RESUMEN
Schwannomas intracranianos näo associados a nervos cranianos säo incomuns e raramente encontrados na regiäo subfrontal. Apresentamos raro caso de schwannoma da goteira olfatória, acometendo paciente de 27 anos, masculino, com quadro iniciado há 1 ano com perda da olfaçäo e cefaléia. Ao exame de admissäo, apresentava papiledema bilateral e anosmia. Tomografia computadorizada de Cranio (TC) revelou processo expansivo bifrontal hipodenso ao parênquima, com aspecto multicístico, sem captaçäo do contraste iodado, promovendo compressäo dos cornos ventriculares frontais. Os achados radiológicos sugeriam meningeoma cístico da goteira olfatória. Foi submetido a craniotomia frontal para descompressäo. Um mês após, TC de controle revelou processo expansivo da regiäo da goteira olfatória homogeneamente captante do contraste iodado, que se estendia para o interior da cavidade nasal esquerda. RM näo adicionou novas informações. Foi realizado segundo procedimento cirúrgico por via naso-etmoidal, com ressecçäo incompleta da lesäo. A ressecçäo completa foi possível através de re-operaçäo por craniotomia bifrontobasal. O diagnóstico histopatológico de schwannoma foi realizado através de microscopia óptica convencional e confirmado por técnica de imuno-histoquímica, utilizando o anticorpo para proteína S-100. A raridade deste tumor, seus aspectos clínicos, radiológicos e histológicos justificam esta publicaçäo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias de los Nervios Craneales , Neurilemoma , Enfermedades del Nervio Olfatorio , Neoplasias de los Nervios Craneales , Craneotomía , Inmunohistoquímica , Imagen por Resonancia Magnética , Neurilemoma , Enfermedades del Nervio Olfatorio , Vías Olfatorias , Reoperación , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Os autores relatam um caso de menongeoma atípico da goteira olfatória, acometendo um paciente de 74 anos, do sexo masculino, apresentado-se com quadro de hipertensão intracraniana e confusão mental. Após exérese cirúrgica, hove recidiva local precoce e matástase ganglionar cervical. As metástases extracranianas de meningeomas intracarnianos já foram bem documentadas, mas são raramente encontradas. Ocorre em menos de 0,1 por cento desses tumores. Os locais mais comuns dessas metástases são os pulmöes (60 por cento), o fígado (34 por cento), os linfonodos cervicais (18 por cento), os ossos longos, a pélvis e o crânio (11 por cento).