Transtorno de personalidade na terceira idade / Personality disorders in an elderly patient

CONTEXTO: Dificuldades interpessoais, instabilidade afetiva, distorções da relação médico-paciente e respostas imprevisíveis às intervenções são características centrais aos transtornos de personalidade que são encontradas tanto em pacientes jovens, como em adultos idosos. RELATO DE CASO: Encontra-se aqui descrito um caso de transtorno de personalidade em paciente de 68 anos de idade, com transtorno de personalidade do tipo histriônica e outras comorbidades psiquiátricas. CONCLUSÃO: Transtorno de personalidade é um diagnóstico raramente aventado no tratamento psiquiátrico no paciente idoso de difícil manejo. Deve-se nestes casos fazer uma investigação mais aprofundada do funcionamento da personalidade, pois a presença e a severidade do transtorno de personalidade têm implicações no plano da assistência de ambos os tratamentos psicológico e farmacológico.

CONTEXT: Interpersonal difficulties, affective instability, distortions of the clinician-patient relationship, and unpredictable responses to clinical interventions, are characteristics found in older adults as well as in younger patients with personality disorders. CASE REPORT: We report the case of a 68 years old patient with histrionic personality disorder and other psychiatric comorbidities. CONCLUSION: Personality disorders are frequently overlooked in the diagnostic workout of complex psychogeriatric syndromes, and require a comprehensive assessment of personality traits. The correct identification of personality disorders and their subtypes is critical for planning the therapeutic approach, including pharmacotherapy and psychological management.

Aspectos psicológicos envolvidos no processo de cronificaçãoáálgica / Involved psychological aspects in the chronic pain process

Métodos de assistência psicológica se tornaram, nas últimas décadas, um componente integral no tratamento de indivíduos com dor persistente. O presente artigo trata do envolvimento de aspectos psicológicos aliados aos fisiológicos, no processo de cronificação álgica. A assistência psicológica é baseada na avaliação e intervenção psicológica que inclui: história clínicainformada pelo próprio paciente, história psicológica,características de personalidade, crenças sobre dor edanos, relatório de dor e limitações funcionais e desenvolvimento de estratégias para enfrentamento da dor. A prática diária das clínicas de dor tem mostradoque fatores psicológicos têm uma poderosa influência no tratamento de pacientes com dor crônica, inclusive aqueles que obtiveram pouca resposta ao tratamento biomédico convencional...