Negligência no diagnóstico precoce de hanseníase na atenção primária: um relato de caso / Negligence in the early diagnosis of leprosy in primary care: a case report

A hanseníase é uma doença infecciosa, transmissível, de caráter crônico, com potencial grau de incapacidade, que ainda persiste como problema de saúde pública no Brasil. A demora e a falta de conhecimento técnico para realizar o diagnóstico resulta em inúmeros prejuízos aos pacientes acometidos pela doença, sendo que, a prevenção das incapacidades está relacionada diretamente com o diagnóstico precoce da doença. Com a finalidade de evitar a negligência diagnóstica e o desenvolvimento de incapacidades físicas, ressaltamos a importância do conhecimento técnico sobre o diagnóstico e o manejo da hanseníase por profissionais da saúde em qualquer nível de atenção à saúde ou especialidade.

Hansen is an infectious disease, transmissible, of a chronic nature, with serious potential for disability, which still persists as a public health problem in Brazil. The delay and the lack of technical knowledge to carry out the diagnosis with numerous prejudices to the patients affected by the disease, since the prevention of disabilities is directly related to the early diagnosis of the disease. In order to avoid diagnostic negligence and the development of physical disabilities, we highlight the importance of technical knowledge about the diagnosis and management of training by health professionals at any level of health care or special care.

Associação entre resiliência, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica / Association between resilience, depressive symptoms and quality of life in patients with chronic heart failure / El riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos atendidos en ambiente hospitalario

Objetivo: determinar os níveis de resiliência de pacientes com insuficiência cardíaca e sua associação com a qualidade de vida e sintomas depressivos. Método: estudo transversal envolvendo 102 pacientes. O período da coleta foi de janeiro a dezembro de 2019. Foram aplicados os seguintes instrumentos: o Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, o World Health Organization Quality of Life - WHOQOL-Bref, o instrumento Hospital Anxiety and Depression Scale na subescala depressão e a Escala de Resiliência de Wagnild e Young. Para avaliar correlação dos escores das escalas foram utilizados os testes coeficiente de Correlação de Pearson ou Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: ao associar a escala de resiliência com qualidade de vida e sintomas depressivos, apenas o HADS-D foi significante com a escala de resiliência. Conclusão: nesse estudo observou-se que os indivíduos mais resilientes não possuíam sintomas depressivos.

Objective: to determine levels of resilience among heart failure patients and its association with quality of life and depressive symptoms. Method: in this cross-sectional study involving 102 patients, data were collected from January to December 2019, by administering the following instruments: the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref) questionnaire, the depression subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), and the Wagnild and Young Resilience Scale. Pearson's Correlation Coefficient and Spearman's Correlation Coefficient tests were used to assess correlation among scale scores. Results: when associating the resilience scale with quality of life and depressive symptoms, the only significant association found was between the resilience scale and the HADS-D. Conclusion: in this study, the most resilient individuals were found not to have depressive symptoms.

Objetivo: analizar la asociación entre el riesgo de violencia y la calidad de vida de ancianos en el ambiente hospitalario. Método: estudio cuantitativo, transversal, multicéntrico, desarrollado junto a 323 pacientes atendidos en dos hospitales universitarios de Paraíba. Se utilizaron instrumentos de caracterización sociodemográfica, riesgo de violencia y calidad de vida. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson, correlación de Spearman y regresión logística múltiple. Resultados: el riesgo de violencia fue prevalente en ancianas con baja calidad de vida. Los ancianos con baja calidad de vida fueron 5,24 (IC = 3,04 - 9,05; p < 0,001) más propensos a estar en riesgo de violencia. Conclusión: se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la calidad de vida y el riesgo de violencia entre los ancianos.

Horticultural performance of 'Fuji Suprema' and 'Maxi Gala' apple trees trained at Tall Spindle and Bi-Axis systems grafted on different rootstocks in Southern Brazil / Comportamento agronômico de macieiras 'Fuji Suprema' e 'Maxi Gala' conduzidas em Tall Spindle e Bi-Axis enxertadas em diferentes porta-enxertos no Sul do Brasil

The use of new rootstocks combined with different training systems have been studied to increase productivity, fruit quality, and reduce costs. Another important factor is the validation of studies under replanting conditions, due to the growing limitation of new areas for planting commercial apple orchards in Brazil. The present study aimed to evaluate the behavior of 'Fuji Suprema' and 'Maxi Gala' apple trees in two training systems grafted on two rootstocks. The study occurred during the seasons 2016/17, 2017/18 and 2018/19, in an orchard located in southern Brazil in an area previously cultivated with apple trees. A randomized block design consisting of a 2x2 factorial was used, with Tall Spindle and Bi-Axis as the training system and 'M.9' and 'G.213' as rootstocks of Fuji Suprema and Maxi Gala cultivars. Variables were evaluated to determine tree vigor, as well as yield and fruit quality characteristics. It was observed that 'G.213' promoted higher vigor for both cultivars as well as the Bi-Axis training system in the Maxi Gala cultivar. The highest yield was observed in Tall Spindle as well as the rootstock 'G.213' in both cultivars. The most significant changes on fruit quality occurred in the Bi-Axis training system, presenting higher intensity of red color as well as 'Maxi Gala' grafted on 'G.213' rootstock.

A utilização de novos porta-enxertos e diferentes sistemas de condução tem sido estudado para aumentar a produtividade, qualidade dos frutos e reduzir custos. Outro fator importante é a validação de estudos em condições de replantio, devido à crescente limitação de novas áreas para o plantio comercial de pomares de macieiras no Brasil. O presente estudo teve como objetivo avaliar o comportamento de macieiras 'Fuji Suprema' e 'Maxi Gala' em dois sistemas de condução enxertados sobre dois porta-enxertos. O estudo ocorreu durante as safras 2016/17, 2017/18 e 2018/19, em um pomar localizado no sul do Brasil, em área previamente cultivada com macieiras. Utilizou-se delineamento de blocos casualizados, consistindo em um fatorial 2x2, sendo Tall Spindle e Bi-Axis como sistemas de condução e 'M.9' e 'G.213' como porta-enxertos das cultivares Fuji Suprema e Maxi Gala. Foram avaliadas variáveis para determinar o comportamento vegetativo, bem como as características de produtividade e qualidade dos frutos. Observou-se que 'G.213' promoveu maior vigor para ambas cultivares, assim como o sistema de condução Bi-Axis na cultivar Maxi Gala. O maior rendimento foi observado nas macieiras conduzidas em Tall Spindle e enxertadas sobre 'G.213' em ambas cultivares. As mudanças mais significativas na qualidade dos frutos ocorreram nas macieiras conduzidas em Bi-Axis, apresentando maior intensidade de coloração vermelha, assim como na macieira 'Maxi Gala' enxertada sobre 'G.213'.

Kounis Syndrome: Case Report in Goiânia/BR

Abstract 22-year-old male patient with no heart disease, who was given an ambulatory medication with analgesics due to an acute renal crisis. After the drug administration, the patient presented dyspnea, cyanosis, and hemoptysis. There was suspicion of anaphylactic shock, which was treated, but there was no improvement in the clinical condition. The patient was referred to the Intensive Care Unit, where tests were performed showing elevated cardiac enzymes and Immunoglobulin E and Computed Tomography of Thoracic revealed alveolar hemorrhage. He developed clinical worsening and died after sepsis. The final diagnosis was of kounis syndrome due to the hypersensitivity reaction to the analgesics introduced in the patient, generating an acute coronary syndrome (ACS). The purpose of this case report was to highlight a syndrome that is little reported because it is not part of the differential diagnosis routines of ACS, but it generates important complications.

Agravos bucais e desenvolvimento da dentição em pacientes com leucemia - Revisão Integrativa / Oral diseases and teething development in patients with leukemia - Integrative Review

Objetivo: verificar os principais agravos bucais e o desenvolvimento da dentição em indivíduos diagnosticados com leucemia e submetidos às terapias antineoplásicas. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura fundamentada em artigos científicos, classificados de acordo com o nível de evidência (NE) científica proposto pelo Oxford Centre Evidence Based Medicine, 2009. A pergunta norteadora do presente estudo compreende: Quais as principais manifestações orais e alterações no desenvolvimento da dentição em pacientes com leucemia? Resultados: 14 estudos foram incluídos, publicados entre os anos de 2003 e 2019. As principais alterações bucais apresentadas foram morfologia anormal do esmalte e das raízes (taurodontia, hipodontia, microdontia, hipoplasia, raízes curtas), agenesias, sangramento gengival, mucosites, xerostomia e desenvolvimento dental tardio. Conclusões: torna-se necessário o acompanhamento multidisciplinar em face da condução do tratamento leucêmico, na qual a presença do cirurgião-dentista é crucial para a manutenção da saúde bucal.

Objective: To verify the main oral diseases and the development of dentition in individuals diagnosed with leukemia and submitted to antineoplastic therapies. Methods: This is an integrative review of the literature based on scientific articles, classified according to the level of scientific evidence (NE) proposed by Oxford Center Evidence Based Medicine, 2009. The guiding question of the present study comprises: What are the main oral manifestations disorders and changes in teething development in patients with leukemia? Results: A total of fourteen studies were included, published between 2003 and 2019. The main oral alterations presented were: abnormal enamel and root morphology (taurodontics, hypodontia, microdontia, hypoplasia, short roots), agenesis, gingival bleeding, mucositis, xerostomia and late dental development. Conclusions: It is necessary to have multidisciplinary follow-up when conducting leukemic treatment, in which the presence of the dental surgeon is crucial for maintaining oral health.

O idoso em Oliveira Fortes, MG: A interface entre o envelhecimento populacional e as Políticas Públicas de Saúde / Elderly in Oliveira Fortes, MG: Interface between the aging population and Health Public Policy / Ancianos en Oliveira Fortes, MG: la interfaz entre el envejecimiento de la población y las Políticas de Salud Pública / Elderly in Oliveira Fortes, MG: Interface between the aging population and Health Public Policy

Consubstanciado por uma entrevista, o presente estudo objetivou contextualizar a interface entre o processo do envelhecimento populacional com a prestação de serviços de saúde do município de Oliveira Fortes, MG, Brasil. Confrontado ao cenário nacional, o trabalho se encerra pontuando a contraditória situação do envelhecimento populacional brasileiro que, apesar de instalado e acelerado, há pouca, ou até mesmo nenhuma, evidência de políticas e ações de saúde pública direcionada aos idosos.

Embodied by an interview, this study aimed to contextualize the interface between the process of population aging with the provision health services of municipal Oliveira Fortes, MG, Brazil. Confronting the national scene, the work ends punctuating the contradictory situation of the Brazilian population aging, although installed and fast, there is little, or even no, evidence of policies and public health actions directed at the elderly.

Consustanciado en una entrevista, el presente estudio tuvo como objetivo contextualizar la interfaz entre el proceso de envejecimiento de la población y la prestación de servicios de salud en el municipio de Oliveira Fortes, MG, Brasil. Frente al escenario nacional, el trabajo termina puntuando la situación contradictoria del envejecimiento de la población brasileña, que a pesar de estar instalada y acelerada, hay poca evidencia, si es que hay alguna, de políticas y acciones de salud pública dirigidas a los ancianos.

Sala de espera em extensão: Aedes Aegypti em foco / Waiting room in extension: Aedes Aegypti in focus

O presente estudo, um relato de experiência moldado à técnica qualitativa-descritiva e estruturado sob estratégia narrativa, traz em seu objetivo a descrição de um relato de experiência vivenciado pelo Projeto de Extensão Sala de Espera (UFJF/GV) na UAPS Esperança do município de Governador Valadares, MG. Norteada pela demanda do serviço local, coube à equipe extensionista o desenvolvimento de uma atividade, de cunho educativo-preventivo, abarcando o tema O controle do Aedes aegypti. A dinâmica das ações foi sistematizada em três tempos sequenciados: "O pensar", "O fazer" e "O refletir". Da experiência foram levantados pontos positivos (ambientalização; quantidade de usuários; receptividade e/ou participação da equipe profissional da UAPS; presença do corpo docente como observadores; interpessoalidade e valorização do conhecimento da população) e negativos (dificuldade em lidar com os ruídos do ambiente; falta da construção de um instrumento de avaliação; necessidade de se criar uma identificação do grupo). Em conclusão, além de reconhecer nesse espaço a sensibilização dos usuários em espera frente ao assunto abordado, enfoca-se o papel da extensão universitária em prol de uma formação acadêmica mais contextualizada e humanizada. Afinal, extensão é isso, inserir vida no ensino superior, é dinamizar espaços em prol da almejada coletividade.

This study of an experience report molded by qualitative descriptive technique and structured in narrative strategy brings in its goal the description of an experience report in a Waiting Room Extension Project (UFJF/GV) on UAPS-Esperança municipality Governador Valadares, MG. Guided by local service demand, the team extension performs the development of an activity of educational and preventive nature, covering the topic "control of Aedes Aegypti". The dynamics of the actions was systematized in three sequenced times: "Thinking", "What to do" and "The Reflection". There were positive points raised from the experience (environmentalization; number of users; receptivity and/or participation of the professional team of UAPS; presence of the faculty as observers; interpersonal and enhancement of people's knowledge) and negative points raised (difficulty in giving you the ambient noise; lack of building an assessment tool; need to create a group identification). In conclusion, besides recognizing this space, the awareness of users' waiting in the subject matter, the role of the university extension focuses on the support of a more contextualized and humanized academic training. After all, this extension is to insert life in higher education as a more dynamic space for the community.

Governador Valadares (MG) em Extensão: Interfaces para a Dinamização e Instrumentalização do Cenário Extensionista em um Campus Recém-Implantado / Governador Valadares (MG) in extension: interfaces for the promotion and exploitation of the extension scenario in a newly deployed campus

RESUMO O presente estudo se propôs a analisar, por meio de um relato de experiência, a eficiência da implantação da “Oficina de instrumentalização e dinamização de projetos de extensão: a integração do ensino e da pesquisa científica em cenários extensionistas” como instrumento pedagógico indutor para a dinamização e instrumentalização dos espaços extensionistas do recém-implantado Campus Avançado-UFJF em Governador Valadares (MG). Após o percurso metodológico descrito, pôde-se concluir que a oficina se consagrou como um primeiro passo dado em direção ao reconhecimento da importância da extensão universitária para uma formação acadêmica mais contextualizada e voltada às aflições da população brasileira. Afinal, extensão é inserir vida no ensino superior, é dinamizar espaços em prol da coletividade.

ABSTRACT This aim of the study was to use an experience report to analyze the efficiency of the implementation of the “Instrumentalization workshop and promotion of extension projects: the integration of education and scientific research in extension scenarios” as an educational tool for promoting and instrumentalizing extension spaces at the newly deployed Advanced Campus-UFJF, in Governador Valadares, MG. After using the described methodological approach, it may be concluded that this workshop was consecrated as a first step towards the recognition of the importance of university extension in more contextualized academic training that is oriented toward afflictions affecting the Brazilian population. Extension does, after all, mean inserting life into higher education and making spaces more dynamic for the public good.

Reação do complexo dentinopulpar aos cimentos utilizados na odontologia restauradora: Revisão de literatura / Dentin-pulp complex reaction to the cements used in the restorative dentistry: review of literature

Esta revisão de literatura abordou a reação do complexo dentinopulpar aos cimentos utilizados na odontologia restauradora. Utilizou-se as bases de dados Pubmed, Scielo e Bireme. Os cimentos podem ser tóxicos às células pulpares: o cimento de fosfato de zinco é irritante, porém o seu efeito tóxico diminui com o tempo; para o cimento de óxido de zinco e eugenol, quanto maior a liberação do eugenol, maior a sua citotoxicidade; em cavidades rasas e médias, os cimentos de policarboxilato de zinco e de ionômero de vidro anidro são biocompatíveis. A liberação dos monômeros resinosos confere uma citotoxicidade aos cimentos de ionômero de vidro modificado por resina composta e resinoso; o cimento de hidróxido de cálcio permite a formação de dentina terciária e deve ser aplicado em cavidades profundas antes de qualquer outro material. Concluiu-se que as substâncias químicas dos cimentos utilizados na odontologia restauradora podem ser altamente tóxicas às células pulpares, além disto, a polpa dental possui mecanismos reparadores que controlam a severidade e as consequências da resposta inflamatória; os cimentos devem interagir com o CDP evitando as injúrias e reparando as já sofridas e tal interação é influenciada pelas suas composições químicas, pelos seus componentes absorvidos e degradados, além da maneira que este complexo responde a eles.

O perfil do acadêmico ingresso de odontologia da UFJF/GV: interfaces entre o conhecimento, a compreensão e a atuação / The profile of the freshman dentistry course UFJF/GV: interfaces between knowledge, understanding and action

Este estudo traz como objetivo o delineamento do perfil do acadêmico ingresso do curso de Odontologia-UFJF/GV. Sob abordagem observacional, transversal e predominantemente descritiva, sua coleta de dados foi dinamizada pela aplicação de um questionário. Da análise sociodemográfica predominou: mulheres jovens, pardas, solteiras e mineiras, com renda familiar entre 03 e 10 salários mínimos, oriundas de escola privada, tendo ingressado na UFJF/GV através do ENEM, sem se utilizar do sistema de cotas. Das expectativas acadêmicas destaca-se que o curso de Odontologia não se consagrou como a primeira escolha profissional. Ainda no espaço formativo, reconhecem a contribuição das disciplinas de cunho social e humanístico, apesar de acreditarem que a melhor sistemática de aprendizagem se centra na prioridade de atividades práticas em detrimento de conhecimentos teóricos. Mais especificamente, quanto ao curso de Odontologia da UFJF/GV, afirmam que a escolha ficou condicionada à proximidade da família e as aflições direcionadas ao alto custo. Por fim, as expectativas profissionais, onde insegura quanto ao futuro mercado de trabalho, hipoteticamente, como recém-formada, espera atuar no campo de trabalho como especialista, sob vínculo público e com provimentos entre R$2.001,00 a R$3.500,00. Como conclusão, indo além da caracterização do perfil, acredita-se que os dados coletados possam servir como um instrumento direcionador para se mensurar a distância entre o acadêmico ingresso da UFJF/GV com as expectativas do egresso preconizado pelas DCN's, portanto, conduzindo melhor a atuação do corpo docente, e até mesmo do curso, em prol de uma formação odontológica mais contextualizada e direcionada às reais necessidades da população brasileira.

Qualidade de vida de médicos residentes de um hospital escola / Quality of life of medical residents from a teaching hospital

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida de médicos residentes de um hospital escola situado na cidade de Goiânia, Goiás. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada por meio de um censo entrevistando todos os médicos residentes do hospital. Foram aplicados dois questionários, sendo um com dados sociodemográficos e ocupacionais e o outro o instrumento World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref), que avalia a qualidade de vida. A análise estatística utilizada foi a paramétrica, com o uso da escala intervalar, análise de variância Scheffé e teste do qui-quadrado, considerando o nível de p<0,05. RESULTADOS: Foram entrevistados 84 médicos residentes, com média de idade de 29,8±3,6 anos, sendo 54 (64,3%) do sexo feminino e 53 (63,1%) solteiros. Trinta e oito entrevistados estavam cumprindo o primeiro ano de residência médica, 39 o segundo ano e sete o terceiro ano. A média da carga horária semanal era de 63,19±11,30 horas, e 56 (66,7%) referiram possuir outro emprego além da residência. A qualidade de vida total apresentou o escore 3,44±0,54, o domínio físico 3,51±0,61, o psicológico 3,43±0,63, o de relações sociais 3,42±0,80 e o de meio ambiente 3,39±0,54. A percepção da qualidade de vida apresentou um escore de 2,99±1,00 e a satisfação pessoal com a saúde de 3,04±1,17. Os homens apresentaram escore mais alto para a qualidade de vida total (média 3,64) do que as mulheres (média 3,32) (p=0,005). A diferença significativa entre os sexos apareceu também no domínio físico (p=0,005) e psicológico (p=0,004), nos quais as mulheres apresentaram escores mais baixos (médias respectivamente de 3,8 e 3,7) do que os homens (médias respectivamente de 4,3 e 4,2). CONCLUSÕES: A análise geral da qualidade de vida apresentou uma média boa, sendo todos os domínios enquadrados nesta classificação. A autoavaliação evidenciou uma percepção regular da própria qualidade de vida. O sexo feminino foi preditor de pior qualidade de vida geral e nos domínios físico e psicológico.

AIMS: To assess the quality of life of medical residents from a teaching hospital located in Goiânia, State of Goiás, Brazil. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The survey was conducted using a census, during which all medical residents were interviewed. Two questionnaires were applied: one containing sociodemographic and occupational data and the World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref), which assesses quality of life. A parametric statistical analysis was used, including interval scale, Scheffé analysis of variance, and chi-square test. A p<0.05 was considered to be statistically significant. RESULTS: A total of 84 medical residents with a mean age of 29.8±3.6 years were interviewed. Fifty-four (64.3%) were female and 53 (63.1%) were single. Thirty-eight were attending the first year, 39 were in the second year, and seven were in the third year of residency. The weekly workload showed an average of 63.19±11.30 hours and 56 (66.7%) reported having a job besides the residency program. A score of 3.44±0.54 was obtained for the overall quality of life, 3.51±0.61 for the physical domain, 3.43±0.63 for the psychological domain, 3.42±0.80 for social relations, and 3.39±0.54 for environment. The perception about quality of life showed a score of 2.99±1.00 whereas that of personal satisfaction with health was equal to 3.04±1.17. Men had a higher score for overall quality of life (mean of 3.64) than women (mean of 3.32) (p=0.005). A significant difference between male and female residents was also observed in the physical domain (p=0.005) and in the psychological one (p=0.004), in which women had lower scores (means of 3.8 and 3.7, respectively) than men (means of 4.3 and 4.2, respectively). CONCLUSIONS: The overall quality of life assessment yielded a good mean, and all domains were included under this classification. Selfassessment demonstrated regular perception about the residents' own quality of life. Being a female was a predictor of worse overall quality of life and worse scores in the physical and psychological domains.

Family functioning in adolescents with major depressive disorder: a comparative stud / Dinâmica familiar de adolescentes com transtorno depressivo maior: um estudo comparativo

The goal of this study was to evaluate family functioning in two groups of adolescents: adolescents with major depressive disorder (cases) and adolescents with no psychiatric disorders (controls). A total of 18 adolescents (13-18 years) and their first-degree relatives (N = 70) were evaluated. Cases and controls were matched for the adolescent's age, gender, level of education, number and age of siblings, parental marital status, and economic condition. A family therapist conducted the Structured Family Interview with each family to evaluate nine family functioning dimensions (communication, rules, roles, leadership, conflict, aggressiveness, affect, individuation, and integration). The interview transcripts were independently rated by two different family therapists blinded to case-control status, i.e., without knowing whether they were evaluating cases or controls. The raters scored all interview items using a standardized coding system (overall agreement = 83.5%), and when compared to the controls, the cases showed lower mean scores in seven dimensions, particularly affect (p = 0.0078). There was no difference between cases and controls regarding the dimensions rules and leadership. Difficulty in expressing affect in parent-child relationship was the main disturbance in the families of depressive adolescents evaluated.

Avaliar a dinâmica familiar em dois grupos de adolescentes, um com transtorno depressivo maior (casos) e outro sem transtornos psiquiátricos (controles), totalizando 18 adolescentes (13-18 anos) acompanhados de seus pais e irmãos (N = 70). Pareou-se casos e controles segundo idade, sexo, escolaridade, número e idade dos irmãos, estado civil parental e condição econômica. Uma terapeuta familiar aplicou a Entrevista Familiar Estruturada a cada família, avaliando nove dimensões da dinâmica familiar (comunicação, normas, papéis, liderança, conflito, agressividade, afeto, individualização, integração). As sessões transcritas foram independentemente avaliadas por duas outras terapeutas familiares que desconheciam se as famílias constituíam casos ou controles. A pontuação dos itens da entrevista baseou-se em um sistema de codificação padronizado (concordância geral = 83,5%). Comparados aos controles, os casos obtiveram médias de escores mais baixas em sete dimensões, especialmente afeto (p = 0,0078); não houve diferença nas dimensões normas e liderança. A dificuldade em expressar afeto nas relações entre pais e filhos foi a principal disfunção nas famílias dos adolescentes deprimidos avaliados.

A metáfora dos campeonatos no atendimento de um menino com Síndrome de Asperger / The Metaphor of Championships in the attendance of a boy with Asperger's Syndrome

Este trabalho visa discutir algumas considerações teóricas que podem ser úteis no trabalho psicoterápico com crianças portadoras de transtornos globais do desenvolvimento. A autora faz uso do relato de caso de um menino com Síndrome de Asperger que foi atendido em psicoterapia de orientação analítica a fim de ilustrar os aspectos teóricos abordados e ampliar a discussão proposta.(AU)

This paper intends to discuss some theoretical considerations that may be useful in psychotherapy with children with Pervasive Developmental Disorder (PDD). The author uses the case of a nine year old boy with Asperger's Syndrome, who was treated in psychoanalytic psychotherapy, to illustrate the theoretical aspects and extend the discussion of the proposal.(AU)

Hearing complaints and the audiological profile of the users of an academic health center in the western region of São Paulo

INTRODUCTION: Few population-based studies have quantified hearing levels in Brazil; additional studies on this subject are needed. PURPOSE: The purpose of this study was to characterize hearing complaints and the audiological profile of the population served by the Clinical Audiology Service of an Academic Health Center in the western region of São Paulo, Brazil, between 2003 and 2008. An additional aim was to check whether there is a positive association between the signs/symptoms and type of hearing loss. METHODS: This was a retrospective study of the records of 2,145 patients. The health history, tonal and vocal audiometry, and imitanciometry findings were analyzed. RESULTS: The mean age of the patients was 20.6 years. The majority of the subjects had normal hearing thresholds, and the prevalence of hearing loss was approximately 35%. As the patient's age increased, the frequency of conductive hearing loss decreased and that of sensorineural hearing loss increased. There was a tendency toward hearing loss worsening with age. CONCLUSION: Hearing complaints can predict the type of hearing loss; therefore, they should always be valued because they can be used as a form of screening and thus help to determine the diagnostic hypothesis. This could help to reduce the gap between the patient's perception of the complaints and the audiological assessment and thus improve the prognosis.

Desenvolvimento dos estômagos de bezerros recebendo diferentes dietas líquidas / Development of the stomachs of calves receiving different liquid diets

Este estudo teve como objetivo avaliar o desenvolvimento dos compartimentos estomacais de bezerros mestiços submetidos a diferentes dietas líquidas. Foram utilizados 24 bezerros mestiços, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado com quatro tratamentos e seis repetições: Leite integral; 50% Leite integral + 50% de Soro de queijo; 50% Leite integral + 50% de Soro de queijo adicionado de um ovo integral; e 50% Leite integral + 50% de Soro de queijo adicionado de um ovo integral adicionado de biotina. Foram avaliados o consumo de matéria seca, o ganho de peso, o peso absoluto e relativo (ao peso do corpo vazio e peso do estômago completo) dos quatro compartimentos estomacais, além da altura das papilas de quatro regiões do rúmen. As dietas testadas não afetaram nenhuma das características avaliadas, ficando evidenciada uma relação entre o desempenho dos animais e o desenvolvimento dos compartimentos gástricos. O desenvolvimento dos estômagos de bezerros não foi afetado pelas dietas líquidas testadas, sendo, portanto, possível a substituição de 50% do leite integral por soro de queijo.

This research evaluated the influence of different liquid diets on development of the stomach compartments of crossbred calves. It was used 24 crossbred calves distributed in a completely randomized design with four treatments and six replications: whole milk, 50% whole milk + 50% of cheese whey, 50% whole milk + 50% cheese whey supplemented with a whole egg; whole milk and 50% + 50% of cheese whey a supplemented with a egg added with biotin. I was evaluated the dry matter intake, weight gain, absolute and relative weight (weight of the empty body and weight stomach full) of the four stomach compartments, and papillae height of four rumen regions. The experimental diets did not affect any of the traits, being shown a relationship between animal performance and development of gastric compartments. The development of calf stomachs was not affected by the tested liquid diets, therefore enabling the replacement of 50% of milk for cheese whey.

Letramento escolar de estudantes de 1ª e 2ª séries do ensino fundamental de escola pública / Formal literacy of first and second grade students of a public elementary school

OBJETIVO: Investigar e comparar o desempenho em letramento escolar de indivíduos de 1ª e 2ª séries do Ensino Fundamental de uma escola pública antes e após Programas de Práticas Reflexivas de Linguagem (PPRL). MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 97 escolares de 1ª série e 149 de 2ª série entre os anos de 2006 e 2008. Os indivíduos realizaram triagens do letramento escolar antes e após PPRL. Estes tiveram a duração média de quatro meses; foram realizados em situação coletiva e em parceria com os professores das classes selecionadas. Foram elaborados segundo os temas norteadores: promoção de práticas de letramento; conscientização sobre o uso da voz e dos níveis de ruído nas escolas; promoção de narrativas orais e escritas, envolvendo a metalinguagem e principalmente a consciência fonológica e promoção de práticas de leitura e compreensão de leitura. Ao término de cada programa, foram realizadas triagens finais, com a finalidade de analisar e comparar o desempenho dos escolares antes e após a realização dos programas. Os dados foram analisados qualitativa e quantitativamente. RESULTADOS: Houve diferenças significativas no desempenho entre as séries tanto nas triagens iniciais, quanto nas finais nas provas de ditado, leitura de palavras e frases e cloze de frases. CONCLUSÃO: A 2ª série apresentou resultados melhores do que a 1ª série. Os resultados foram mais significativos nas provas que demandaram conhecimento mais aprofundado da relação fonema-grafema e vice-versa, sugerindo que o letramento escolar é necessário quando o letramento social não se faz presente.

PURPOSE: To investigate and compare the school literacy performance of 1st and 2nd grades elementary school individuals of a public school, before and after Reflexive Practices in Language Programs (RPLP). METHODS: Ninety-seven students of the 1st grade and 149 of the 2nd grade, between the years 2006 and 2008, took part in this study. The subjects were submitted to school literacy screenings before and after the RPLP. The programs had an average duration of four months, and were carried out in a collective situation in classrooms, and in partnership with the teachers of the selected classes. They were prepared according to the guiding themes: promotion of literacy practices; awareness about use of voice and noise levels at school; promotion of oral and written narratives, involving meta-language and, mainly, phonological awareness and the promotion of reading practices and reading comprehension. At the end of each program, final screenings were carried out in order to analyze and compare students' performance before and after their implementation. Data were qualitatively and quantitatively analyzed. RESULTS: Significant performance differences were found between 1st and 2nd grades, in both initial and final screenings, in the subtests dictation, words and sentences reading and sentence cloze were found. CONCLUSION: Second grade had better results than first grade. The results were more significant in subtests that required deeper understanding of the phoneme-grapheme association and vice-versa, suggesting that school literacy is necessary when social literacy is not present.

Um sintoma preocupante: a hipersensibilidade dentinária: [revisão] / A disturbing symptom: dentin hipersensitivity: [review]

O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura com o intuito de se obter maiores informações sobre os fatores etiológicos, o correto diagnóstico e as possibilidades de tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical. Pôde-se concluir que a perda de esmalte coronário ou exposição radicular por perda de estrutura periodontal é a sua principal causa, sendo a escovação incorreta, a dieta rica em ácidos, as forças oclusais excessivas, os hábitos parafuncionais, a abrasão, a erosão e a recessão gengival os fatores etiológicos mais encontrados. A presença de sinais clínicos característicos como a recessão gengival, abfração e exposição radicular facilitam o correto diagnóstico. As possibilidades de tratamento incluem o uso do nitrato de potássio, compostos fluoretados, dentifrícios essensibilizantes e até laser de baixa potência.

The objective of this paper was to review the literature in order to obtain more information about the etiological factors, the correct diagnosis and possible treatment of cervical dentin hypersensitivity. It can be concluded that the loss of enamel or crown root exposure for loss of periodontal structures is the main cause of dentin hypersensitivity, and improper brushing, diet rich in acids, excessive occlusal forces, deleterious habits, abrasion, erosion and gingival recession are the most frequent etiologic factors. The presence of characteristic clinical signs such as gum recession, root exposure and abfraction facilitate the correct diagnosis. Treatment options include the use of potassium nitrate, fluoride compounds, desensitizing toothpaste,and even low power laser.

Multiplicadores reflexivos: uma experiência do Instituto Familiae junto ao Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) do HC-FMRP-USP / Reflecting practitioners program: an experience of together Institute Familiae to the Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares (GRATA) of HC-FMRP-USP

Este artigo objetiva descrever o trabalho Multiplicadores Reflexivos desenvolvido junto ao GRATA (Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares) do HC-FMRP-USP, pelo Instituto Familiae. O referido trabalho buscou ôcuidar dos cuidadoresõ, ou seja, da equipe interdisciplinar do GRATA, através do desenvolvimento da capacidade reflexiva, da apropriação de recursos próprios, do favorecimento da construção de histórias alternativas e da capacidade de resolver situaçães descritas como problemáticas, por estes profissionais. Foram realizados treze encontros mensais, entre o Familiae e o GRATA. As mudanças descritas pelos participantes ocorreram com a realização de atendimentos interdisciplinares em dupla e com o desenvolvimento da capacidade de construir lugares mais confortáveis, tanto na equipe como na relação profissional - usuário - família. Esta tríade passou a ser vista pela equipe em termos de seus recursos e competências, abandonando, assim, posturas baseadas nas ôfalhasõ e ôfaltasõ. Desta forma, relaçães horizontais puderam ser privilegiadas ao invés de relaçães hierarquizadas.

This article describes the “Reflecting Practitioners Program” developed by Instituto Familiae at GRATA (Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares) placed at the ClinicalHospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto – University of São Paulo (HC-FMRP-USP). The aim of this program was “to take care of the caretakers” - the GRATA interdisciplinary team - through the development of their reflecting ability, the appropriation of their own resources and the support on constructing alternative histories and on solving situations defined by them asproblematic. Thirteen monthly meeting had been carried out among Familiae members and GRATA interdisciplinary team. The changes described by the participants had occurred throughsessions developed with interdisciplinary pairs and through the development of their capacity toconstruct more comfortable positions - as members of the team and in the relationship among professional/client/ family. This triad became to be seen by the team through its resources andabilities, instead of its “flaws” and “lacks”. As a result, horizontal relationships could be privilegedinstead of hierarchical ones

Avaliação do esmalte adjacente a restaurações com materiais liberadores de flúor, submetido ao Streptococcus mutans, empregando-se a microscopia de luz polarizada / Evaluation of the enamel adjacent to restorations with fluor releasing materials submitted to S. mutans, using polarized light microscopy

O objetivo desta pesquisa foi avaliar alterações do esmalte adjacente a restaurações com materiais liberadores de flúor, realizadas em dentes bovinos, expostos ao S. mutans. Após selecionados 100 dentes bovinos, cuja raiz foi seccionada e selada com resina composta, realizou-se preparos tipo classe V no terço médio da face vestibular dos dentes, para serem restaurados com os seguintes materiais: SureFil - Dentsply; Ariston - Vivadent; Heliomolar - Vivadent; Vitremer - 3M. Para se confeccionar os corpos-de-prova, as raízes foram embutidas em resina acrílica, e as áreas de teste demarcadas a 2 mm adjacentes às restaurações. O restante da área foi pintado com esmalte de unhas. Os corpos-de-prova foram acondicioandos em recipientes de poliuretano, lacrados e submetidos a radiação gama cobalto 60 (Embrarad - SP). A seguir foram imersos no meio de cultura de Gibbons e Nygaard, contendo semeadura de S. mutans CCT 1910 (ATCC - 25668) durante sete e 15 dias. Posteriormente, foram removidos, desinfectados e submetidos a corte longitudinal no sentido vestíbulo-lingual, com 1 mmm de espessura, em cortadeira - Labcut 1010 - Extec. Os cortes foram analisados em microscópio de luz polarizada - Jena Med, e atribuídos escores 0,1 e 2, conforme as alterações da superfície do esmalte. Os dados obtidos foram submetidos ao teste estatístico Kruskal-Wallis (5%). Concluiu-se que nenhum material restaurador empregado foi capaz de impedir alterações no esmalte adjacente às restaurações, em presença do S. mutans; as condições experimentais e controle não apresentaram diferenças estatisticamente significantes frente ao S. mutans, quanto ao grau de alteração do esmalte, nos dois períodos de avaliação

Avaliação in vitro do vedamento marginal empregando resinas compostas condensáveis: efeito da técnica restauradora / On evaluotin of the marginal sealing with condensable composite resins: the effect of the restorative technique

O estudo avaliou in vitro o vedamento marginal em restaurações Classe lI, com resina composta condensável Definite, Surefil, P60 e Alert, em quarenta molares humanos hígidos, indicados à exodontia. Foram realizadas cavidades tipo slot vertical, mesial e distal, com término gengival à 1 mm abaixo da junção amelocementária. As cavidades mesiais foram restauradas pela técnica incremental mista. As cavidades distais foram restauradas pela técnica de inserção única. A fotopolimerização foi de quarenta segundos para cada incremento e em cada face, cervical, vestibular, lingual e oclusal, com intensidade gradual de luz, obtida pelo distanciamento da ponta fotopolimerizadora em 1 cm. Os corpos-de-prova foram submetidos à termociclagem de 500 ciclos (5°C±2 e 55°C±2) corados em solução de nitrato de prata a 50%, seccionados mesiodistalmente, e a microinfiltração avaliada em Lupa Estereoscópica. Os resultados foram submetidos à análise estatística de Kruskal-Wallis e Comparação Múltipla de Dunn (5%), conluindo: a) os corpos-de-prova restaurados com a resina condensável P60, técnica incremental, apresentaram diferença estatisticamente significante na efetividade do controle da microinfiltração em comparação com a resina condensável Definite; b) a resina condensável Definite apresentou maior grau de microinfiltração marginal nas duas técnicas estudadas, com diferença estatisticamente significante; c) as resinas compostas, P60 (técnica de inserção única); Surefil (técnica incremental e única), Alert (técnica incremental e inserção única), apresentaram graus semelhantes de microinfiltração, sem diferença estatisticamente significante. Nenhuma das resinas compostas condensáveis estudadas, tanto na técnica incremental como na técnica de inserção única, foi capaz de promover um efetivo vedamento marginal em cemento.