Hérnias abdominais na infância / Abdominal hernias in childhood

Objetivo: Analisar o tipo mais comum de hérnia em crianças, bem como o tratamento e o tipo de anestesia indicado. Método: Estudo de coorte retrospectivo com análise de 88 prontuários de pacientes da faixa etária pediátrica (menores de 12 anos) submetidos ao reparo de hérnias da parede abdominal entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Resultados: A maioria dos prontuários analisados era do sexo masculino, o tipo de hérnia mais comum foi a inguinal (51,1%), seguida pela umbilical (42%). As complicações relacionadas ao tipo de hérnia não tiveram significância estatística. O uso de prótese também se mostrou mais presente nas cirurgias de reparo de hérnia inguinal. Conclusão: A análise feita mantém-se de acordo com a apresentada em outros trabalhos com tema semelhante, embora não tenha sido encontrado artigo incluindo todos os tipos de hérnia em questão neste trabalho...

Revisão sistemática sobre a capacidade de selamento apical do Resilon/Epiphany® e da guta-percha/cimento / Systematic review about capacity of Resilon/Epiphany® and gutta-percha/cement to seal the apex of the root canal

Ao se obturar o sistema de canais radiculares, deseja-se que o material obturador apresente, entre suas propriedades, biocompatibilidade, selamento e que seja estável dimensionalmente. Sabe-se que, tanto da região apical como da coronária, fluidos e micro-organismos fluem, o que pode ocasionar uma contaminação do canal radicular ou então servir de nutriente para as bactérias que possam ter ficado após o preparo químico-mecânico, levando-se, assim, ao insucesso do tratamento endodôntico. Os materiais e métodos usados para execução da obturação têm sido amplamente estudados a fim de se conseguirem os melhores resultados, o que ainda representa um grande desafio na Endodontia. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos comparativos entre o sistema obturador de canais radiculares Resilon/Epiphany® e a guta-percha/cimento, apontando qual deles apresentou melhor capacidade seladora. Os resultados mostraram que, em se tratando de selamento apical, o Resilon/Epiphany® pode substituir a associação guta-percha/cimento. Contudo, estudos comparativos das outras propriedades desse sistema obturador são imprescindíveis.

During the obturation procedure of the root canals system is important that the filling substance presents among its qualities biocompatibility, sealing and that it can be dimensionally stable. There is a flow of fluids and microorganisms in the apical and coronary area, that can cause the contamination of the root canal or serve as nutriment to bacteria that can have remains after chemical and mechanical preparation, this situation will lead to failure to the endodontic treatment. The materials and methods used to the execution of obturation have been largely studied in order to get better results, what still representing a great challenge in Endodontics. The main purpose of this research was to evaluate the comparative studies between the obturator system of root canals Resilon/Epiphany® and the gutta-percha/cement, pointing which of them presents best sealing capacity. The results showed that, concerning to apical sealing, Resilon/Epiphany® can substitute the association of gutta/percha convention, however comparative studies of other qualities of the system filled are indispensable.

Uso da 99mTc-Timina na identificação de metástases de tumor venéreo transmissível canino com apresentação cutânea / The use of 99mTc-Thymine to identify metastatic disease in dogs presenting the cutaneous form of canine transmissible venereal tumor

O tumor venéreo transmissível canino (TVTC) é descrito na literatura como raramente metastático. Entretanto, métodos acurados para verificação dessa afirmativa não estão disponíveis na rotina veterinária. Neste trabalho utilizou-se a cintilografia com 99mTc-Timina para avaliar a disseminação do TVTC com apresentação cutânea. Houve captação da 99mTc-Timina nos três casos de TVTC estudados. A cintilografia com 99mTc-Timina é uma técnica não-invasiva e promissora para a avaliação do grau de disseminação tumoral em casos de TVTC. Sugerimos o seu uso na Oncologia Veterinária para localização de TVTC.

The venereal canine transmissible tumor (VCTT) is described in literature as a rare metastatic tumor. However accurate methods for verification of this affirmative are not available in the veterinary medicine routine. In this study, we evaluated the dissemination from VCTT with cutaneous presentation using the 99mTc-Thymine scintigraphy. The labelled thymine was uptaken by the three cases of VCTT. 99mTc-Thymine is a promising imaging technique for non-invasive veterinarian evaluation of tumoral dissemination degree decurrent from the VCTT cases.

Relação das pressões atriais com o peptídio natriurético atrial e seus efeitos na diurese e natriurese durante operação cardíaca com circulação extracorpórea / Variations of the atrial natriuretic peptide (ANP) introduced by estracorporeal circulation (ECC) during cardiac surgery

OBJETIVO: Estudar as variações do peptídio natriurético atrial (PNA) introduzidas pela circulação extracorpórea (CEC) durante operação cardíaca e testar a hipótese de que existe correlação entre os níveis plasmáticos de PNA, pressão atrial direita (PAD) pressão atrial esquerda (PAE), diurese e natriurese. MÉTODO: Estudo de coorte de 15 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio com CEC. Os intervalos de tempo de observação foram: t0 = 10 minutos antes da CEC (valor controle); t1 = 10 minutos depois de fluxo total em CEC; t2 30 minutos em fluxo total em CEC; t3 = fase final da CEC em temperatura nasofaringeana de 36º C; e t4 = 30 minutos após o término da CEC. RESULTADOS: Os valores do PNA, PAE e PAD variaram significativamente (p<0,001). O PNA diminuiu de t0 para t1 (NS) e após elevou-se progressivamente até t4 (p<0,001). A PAE e a PAD reduziram (p<0,001) entre t0 e t1, elevando-se progressivamente até t4 (p<0,001). O Na+ urinário aumentou entre t0 e t3 (p<0,001), com queda em t4. A diurese aumentou progressivamente em todos os tempos considerados (p<0,001). Foi encontrada correlação significativa entre PNA e o volume de diurese no t0, coeficiente de correlação de 0,535 (p=0,040), e no tempo igual a t2 entre PNA e PAD, coeficiente de correlação de 0,590 (p=0,021). CONCLUSÃO: As concentrações do PNA apresentam variações durante a operação de revascularização com CEC, o que favorece o conceito de estar relacionadas com as pressões atriais, e ao término da CEC, têm uma importante função na excreção de sódio e no volume da diurese

Técnica de Cooley modificada para a correçäo cirúrgica de aneurismas do ventrículo esquerdo / Modified Cooley technique for surgical repair of left ventricular aneurysms

Avaliar os resultados cirúrgicos imediatos da técnica de endoaneurismorrafia ventricular de Cooley modificada. Oito pacientes, sete homens, com idades de 38 a 67 (m = 51,2 ñ 11,4) anos, portadores de aneurisma do ventrículo esquerdo pós-infarto agudo do miocárdio, submetidos à correçäo do aneurisma pela técnica de endoaneurismorrafia ventricular de Cooley modificada. Todos os pacientes receberam alta hospitalar assintomáticos em período médio de 9,0 ñ 2,3 dias após a cirurgia, näo tendo ocorrido complicaçöes pós-operatórias. O índice cardíaco médio aumentou de 2,1 ñ 0,5 para 3,3 ñ 1,1l/min (p < 0,05), perfazendo aumento médio de 52,8%. Nenhum paciente necessitou de suporte circulatório mecânico e o suporte farmacológico pôde ser interrompido em todos os casos no pós-operatório imediato. A técnica de endoaneurismorrafia ventricular de Cooley modificada tem ostrado resultados iniciais animadores, buscando preservar a anatomia do ventrículo esquerdo o mais próximo do normal

Reanimacao cardiorrespiratoria / Cardiopulmonary resuscitation

Normas e diretrizes para o atendimento de pacientes acometidos de Parada Cardiorrespiratoria Cerebral, complilados do J.A.M.A. de 6 de junho de 1986, sao apresentadas em forma de rotina, destinadas ao emprego em nosso meio

Programa de computaçäo para circulaçäo extracorpórea / Computer program for extracorporeal circulation

Um programa de computaçäo foi desenvolvido para auxiliar no preparo e operaçäo da máquina de circulaçäo extracorpórea para cirurgia cardíaca. Utilizou-se um computador ITAUTEC I-700 (64 kbytes de memória RAM, duas unidades de disquete de 8", face simples, dupla densidade, compatível com CPM 2.2) e uma impressora matricial. O programa fornece o tipo de oxigenador, diâmetro dos tubos de PVC e de cânulas arterial e venosa, fluxo sistêmico de acordo com a temperatura, volume e composiçäo do perfusato e de adiçöes durante a circulaçäo extracorpórea. O volume de infusäo de soluçäo cardioplégica é tambem indicado. Esse programa de computaçäo é útil quando da montagem e operaçäo da máquina de circulaçäo extracorpórea e ajuda na obtençäo de resultados satisfatórios e reproduzíveis

Hemodiluiçäo normovolêmica: uso em cirurgia cardíaca / Normovolemic hemodilution: use in heart surgery

A cirurgia cardíaca requer a utilizaçäo de grandes volumes de sangue homólogo estocado. Este fato, além do pesado encargo financeiro, introduz o risco de reaçöes transfusionais e transmissäo de doenças. O uso da hemodiluiçäo normovolêmica, substituindo, parcial ou totalmente, o emprego de sangue por soluçöes cristalóides ou colóides, diminui estes inconvenientes. O estabelecimento prévio do hematócrito mínimo a ser atingido com a hemodiluiçäo permite o cálculo da perda sangüínea máxima a ser tolerada sem repor com sangue. A colheita de sangue autólogo no início da anestesia, com sua reinfusäo ao término do período de circulaçäo extracorpórea, economiza sangue e propicia a preservaçäo dos fatores de coagulaçäo. Empregou-se a hemodiluiçäo normovolémica aguda, calculou-se a perda sangüínea máxima a partir da fórmula proposta por Gross, para um hematócrito mínimo de 30%, e colheram-se 500 ml de sangue autólogo ao início da anestesia repondo-o após a circulaçäo extracorpórea. Com este programa obteve-se uma reduçäo na percentagem de pacientes recebendo 1.500 ml, ou mais de sangue, de 87,3% para 14,6%. Destaca-se o fato de que 19,5% dos pacientes näo receberam nenhuma unidade de sangue homólogo