In general, EO increased cell percentage in sub-G0 and S phases with concomitant reduction of cell percentage in G0/G1 and G2/M phases and provided DNA fragmentation of 29.73%. Anatomical and micromorphological features of the leaves and stems can help in the species identification and its differentiation from other Eucalyptus species.