Desfechos de deglutição e alimentação associados à intubação orotraqueal e à traqueostomia em pediatria / Swallowing and feeding outcomes associated with orotracheal intubation and tracheostomy in pediatrics

RESUMO Objetivo verificar os desfechos de deglutição e alimentação de pacientes pediátricos submetidos à intubação orotraqueal (IOT) prolongada, considerando aqueles que evoluíram para traqueostomia após. Métodos estudo de coorte retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários de pacientes admitidos em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e acompanhados até a alta hospitalar, entre março de 2017 e dezembro de 2018. Resultados dos 51 pacientes incluídos, 64,7% eram do gênero masculino e a mediana de idade foi de 6,7 meses. Pacientes submetidos à IOT por mediana de sete dias apresentaram disfagia orofaríngea (DOF) leve e, quando submetidos a mais de 14 dias, apresentaram DOF moderada/grave, distúrbio alimentar pediátrico (DAP) com características de recusa alimentar e contraindicação de alimentação por via oral na alta hospitalar. Dentre os pacientes, 74,5% foram submetidos apenas à IOT e 25,5% evoluíram para traqueostomia, após. Pacientes traqueostomizados apresentaram maior ocorrência de alta hospitalar com DOF moderada/grave, DAP com características de recusa alimentar e uso de via alternativa de alimentação, em comparação a pacientes sem traqueostomia (p=0,001). Comparado ao diagnóstico inicial, pacientes não traqueostomizados tiveram diagnóstico final com graus mais leves de disfagia (p<0,001). Conclusão o tempo de IOT e a presença de traqueostomia são fatores associados ao diagnóstico fonoaudiológico de DOF moderada/grave, à presença de sinais de DAP com características de recusa alimentar e à necessidade de via alternativa de alimentação, persistentes até a alta hospitalar, sendo achados fonoaudiológicos frequentes entre os desfechos de deglutição/alimentação em pediatria.

ABSTRACT Purpose To verify the swallowing and feeding outcomes of pediatric patients undergoing prolonged OTI, considering those who progressed to tracheostomy afterward. Methods Retrospective cohort study, carried out by analyzing the medical records of patients admitted to the Pediatric ICU and followed up until hospital discharge, between 03/2017 and 12/2018. Results Of the 51 patients included, 64.7% were male and the median age 6.7 months. Patients undergoing OTI for a median of 7 days had mild dysphagia and when submitted for more than 14 days had moderate/severe dysphagia and PFD with characteristics of food refusal, with contraindication to oral feeding at hospital discharge. 74.5% of the patients underwent OTI only and 25.5% progressed to tracheostomy afterward. Tracheostomized patients had a higher occurrence of hospital discharge with moderate/ severe oropharyngeal dysphagia, pediatric feeding disorder (PFD) with characteristics of food refusal and alternative method of feeding compared to patients without tracheostomy (p=0.001). Non-tracheostomized patients had a final diagnosis with milder degrees of dysphagia when compared to the initial diagnosis (p<0.001). Conclusion The time of OTI and the presence of tracheostomy are factors associated with the speech-language pathology diagnosis of moderate/severe oropharyngeal dysphagia, presence of signs of PFD with characteristics of food refusal and the need for an alternative method of feeding that persists until hospital discharge, being frequent findings among the swallowing/feeding outcomes in pediatrics.

Associação entre os cinco grandes fatores da personalidade e a intenção de corrupção / The Relationship Between the Big Five Personality Factors and the Intention of Corruption

Resumo A comportamento corrupto deve ser investigado a partir de diferentes níveis de análise. A nível intraindividual, a personalidade é uma variável relevante para sua compreensão. Objetivo. Na presente pesquisa, buscou-se analisar a influência dos traços de personalidade na intenção de comportamento corrupto a partir do modelo dos cinco grandes fatores da personalidade. Método. Participaram da pesquisa 286 indivíduos com idades entre 18 e 76 anos. Para coleta, foram utilizadas a Escala Reduzida dos cinco grandes fatores da personalidade, a Medida de Intenção de Corrupção e um questionário sociodemográfico. Resultados. Se encontraram correlações positivas entre a intenção de corrupção com as dimensões amabilidade, conscienciosidade e abertura à experiência. Porém, por meio de uma regressão linear múltipla, apenas a conscienciosidade teve efeito significativo. Implicações são discutidas.

Abstract Corruption must be investigated from different levels of analysis. At the intra-individual level, personality is a relevant variable for its understanding. Objective. In the present research, we sought to analyze the influence of personality traits on the intention of corrupt behavior based on the Big Five model of personality. Method. This study included 286 individuals between the ages of 18 and 76. A Reduced Scale of the Big Five personality factors, and a Corruption Intention Measurement scale, along general sociodemographic data were part of the data collection process. Results. Data showed positive correlations between corruption intention and the dimensions of agreeableness, conscientiousness, and openness. However, using multiple linear regression, only conscientiousness had a significant effect. Implications are discussed.

Mudanças percebidas no estilo de vida no distanciamento social: validade preliminar do questionário / Change perceptions of lifestyle of social distance: preliminary validity of questionnaire

Este estudo teve como objetivos: 1) apresentar o questionário "Percepção das Mudanças no Estilo de Vida Durante o Período de Distanciamento Social" (PERMEV ), elaborado para a aplicação em adultos; 2) estimar a validade de face e conteúdo, e a reprodutibilidade. Foram elaboradas 40 questões agrupadas aos domínios: Alimentação, Atividade física, Comportamento sedentário, Sono, Controle do estresse, Relacionamentos, Comportamentos preventivos e Comportamentos durante o distan-ciamento social. Especialistas na área da saúde realizaram o julgamento da adequação e pertinência do conteúdo das questões. Posteriormente, o instrumento foi reestruturado e submetido à análise da validade de clareza por trabalhadores e estudantes de instituições de ensino superior. Em seguida, realizou-se a análise da reprodutibilidade com a aplicação do teste e reteste com intervalo de 15 a 30 dias e utilizou-se o coeficiente Kappa (K) para a concordância dos dados. O nível de significância es-tatística adotado foi de 5%. Participaram 75 especialistas para a etapa de validade de face e conteúdo, com valores médios de adequação de 89,3% e de pertinência de 89,7%. A validade de clareza foi de 90,2%. Participaram da reprodutibilidade 83 estudantes e servidores de instituições de ensino supe-rior brasileiras e o nível de concordância variou de K de 0,182 a 0,584. Conclui-se que o questionário PERMEV apresentou validade de face e conteúdo e de clareza excelente (≥ 90%), bem como a vali-dade de reprodutibilidade foi razoável para avaliar as mudanças no estilo de vida de adultos durante períodos de distanciamento social, a exemplo, a pandemia da COVID-19

The objectives were: 1) to present the questionnaire "Perception of Changes in Lifestyle During Social Dis-tance Period " (PERMEV ), designed for application in adults; 2) to estimate the face and content validity, and reproducibility. Forty questions were created, grouped into the following domains: Food, Physical Activ-ity, Sedentary Behavior, Sleep, Stress Control, Relationships, Preventive Behaviors and Behaviors during the pandemic. Specialists in the health area performed the judgment of the adequacy and relevance of the content of the questions. Subsequently, the instrument was restructured and submitted to clarity validity analysis by workers and students from higher education institutions. Then, the reproducibility analysis was performed with the application of the test and retest with an interval of 15 to 30 days and the Kappa coefficient (K) was used for data agreement. The level of statistical significance adopted was 5%. Total of 75 specialists participated in the face and content validation, and the mean values of adequacy was 89.3% and relevance was 89.7%. Clarity validity was 90.2%. Eighty-three students and workers from Brazilian higher education institutions participated in reproducibility, and the level of agreement ranged from K from 0.182 to 0.584. Concluded that the PERMEV questionnaire had excellent face and content validity and clarity (≥90%), as well as the reproducibility level was reasonable to assess changes in adult lifestyle during social distance period, for example, the COVID-19 pandemic

Religião e Espiritualidade no curso de Psicologia: revisão sistemática de estudos empíricos

A revisão apresenta um panorama da literatura nacional que trata da vivência espiritual/religiosa de graduandos no contexto da formação acadêmica do psicólogo. O objetivo foi delinear e analisar pesquisas empíricas sobre a relação entre estudantes, espiritualidade, religião e formação nos cursos de psicologia do país. Realizou-se uma busca nas bases de dados virtuais Biblioteca Virtual em Saúde,SciELO, PePSIC e no Banco de Teses e Dissertações da CAPES, sendo selecionados e analisados 11 estudos, no período de 2002 a 2017. Observou-se número reduzido de publicações, especialmente no formato de artigo. A maioria das pesquisas é oriunda de instituições confessionais e de Programas de Pós-graduação em Psicologia. Estudantes de psicologia tendem a apresentar índices menores de bem-estar espiritual quando comparados a outros estudantes universitários. Formandos de diferentes regiões do país mencionam sentir dificuldade e insegurança quando o assunto se apresenta na clínica. Questionam sobre a postura ética adequada; sentem medo de influenciar o paciente, de revelar a religião pessoal e não saber lidar com suas próprias crenças. Admitem falta de conhecimento e manejo teórico-clínico; e dificuldade ou impedimento de abordar tais questões com professores e supervisores de estágio.

This research presents an overview of Brazilian literature on the spiritual and religious experience of psychology students in the context of the psychologist's scientific and academic education. The purpose of this study was to outline and analyze empirical research that regard the relationship between students, spirituality, religion and education in psychology courses in Brazil. The databases used for this purpose were Virtual Library of Health, SciELO, PePSIC and the Bank of Thesis and Dissertations of CAPES. Ultimately, this resulted in the selection and analysis of 11 studies, stretching in the period from 2002 to 2017. This shows a reduced number of publications, especially in the article format. Most of the research comes from Higher Education Institutions with confessional ties. The analysis indicates that psychology students tend to have lower rates of spiritual well-being when compared to other university students. Undergraduates from different regions of the country mentioned experiencing difficulty and insecurity when the subject appears in the clinical practice. They question the proper ethical stance; they are afraid to influence the patient, to reveal their personal religion, and they fear not knowing how to deal with their own beliefs. They admit lack of knowledge and theoretical-clinical management, as well as the difficulty or hindrance of addressing such issues with teachers and internship supervisors.

Estudo Longitudinal EpiFloripa Idoso - Rotinas de organização e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional / EpiFloripa Ageing Longitudinal Study - Organizational routines and protocols related to the collection, analysis and storage of biological material, image exams and physical-functional capacity

Resumo Introdução Exames complementares podem contribuir para a compreensão da etiologia de agravos à saúde de idosos. Objetivo Descrever os aspectos operacionais e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional. Método Estudo longitudinal, de base populacional, com 604 idosos (≥ 60 anos) do estudo EpiFloripa Idoso, em 2014. Foram coletados dados de material biológico, composição corporal, densitometria óssea, ultrassonografia da espessura íntima média das artérias carótidas, força de preensão manual e a atividade física. Resultados A taxa de resposta foi de 50,4%. Houve perda de seguimento em relação à faixa etária, estado cognitivo e atividades de vida diária. Os indivíduos que realizaram os exames eram mais novos, trabalhavam no momento da entrevista, ingeriam álcool, eram fisicamente ativos. Além de apresentarem menor grau de dependência, ausência de déficit cognitivo, ausência de sintomas depressivos e ausência de dificuldade na mobilidade. Conclusão Espera-se que a descrição das rotinas aplicadas possa auxiliar no desenvolvimento de novas pesquisas semelhantes em grupos de idosos. Assim, poderá ser acompanhado o processo de envelhecimento da população, seus fatores de risco e proteção.

Abstract Background Complementary exams may contribute to the understanding of the etiology of health problems in older adults. Objective To describe the operational aspects and protocols used to collect, analyze and storage biological materials, image exams and physical-functional capacity tests. Method This is a longitudinal and population-based study with 604 older adults (≥ 60 years) from EpiFloripa Ageing Study, in 2014. Data of biological material, body composition, bone densitometry, ultrasonography of the carotid artery intima average thickness, hand grip strength and physical activity were collected. Results The response rate was 50.4%. There was loss of follow-up in relation to age, cognitive status, and activities of daily living. The individuals who performed the tests were younger, worked by the time of the interview, ingested alcohol and were physically active. Also, they were less dependent, absence of cognitive impairment, absence of depressive symptoms and absence of difficulty in mobility. Conclusion It is expected that the description of the applied routines may help in the development of new similar research in the older adult population. Thus, the aging process of the population, its risk and protection factors can be followed.

Tendência epidemiológica da hanseníase em Minas Gerais (1995-2015) / Tendencia epidemiológica de la lepra en Minas Gerais, 1995-2015 / Epidemiological trend for leprosy in Minas Gerais, 1995-2015

RESUMO Objetivo: analisar a tendência epidemiológica da hanseníase em Minas Gerais no período de 1995 a 2015, com foco no grau 2 de incapacidade física. Método: estudo ecológico de séries temporais, em que foram selecionados os casos novos de hanseníase notificados no período de 1995 a 2015. Os indicadores epidemiológicos foram calculados por ano de detecção. Para a análise de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten, com significância estatística de 5%. Resultados: foram registrados 50.673 casos novos de hanseníase no estado. Observou-se tendência decrescente das taxas de detecção na população geral de -5,64, em menores de 15 anos de -5,64 e com grau 2 de incapacidade física de -6,97. A proporção de casos novos com grau 2 de incapacidade física apresentou tendência estacionária. Conclusão: evidencia-se manutenção da endemia em Minas Gerais com detecção tardia e subnotificação de casos, sendo necessário maior investimento em ações de eliminação e controle da doença.

RESUMEN: Objetivo: analizar la tendencia epidemiológica de la lepra en Minas Gerais durante el período de 1995 a 2015, con énfasis en el grado 2 de incapacidad física. Método: estudio ecológico de series temporales en el que se seleccionaron los casos nuevos de lepra notificados durante el período de 1995 a 2015. Los indicadores epidemiológicos se calcularon por año de detección. Para analizar la tendencia se utilizó la regresión de Prais-Winsten, con una significancia estadística del 5%. Resultados: se registraron 50.673 casos nuevos de lepra en el estado. Se observó una tendencia decreciente en los índices de detección en la población general (-5,64), en menores de 15 años (-5,64) y con grado 2 de incapacidad física (-6,97). La proporción de casos nuevos con grado 2 de incapacidad física presentó una tendencia estacionaria. Conclusión: Se hace evidente el mantenimiento endémica en Minas Gerais con detección tardía y el subnotificación de casos, lo que requiere una mayor inversión en acciones para eliminar y controlar la enfermedad.

ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological leprosy trend in Minas Gerais from 1995 to 2015, focusing on grade-2 physical disability. Method: An ecological time series study, where the new cases of leprosy notified from 1995 to 2015 were selected. The epidemiological indicators were calculated by year of detection. The Prais-Winsten regression was used for trend analysis, with a 5% statistical significance. Results: 50,673 new leprosy cases were recorded in the state. There was a decreasing trend of the detection rates in the general population of -5.64; in children under 15 years old, it was -5.64; and with a grade-2 physical disability, it was -6.97. The proportion of new cases with grade-2 physical disability showed a steady trend. Conclusion: Endemic maintenance in Minas Gerais is evidenced with late detection and underreporting of cases, requiring greater investment in actions to eliminate and control the disease.

Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional / Polypharmacy among the elderly: a population-based study

RESUMO: Objetivo: Investigar a polifarmácia em idosos residentes na área urbana de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, estimando a prevalência e os fatores a ela associados. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional em uma amostra de 1.705 idosos, entre 2009 e 2010. A variável dependente foi polifarmácia (definida como "uso de cinco ou mais medicamentos"). Utilizaram-se variáveis sociodemográficas, uso de serviços de saúde e autoavaliação de saúde como exploratórias. Foram estimadas razões de prevalência (RP) por meio de análise multivariada utilizando-se da regressão de Poisson. Resultados: A média do uso de medicamentos por idosos foi de 3,8 (variando entre 0 e 28). A prevalência de polifarmácia foi de 32%, com intervalo de confiança de 95% (IC95%) 29,8 - 34,3. As características que apresentaram associação positiva com polifarmácia foram: sexo feminino (RP = 1,27; IC95% 1,03 - 1,57), aumento da idade (RP = 1,38; IC95% 1,08 - 1,77), autoavaliação de saúde negativa (RP = 1,99; IC95% 1,59 - 2,48) e realização de consulta médica nos últimos 3 meses anteriores à entrevista (RP = 1,89; IC95% 1,53 - 2,32). Os grupos de medicamentos mais utilizados pelos idosos na polifarmácia foram os indicados para o sistema cardiovascular, trato alimentar e metabolismo e sistema nervoso. Conclusão: O padrão de uso de medicamentos por idosos está dentro da média nacional. A prevalência de polifarmácia e as características a ela associadas foram semelhantes aos achados em outras regiões do Brasil.

ABSTRACT: Objective: To investigate polypharmacy among the elderly living in the urban area of Florianopolis, in the state of Santa Catarina, Brazil, estimating the prevalence and associated factors. Methods: This is a cross-sectional population-based study with a sample of 1,705 individuals aged 60 years old or older, between 2009 and 2010. The dependent variable was polypharmacy (defined as "use of five or more medications"). The following exploratory variables were utilized: sociodemographic data, use of health services and self-rated health status. Prevalence ratios (PR) were estimated by multivariate analysis using the Poisson regression. Results: The mean for the medications used by the elderly population was 3.8 (ranging from 0 to 28). The prevalence of polypharmacy was 32%, with 95% confidence interval (95% CI) 29.8 - 34.3. The characteristics presenting a positive association with polypharmacy were: female gender (PR = 1.27; 95%CI 1.03 - 1.57), increasing age (PR = 1.38; 95% CI 1.08 - 1.77), negative self-rated health status (PR = 1.99; 95% CI 1.59 - 2.48) and medical appointments in the 3 months prior to the interview (PR = 1.89; 95% CI 1.53 - 2.32). The groups of medication most utilized by the elderly individuals in polypharmacy were those indicated for the cardiovascular system, digestive tract and metabolism, as well as the nervous system. Conclusion: The pattern of medication use among this elderly population is within the national average. The prevalence of polypharmacy and the characteristics associated with it were similar to those found in other regions of Brazil.

EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies / Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: métodos, aspectos operacionais e estratégias de seguimento

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sample plan, operational aspects, and strategies used in the 2009/2010 and 2013/2014 EpiFloripa Aging Study. METHODS The EpiFloripa Aging is a population-based longitudinal study with 1,705 older adults (60 years or more) living in the municipality of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, in 2009/2010 (baseline). The research was conducted with a face-to-face interviews, organized into blocks of identification, socioeconomic, mental health, health and life habits, global functionality, falls, physical activity, morbidities, use of health services, use of medications, food, oral health, and violence, evaluated in the first (2009/2010) and in the second wave (2013/2014). Additionally, in the second wave, we investigated the issue of discrimination and quality of life. RESULTS The response rate of the first wave was 89.2% (n = 1,705). The baseline sample, with predominance of women (63.9%), was similar to the 2010 Census regarding age for women and slightly different for younger men. In the second wave, 1,197 participants were interviewed (response rate of 70.3%). Follow-up losses were only observed for the variable age group (p = 0.003), and predominantly for those aged 80 years or more. Mortality data linkage and active search for participants were used as a follow-up strategies. CONCLUSIONS This study used strategies that were able to help locate the participants and maintain adherence, which ensured a good response rate during investigations.

RESUMO OBJETIVO Descrever o plano amostral, aspectos operacionais e estratégias utilizadas no Estudo EpiFloripa Idoso 2009/2010 e 2013/2014. MÉTODOS O EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes no município de Florianópolis, SC, em 2009/2010 (linha de base). A investigação foi realizada por meio de entrevista face a face, organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência, avaliados na primeira (2009/2010) e na segunda onda (2013/2014). Adicionalmente, na segunda onda, investigou-se a temática de discriminação e qualidade de vida. RESULTADOS A taxa de resposta na primeira onda foi de 89,2% (n = 1.705). A amostra da linha de base, com predomínio de mulheres (63,9%), foi semelhante ao Censo 2010 em relação à idade nas mulheres e ligeiramente diferente nos homens mais jovens. Na segunda onda, 1.197 participantes foram entrevistados (taxa de resposta de 70,3%). Houve perda de seguimento somente para a variável faixa etária (p=0,003), principalmente naqueles com 80 anos ou mais. Utilizou-se como estratégias de seguimento o relacionamento de dados e a busca ativa. CONCLUSÕES O presente estudo utilizou estratégias que conseguiram auxiliar na localização dos participantes e manutenção da aderência, o que garantiu boa taxa de resposta durante as investigações.

Dietoterapia como estratégia de tratamento da constipação intestinal em (de la constipación intestinal en) cuidados paliativos / Diet therapy as a treatment strategy for intestinal constipation in palliative care

A constipação intestinal é um dos (La constipación intestinal es uno de los) sintomas gastrintestinais mais prevalentes nos (en los) pacientes com câncer avançado. Apresenta etiologias múltiplas relacionadas à progressão da doença, aos distúrbios metabólicos e aos efeitos (con la progresión de la enfermedad,los trastornos metabólicos y los efectos) adversos induzidos por medicamentos, comprometendo o estado nutricional e qualidade de vida do (y la calidad de vida del) paciente. Pacientes em cuidadospaliativos merecem atenção especial por fazerem (por contemplar el) uso regular de opioide. Este trabalho tem como objetivo delinear a dietoterapia profilática, considerando os fatores de risco para o desenvolvimento da (los factores de riesgo de aparición de la) constipação intestinal induzida por opioide. Enfatizamos que o correto diagnóstico, o monitoramento da frequência evacuatória e das características das fezes (de las heces), a conscientização do paciente acerca dos efeitos adversos do (de los efectos adversos que conlleva el) uso regular de opioide, o uso de laxante e a orientação nutricional são (y la orientación nutricional son) estratégias que associadas podem prevenir ou amenizar esse (o minimizar este) sintoma. A pesar da relevância do tema, existe uma carência na literatura sobre dietoterapia no tratamento da (en el tratamiento de la) constipação intestinal induzida por opioide nos (en los) pacientescom câncer em cuidados paliativos. Sugerimos mais estudos sobre o tema e novas propostas (el tema y nuevas propuestas) nutricionais...

A construção de conhecimentos sobre prevenção de acidentes e primeiros socorros junto ao público leigo / The construction of knowledge about the prevention of accidents and first aid by the lay public

Os acidentes são considerados um grande problema de saúde pública, devido ao elevado número de mortes. No Brasil os acidentes são a segunda causa de óbito. Porém, na faixa etária de 5 a 49 anos constitui-se a primeira causa. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado no Núcleo de Educação de Adultos da Universidade Federal de Viçosa, MG por meio de um projeto de extensão. O estudo teve como objetivo avaliar a efetividade das ações de educação emsaúde sobre prevenção de acidentes e primeiros socorros. O estudo possibilitou aos participantes o conhecimento e aatualização sobre a temática e os estimulou a serem multiplicadores dos conhecimentos adquiridos. É de responsabilidade social a academia compartilhar com a sociedade os resultados de seus estudos e de suas experiências para que ambasfundamentem propostas de estruturação de programas sensíveis às vulnerabilidades sociais, de modo a potencializar a constituição de novos horizontes do processo educativo...

Accidents are considered a large public health problem because of the high number of deaths caused by them. In Brazil, accidents are the second cause of death. In the age group of 5-49 years, it is the first cause. This is a descriptive, crosssectional study carried out at the Center for Adult Education of the Federal University of Viçosa, MG, Brazil, through anextension project. The study aimed to evaluate the effectiveness of the actions of health education on accidentprevention and first aid. The study allowed the participants to build knowledge and update on the subject, encouraged them to be multipliers of acquired knowledge. It is the social responsibility of academia to share with society the results of their studies and their experiences to both substantiate proposals for structuring programs sensitive to socialvulnerability, in order to maximize the formation of new horizons in the educational process...

Los accidentes son considerados un importante problema de salud pública debido al alto número de muertes. En Brasil los accidentes son la segunda causa de muerte. Sin embargo, en la franja etaria de 5 a 49 años constituye la primera causa. Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en el Centro de Educación de Adultos de la Universidad Federal de Viçosa, MG, através de un proyecto de extensión. El estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de las acciones deeducación en salud sobre la prevención de accidentes y primeros auxilios. Se observó que el estudio ha permitido elconocimiento y la actualización sobre el tema y los animó a ser multiplicadores de los conocimientos adquiridos. Esresponsabilidad social de la academia compartir con la sociedad los resultados de sus estudios y sus experiencias para que se fundamenten propuestas para estructurar programas sensibles a la vulnerabilidad social, con el fin de maximizar la formación de nuevos horizontes en el proceso educativo...

Evaluation of Swallowing in Infants with Congenital Heart Defect

Introduction Surgical repair of congenital heart disease in the first years of life compromises the coordination of the suction, breathing, and swallowing functions. Objective To describe the alterations in swallowing found in infants with congenital heart defect during their hospitalization. Methods Prospective, cross-sectional study in a reference hospital for heart disease. The sample consisted of 19 postsurgical patients who underwent an evaluation of swallowing. The infants included were younger than 7 months and had a diagnosis of congenital heart defect and suspected swallowing difficulties. Results Of the 19 infants with congenital heart defect, the median age was 3.2 months. A significant association was found between suction rhythm and dysphagia (p = 0.036) and between oral-motor oral feeding readiness and dysphagia (p = 0.014). Conclusions The data suggest that dysphagia often occurs after surgery in infants with congenital heart defect. Infants with congenital heart defect had very similar behavior to preterm infants in terms of oral feeding readiness. .

Avaliação da deglutição em lactentes com cardiopatia congênita e síndrome de Down: estudo de casos / Swallowing evaluation in infants with congenital heart disease and Down syndrome : clinical study cases

O presente estudo teve por objetivo realizar avaliação fonoaudiológica da deglutição em lactentes com diagnóstico de síndrome de Down e cardiopatia congênita (DSAV tipo A de Rastelli) internados na unidade 2A e Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica da instituição de origem, com suspeita de dificuldade de deglutição, encaminhados ao serviço de fonoaudiologia. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo-qualitativo, nessa foi possível avaliar dois lactentes durante o período de janeiro a outubro de 2012. Utilizou-se um protocolo de perfil da amostra para a coleta de dados sobre histórico clínico e diagnósticos dos prontuários dos pacientes, além do instrumento de avaliação para prontidão do prematuro para alimentação oral proposto por Fujinaga (2002) para avaliação clínica da deglutição. Os pacientes apresentaram como resultados a presença de disfagia orofaríngea e escores baixos inviabilizando a alimentação exclusivamente por via oral. A conduta terapêutica foi de estimulação oral e volume de alimentação controlado para alimentação oral. Os achados corroboram a literatura no que diz respeito à relação entre disfagia, cardiopatia congênita, síndromes genéticas e alterações miofuncionais orofaciais. Conclui-se que a disfagia apresentou-se como um sintoma dificultante para a alimentação por via oral de forma segura e eficaz para todos os lactentes estudados. Estudos prospectivos com um número maior de sujeitos são necessários para contribuir com a série de casos e, desta forma, identificar outros fatores de risco para disfagia bem como condutas terapêuticas específicas para crianças com síndrome de Down e distúrbios da deglutição associados.

This study had the aim to perform clinical swallowing evaluation in infants diagnosed with Down syndrome and congenital heart disease (complete atrioventricular canal) suspected to have swallowing disorders hospitalized in unit 2A and Pediatric ICU of instituition.It is a descriptive and qualitative study in which was possible to assess two infants during the proposed period. It was used a sample profile protocol to collect data about clinical history and diagnoses from patients records and the Instrumento de avaliação para prontidão do prematuro para alimentação oral by Fujinaga (2002) for clinical swallowing evaluation. The pacients presented results of oropharyngeal dysphagia and low scores invalidating exclusively oral feed. The treatment was oral stimulation and oral feeding volume controlled. The findings contribute to the literature regarding the correlation between dysphagia, congenital heart defects, genetic syndromes and myofunctional disorders. It is concluded that dysphagia was presented as a difficulty symptom to safe and effective oral feed for all infants studied. Prospective larger researches are needed to contribute with this clinical cases study and thus identify other risk factors for dysphagia and specific treatment for children with Down syndrome and swallowing disorders associated.

Redes e intersetorialidade nas políticas sociais: reflexões sobre sua concepção na política de assistência social / Networks and intersectoriality in social policies: reflections on their concept on Social assistance policy

A intervenção em rede e a intersetorialidade vêm despontado como princípios ordenadores das políticas sociais na contemporaneidade. Sabe-se que a política de assistência social tem a intersetorialidade como um dos seus eixos estruturantes. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo levantar e discutir aspectos contextuais, conceituais e tipológicos de redes, intersetorialidade, e como suas concepções são incorporadas na gestão das políticas sociais, em especial na política de assistência social...

The network intervention and intersectoriality are emerging as one of the guiding principles in contemporary social policies. It is known that the social assistance policy has the intersectoriality as one of its structuring points. Thus, this article aims to raise and discuss contextual and conceptual aspects, network typologies, intersectoriality, and how they are incorporated into the management of social policies, in particular in the social assistance policy...