Normas médicas em Bancos de Olhos: controvérsias / Medical standards among Brazilian Eye Banks: controversies

Objetivo: Identificar os critérios adotados pelos bancos de olhos brasileiros na utilização de tecidos oculares doados e identificar as principais controvérsias. Material e métodos: Questionário foi enviado a 27 bancos de olhos em 11 cidades de 7 estados brasileiros cuja relação foi fornecida pela APABO (Associação Pan-Americana de Bancos de Olhos) e ABBO (Associação Brasileira de Banco de Olhos). Foram investigados quais aspectos da história clínica do doador (tanto sistêmica quanto ocular) representam contra-indicações absolutas ou relativas para a utilização do tecido doado. O papel de testes sorológicos e a história de transfusão de sangue ou derivados na seleção do tecido doado também foram avaliados. Resultados: A disparidade entre os crítérios adotados pelos bancos de olhos quanto às normas médicas foi nítida. Foram ressaltados os pontos de maior controvérsia. Conclusão: É necessário reavaliar as normas médicas utilizadas pelos bancos de olhos brasileiros.

Análise comparativa entre os bancos de olhos brasileiros: da preservação à distribuição da córnea doada / Comparative analysis between Brazilian eye banks: from cornea preservation to distribution

Objetivo: Caracterizar os bancos de olhos (BO) brasileiros de acordo com os métodos utilizados e o volume de doação de córneas e cirurgias realizadas. Métodos: Questionário foi enviado a 27 BO afiliados à APABO (Associação Pan-Americana de Banco de Olhos) e/ou ABBO (Associação Brasileira de Banco de Olhos) sobre a forma de coleta da córnea, preparação, avaliação, preservação e distribuição, assim como sobre o número de córneas doadas e utilizadas para cirurgia por cada BO. Resultados: 64 por cento dos BO usam Optisol GS como meio de preservação. 73 por cento dos BO usam enucleação exclusivamente para obtenção da córnea. 64 por cento dos BO não realizam cultura dos olhos doados. O número de córneas doadas anualmente para cada BO variou imensamente, entre 0 e 943. O número de córneas fornecidas por cada BO para ceratoplastia penetrante variou entre zero e 390 cirurgias/ano. 64 por cento dos BO distribuíram as córneas de acordo com uma lista única de espera por paciente, ao invés de uma lista de cirurgiões. Conclusão: Algumas das questões demonstraram grande semelhança entre os vários BO enquanto outras demonstraram marcante diversidade. Possivelmente, as condições particulares de cada região do Brasil podem ter colaborado com os diferentes métodos e volumes entre os vários BO.

Transplante de córnea e complicaçöes / Corneal transplantatin and complications

Os autores procuraram identificar as principais complicaçöes decorrentes de transplantes de córnea e relacioná-las com sua indicaçäo cirúrgica. Foram avaliadas as cirurgias realizadas no período de janeiro/92 a dezembro/96 realizadas pelo Banco de Olhos da Cruz Vermelha Brasileira e Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados, totalizando 166 ceratoplastias penetrantes em 163 pacientes. Falha do enxerto (29,2p/c) e rejeiçäo (29,2p/c) foram as complicaçöes mais frequentes, seguidas de infecçäo (11,5p/c), epiteliopatias (9,7p/c) e glaucoma (8,8p/c). O grupo que engloba as patologias estatisticamente de melhor prognóstico apresentou menos complicaçöes. Já nos grupos de pior prognóstico, as complicaçöes, inclusive as de maior