RESUMEN
INTRODUÇÃO: A paroxismia de tronco encefálico, descrita em pacientes com esclerose múltipla (EM), caracteriza-se por episódios rápidos de vertigem e nistagmos evocados por movimentos cefálicos. A neuromodulação tem apresentado sucesso terapêutico em várias disfunções da EM, mas ainda não foi utilizada na paroxismia. OBJETIVO: Avaliar o efeito aditivo da neuromodulação por estimulação elétrica neural transcutânea (TENS) na musculatura periocular em paciente com EM e paroxismia de tronco encefálico não responsiva à reabilitação clássica associada à medicação. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação do nistagmo com videonistagmógrafo, da sensibilidade cutânea facial com estesiômetro, do blefaroclônus por gravação em vídeo e da sensação dolorosa de forma subjetiva (descrição pessoal da paciente); execução de 10 sessões consecutivas semanais de exercícios oculares associados à TENS na musculatura do oblíquo inferior e reto lateral direitos. RESULTADO: Melhora da algia, do blefaroclônus, da vertigem e do nistagmo ocular direito. CONCLUSÃO: A neuromodulação com TENS parece ser uma terapia complementar válida para pacientes com EM e paroxismia de tronco não responsivos aos demais tratamentos clínicos, porém mais estudos são necessários para confirmar esse achado.
INTRODUCTION: Brainstem paroxysmia has been described in patients with multiple sclerosis, characterized by rapid episodes of nystagmus and vertigo evoked by cephalic movements. Neuromodulation has shown therapeutic success for several dysfunctions of multiple sclerosis, but it has not yet been used in paroxysmia. OBJECTIVE: To assess the additive effect of neuromodulation by transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) on the periocular musculature in a patient with multiple sclerosis and brain stem paroxysmia that is not responsive to classical rehabilitation associated with medication. MATERIAL AND METHODS: Nystagmus evaluation with video nystagmography, facial skin sensitivity analysis with esthesiometer, video recording of blepharoclonus, and pain sensation subjectively quantification (by a personal description of the patient); execution of 10 eyes consecutive exercises sessions associated with TENS in the right lower oblique and lateral rectus muscles. RESULT: Improvement in pain, blepharoclonus, and right eye nystagmus. CONCLUSION: Neuromodulation with TENS seems to be a valid complementary therapy for patients with brainstem paroxysmia unresponsive to other clinical treatments, but more studies are needed to confirm this finding.
Asunto(s)
Esclerosis Múltiple , Nistagmo Fisiológico , Estimulación Eléctrica Transcutánea del NervioRESUMEN
O novo pentáculo do bem-estar refere-se a cinco características do estilo de vida que auxiliam a promoção da saúde individual: níveis de stress, características nutricionais, atividades físicas habituais, comportamento preventivo e qualidade dos relacionamentos humanos. Ao percebermos a dificuldade na alteração do estilo de vida dos pacientes e, também, em atuar na prevenção de doenças ou no seu tratamento, buscamos identificar os obstáculos na mudança para um estilo de vida saudável, além de avaliar hábitos de vida e conhecimento sobre práticas saudáveis. Assim, elaboramos um estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado na cidade de Juiz de Fora - MG, coletando-se dados a partir do questionário validado, novo pentáculo do bem-estar, com amostra de 462 indivíduos. A maioria dos entrevistados têm noções dos hábitos saudáveis, com 55,2% da amostra baseando-se em orientações médicas; 93,7% acreditam nos benefícios da mudança de estilo de vida; 92,2% supõe que hábitos saudáveis atuais repercutem no futuro e 53,6% realizam algum tipo de atividade física. De modo geral, a amostra mantém hábitos nutricionais satisfatórios, 61,9% relataram ingesta diária de 05 porções de vegetais e 53,7% evitavam alimentos gordurosos e/ou doces. As dificuldades encontradas relacionam-se principalmente aos fatores culturais, vinculadas às crenças. Quanto as possibilidades/efetividades de mudanças; a falta de tempo foi a segunda maior dificuldade encontrada. Ao fim, concluiu-se que o perfil que melhor cuida da própria saúde compreende aqueles com nível de escolaridade mais elevado, menores de 34 anos e que recebem quatro ou mais salários mínimos por mês, independente do sexo.