Clínicas Integradas em Odontologia, desafios, oportunidades e perspectivas: uma revisão de literatura

As clínicas integradas em Odontologia constituem em um desafio para o ensino superior na formação do profissional, que deverá aprender a tratar as condições orofaciais de seu paciente de forma diferenciada no futuro próximo, aliando cada vez mais a Odontologia e as novas tecnologias. Objetivou-se com este estudo de revisão discutida entender o conceito de clínica integrada e suas perspectivas em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais. Foi realizado um levantamento bibliográfico sistematizado nos bancos de dados eletrônicos: Lilacs, PubMed e Scielo. Os termos em português e inglês "Educação em Odontologia" (Dental Education), "Clínicas Odontológicas" (Dental Clinics), "Graduação" (Undergraduate Program), "Prestação Integrada de Cuidados de Saúde" (delivery of health care, integrated) e "Currículo" (Curriculum) foram utilizados como palavras-chave. Foram eleitos 23 artigos para esta revisão e extraídas as ideias principais dos textos tendo como base as metodologias utilizadas e os principais resultados. Os autores foram unânimes em ressaltar que as clínicas integradas em Odontologia exercem influência na formação e no preparo do egresso generalista através do treinamento sobre um planejamento global, inter e multidisciplinar como pilar essencial para um currículo integrativo e inovador.

ntegrated clinics in Dentistry present a challenge for higher education in the training of professionals, who must adapt their approach to treating orofacial conditions in the near future, increasingly incorporating Dentistry and new technologies. This review study aimed to comprehend the concept of integrated clinics and its alignment with the National Curricular Guidelines. A systematic bibliographic survey was conducted in the following electronic databases: Lilacs, PubMed, and Scielo. The search employed keywords in both Portuguese and English, including "Education in Dentistry" (Dental Education), "Dental Clinics", "Graduation" (undergraduate program), "Integrated Provision of Health Care" (delivery of health care, integrated), and "Curriculum." Approximately 23 articles were selected for this review, and the primary ideas within the texts were extracted based on the employed methodologies and the principal results. The authors unanimously emphasized that integrated dentistry clinics significantly impact the training and preparation of generalist graduates. This influence stems from emphasizing global, inter, and multidisciplinary planning as an indispensable foundation for an integrative and innovative curriculum.

Estratégias para abordar a Judicialização da Saúde no Brasil: uma síntese de evidências / Strategies to approach the judicialization of health in Brazil: an evidence brief

Resumo A fim de identificar e discutir opções informadas por evidências para abordar a judicialização da saúde no Brasil, utilizou-se as Ferramentas SUPPORT (Supporting Policy Relevant Reviews and Trials). A busca foi realizada nas bases PubMed; Health Systems Evidence; Campbell Collaboration; Cochrane Library; Rx for Change Database e PDQ-Evidence. A seleção e avaliação da qualidade metodológica foi feita por dois revisores independentes. Os resultados foram apresentados numa síntese narrativa. Dezenove revisões sistemáticas apontam quatro opções: 1) Serviço de respostas rápidas; 2) Programa de educação permanente; 3) Serviço de mediação entre as partes envolvidas; e 4) Adoção de ferramenta online (baseada em computador) de suporte à decisão e de intervenções mediadas por pacientes. Conclusões: Apresentamos e caracterizamos quatro opções que podem ser consideradas para abordar a judicialização da saúde. A implementação dessas opções deve garantir a participação de diferentes atores, refletindo sobre variados contextos. Recursos humanos e financeiros, capacitação das equipes, são os principais pontos críticos.

Abstract This article seeks to identify and discuss evidence-informed options to address the judicialization of health. The Supporting Policy Relevant Reviews and Trials Tools were used to define the problem and the search strategy, which was carried out in the following databases: PubMed, Health Systems Evidence, Campbell, Cochrane Collaboration, Rx for Change Database, and PDQ-Evidence. Selection and assessment of methodological quality was performed by two independent reviewers. The results were presented in a narrative synthesis. This study selected 19 systematic reviews that pointed out four strategies to address the judicialization of health in Brazil: 1) Rapid response service, 2) Continuous education program, 3) Mediation service between the parties involved, and 4) Adoption of a computer-based, online decision-making support tool and patient-mediated interventions. This study therefore presented and characterized four options that can be considered to address the judicialization of health. The implementation of these options must ensure the participation of different actors, reflecting on different contexts and the impact on the health system. The availability of human and financial resources and the training of teams are critical points for the successful implementation of the options.

Ethical dilemmas at the end of life: a reflection from the Philosophical Perspective of Luigina Mortari / Dilemas éticos al final de la vida: una reflexión desde la Perspectiva Filosófica de Luigina Mortari / Dilemas éticos ao fim da vida: uma reflexão sob a Perspectiva Filosófica de Luigina Mortari

ABSTRACT Objectives: to reflect on the ethical dilemmas involved in the care of patients at the end of their lives. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the ethics of care proposed by Luigina Mortari. Results: discussing care involves addressing the ways of being inherent to human existence and understanding the unique characteristics of this condition. Ethical care constitutes an action driven by interest in the other and by the perception of their need. Ethical dilemmas are a part of end-of-life care, making it essential to maintain respectful assistance that considers the patient's autonomy, using strategies for expressing their wishes, and ensuring continuous clear and empathetic communication among all those involved in providing care. Final Considerations: issues related to being, stemming from one's reality of dependency and vulnerability, contribute to the emergence of ethical dilemmas present in care actions.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los dilemas éticos presentes en la atención de pacientes al final de la vida. Métodos: este es un estudio teórico-reflexivo basado en la ética del cuidado de Luigina Mortari. Resultados: hablar de cuidado es abordar los modos de ser pertenecientes a la existencia humana y comprender las características propias de esa condición. El cuidado ético constituye una acción impulsada por el interés en el otro y por la percepción de su necesidad. Los dilemas éticos son parte de la atención al final de la vida, siendo necesario mantener una asistencia respetuosa que considere la autonomía del paciente, utilizando estrategias para la manifestación de su voluntad y garantizando la continuidad de una comunicación clara y empática entre los diversos sujetos involucrados en la atención. Consideraciones Finales: las cuestiones relacionadas con el ser, derivadas de su realidad de dependencia y vulnerabilidad, contribuyen al surgimiento de los dilemas éticos presentes en las acciones de cuidado.

RESUMO Objetivos: refletir acerca dos dilemas éticos presentes no cuidado de pacientes ao fim da vida. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo baseado na ética do cuidado de Luigina Mortari. Resultados: falar de cuidado é abordar os modos de ser pertencentes à existência humana e compreender as características próprias dessa condição. O cuidado ético constitui uma ação movida pelo interesse no outro e pela percepção de sua necessidade. Dilemas éticos fazem parte do cuidado ao fim da vida, sendo necessário manter uma assistência respeitosa que considere a autonomia do paciente, utilizando estratégias para a manifestação de sua vontade, e garantindo a continuidade de uma comunicação clara e empática entre os diversos sujeitos envolvidos no cuidado. Considerações Finais: as questões relacionadas ao ser, decorrentes de sua realidade de dependência e vulnerabilidade, contribuem para o surgimento dos dilemas éticos presentes nas ações de cuidado.

Ampliando conhecimentos sobre a prática das Intervenções Assistidas por Animais a partir de oficinas interativas / Expanding knowlwdge about the practice of animal-assisted interventions from interactive workshops

Objetivo: O presente artigo tem como propósito relatar a experiência vivenciada por integrantes da equipe do Projeto Pet Terapia da Universidade Federal de Pelotas no planejamento e desenvolvimento de oficinas interativas sobre a temática das Intervenções Assistidas por Animais. Metodologia: As oficinas ocorreram durante os encontros promovidos pela Universidade Federal de Pelotas, respectivamente nos anos de 2017, 2018 e 2019. Participaram discentes da graduação, pós-graduandos, docentes e comunidade universitária em geral. Ministradas de forma expositiva e interativa, com apresentações de tópicos e imagens de vivências do Pet Terapia, além da interação dos participantes com cães coterapeutas do projeto. Resultados: a ampliação do entendimento com relação às Intervenções Assistidas por Animais em que se utilizou a metodologia de oficina interativa, apontaram que os participantes compreenderam essa abordagem terapêutica como estratégia passível de ser incorporada aos cuidados de saúde por equipe multidisciplinar. Conclusão: conclui-se que, a realização de oficinas interativas contribui para facilitar a ampliação do conhecimento da comunidade acadêmica e profissionais de saúde sobre as Intervenções Assistidas por Animias como prática complementar de cuidado em saúde. (AU)

Objective: The purpose of this article is to report the experience lived by the team that is part of the Pet Terapia project at the Federal University of Pelotas in the planning and development of interactive workshops on the theme of Animal-Assisted Interventions. Methods: The workshops took place during the meetings promoted by the Federal University of Pelotas, respectively in the years 2017, 2018 and 2019. Undergraduate students, graduate students, teachers and the university community in general participated. Taught in an expository and interactive way, with presentations of topics and images of Pet Terapia experiences, in addition to the interaction of participants with dogs co-therapists of the project. Results: The broadening of the understanding in relation to the Animal-assisted interventions in which the interactive, workshop methodology was used pointed out that the participants understood this therapeutic approach as a strategy capable of being incorporated into health care by a multidisciplinar team. Conclusion: It is concluded that, the realization of interactive workshops contribute to facilitate the expansion of the knowledge of the academic community and health professionals about Animal-assisted interventions as a complementary health care practice. (AU)

Objetivo: El propósito de este artículo es informar la experiencia vivida por el equipo que forma parte del proyecto Pet Terapia en la Universidad Federal de Pelotas en la planificación y desarrollo de talleres interactivos sobre el tema de las Intervenciones Asistidas por Animales. Metodos: Los talleres tuvieron lugar durante las reuniones promovidas por la Universidad Federal de Pelotas, respectivamente, en los años 2017, 2018 y 2019. Participaron estudiantes de pregrado, estudiantes de posgrado, docentes y la comunidad universitaria en general. Impartido de forma expositiva e interactiva, con presentaciones de temas e imágenes de las experiencias de Pet Terapia, además de la interacción de los participantes con los perros co-terapeutas del proyecto. Resultados: La expansión de la comprensión com respecto al intervenciones asistidas por animales em el que se utilizo la metodologia del taller interactivo, señaló que los participantes entendieron este enfoque terapéutico como una estratégia que podría ser incorporada a la atención médica por um equipo multidisciplinario. Conclusión: Se concluye que la realización de talleres interactivos contribuye a facilitar la expansión del conocimiento de la comunidad académica y los profesionales de la salud acerca de las Intervenciones Asistidas por Animales como práctica complementaria de cuidado de la salud. (AU)

Síndrome de hiperviscosidade em paciente com mieloma múltiplo / Hyperviscosity syndrome in multiple myeloma patients

O mieloma múltiplo é uma neoplasia progressiva e incurável de células B, caracterizado pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea. A síndrome de hiperviscosidade é uma das complicações relacionadas às gamopatias monoclonais, sendo considerada emergência oncológica. O objetivo deste estudo foi descrever o quadro clínico de um paciente diagnosticado com mieloma múltiplo que apresentou síndrome de hiperviscosidade, avaliando a prevalência de sinais e sintomas, bem como características fisiopatológicas dessa entidade clínica. Foi revisado o prontuário de um paciente internado na enfermaria da Clínica Médica do Hospital Regional do Cariri (CE) no período de junho a julho de 2018. Além disso, foi realizada revisão de literatura em base de dados (PubMed®) direcionada ao tema proposto. O diagnóstico de mieloma múltiplo foi comprovado por mielograma, sendo prontamente iniciada a corticoterapia e avaliada a resposta clínica após essa terapêutica. Apesar de incomum e menos frequentemente relacionada ao mieloma múltiplo, a síndrome de hiperviscosidade está relacionada a uma grande taxa de mortalidade quando apresenta diagnóstico tardio. A terapia de primeira linha indicada para a síndrome de hiperviscosidade foi a plasmaferese, no entanto, as condições clínicas (instabilidade hemodinâmica) impossibilitaram sua realização. O desfecho deste caso foi o óbito do paciente. Concluiu-se que o diagnóstico precoce e a intervenção terapêutica estão diretamente relacionados à ocorrência de menor incidência de complicações relacionadas ao mieloma múltiplo e à síndrome de hiperviscosidade.

Multiple myeloma is a progressive and incurable B-cell neoplasm characterized by unregulated and clonal proliferation of plasmocytes in the bone marrow. Hyperviscosity syndrome is one of the complications related to monoclonal gammopathies and is considered an oncological emergency. The aim of this study was to describe the clinical condition of a patient diagnosed with multiple myeloma who presented hyperviscosity syndrome, evaluating the prevalence of symptoms and signs, as well as the pathophysiological characteristics of this clinical entity. The medical records of a patient admitted to the Internal Medicine ward of the Hospital Regional do Cariri (CE) from June to July of 2018 were reviewed. In addition, we conducted a literature review in a database (PubMed®) directed to the theme proposed. The diagnosis of multiple myeloma was confirmed by myelogram, and corticosteroid therapy was promptly initiated and the clinical response was evaluated after this therapy. Although uncommon and less frequently related to multiple myeoloma, hyperviscosity syndrome is related to a high mortality rate when diagnosed late. The first line therapy indicated to hyperviscosity syndrome was plasmapheresis; however, the clinical conditions (hemodynamic instability) precluded its performance. The outcome of this case was the patient's death. Thus, it was concluded that early diagnosis and therapeutic intervention are directly related to the occurrence of lower incidence of complications related to multiple myeloma and hyperviscosity syndrome.

Interação lúdica na atividade assistida por cães em pediatria / Recreational interaction in canine-assisted activities in pediatrics

Objetivo: verificar a interação lúdica entre crianças e cães na Atividade Assistida por Animais. Metodologia: estudo descritivo, exploratório e de caráter transversal. Participaram 14 crianças internadas na pediatria de um hospital universitário e cães do Projeto Pet Terapia - Faculdade de Veterinária UFPel. Utilizou-se vídeo-gravação, fotos e questionário aplicado aos pais. Resultados: observou-se a interação entre crianças e cães, com foco na aproximação, brincadeiras, promoção do bem-estar, redução da tensão e incremento no humor. Conclusões: Atividade Assistida por Animais mostrou-se como estratégia inovadora de cuidado para enfermagem pediátrica, proporcionou atividades de lazer, relaxamento, diversão, interação lúdica e promoveu atmosfera acolhedora no referido contexto.

Objetivo: Verificar la interacción lúdica entre los niños y perros en Actividad Asistida por Animais. Metodología: estudio exploratorio descriptivo de transversal. Participaro 14 niños hospitalizados en la pediatría de un hospital universitario y perros - CollegePet Project Terapia UFPel Veterinaria. Se utilizó la grabación de vídeo, fotos y cuestionario a los padres. Resultados:Fue observada lainteracción entre losniños y los perros, centrada em laaproximación, chistes, promoción del bienestar entre niños, reducción de la tensión e incremento del humor.Conclusiones: Actividad Asistida por Animales se presentaron como una estrategia innovadora de la atención de enfermería pediátrica, proporcionando actividades de ocio, relajación, diversión e interacción lúdicay promovidos ambiente agradable en ese contexto.

Objective: to verify the playful interaction between children and dogs in a Animal Assisted Activity. Methodology: Descriptive exploratory cross - sectional study. Participants were 14 children admitted to the pediatrics of a University Hospital and dogs from the Pet Therapy Project - UFPel Veterinary School. The use of Video-recording, photos and questionnaire were applied to parents. Results: The interaction between children and dogs were observed, focusing on the approach, games, promotion of welfare, reduction of tension and increase in their mood. Conclusions: Animal-Assisted Activity proved to be an innovative strategy for pediatric nursing care, provided leisure activities, relaxation, fun, playful interaction and promoted a welcoming atmosphere in the context.

Disfunção sexual e o uso de drogas: uma análise diagnóstica / Sexual dysfunction and the use of drugs: a diagnostic analysis

Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes acometidos por disfunção sexual e o uso de drogas de um Centro de Atenção Psicossocial III de Minas Gerais, Brasil, entre 1997 e 2013. A amostra foi composta por 173 pacientes atendidos no serviço. Mais da metade dos pacientes é do sexo masculino (53,75%), possui entre 21 e 60 anos (92,4%) e com procedência de familiares (66,5%). Quanto ao uso de drogas, as mais prevalentes foram cocaína e crack (20,8%), álcool (20,2%) e fumo (16,8%). Dos diagnósticos de disfunção sexual, predominou ausência ou perda do desejo sexual (19,1%), falha de resposta genital (14,5%) e apetite sexual excessivo (14,5%). Parte deles recebe tratamento via permanência dia (52,0%), ficam por 31 a 60 dias (46,8%) no Centro de Atenção Psicossocial, mas 53,2% abandonam o tratamento. A partir do conhecimento das características dos pacientes, as equipes multiprofissionais poderão aprimorar a assistência e o planejamento das atividades exercidas.

This study aimed to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients suffering from sexual dysfunction and drug use in a Psychosocial Care Center III of Minas Gerais, Brazil, between 1997 and 2013. The sample consisted of 173 patients attending the service. More than half of the patients were male (53.75%), aged between 21 and 60 years (92.4%) and with family background (66.5%). Regarding the use of drugs, the most prevalent were cocaine and crack (20.8%), alcohol (20.2%) and tobacco (16.8%). The predominant diagnoses of sexual dysfunction were the absence or loss of sexual desire (19.1%), failure of genital response (14.5%) and excessive sexual appetite (14.5%). Some of them receive treatment (52.0%), are seen for 31 to 60 days (46.8%) in the Psychosocial Care Center, but 53.2% abandon the treatment. From the knowledge of the characteristics of patients, the multidisciplinary teams can improve the care and planning of the activities provided.

Development and characterization of microsatellite markers for Tibouchina hatschbachii (Melastomataceae), an endemic and habitat-restricted shrub from Brazil / Desenvolvimento e caracterização de marcadores microssatélites para Tibouchina hatschbachii (Melastomataceae), um arbusto endêmico e com restrição de habitat da região subtropical do Brasil

Tibouchina hatschbachii Wurdack (Melastomataceae) is an autogamous shrub restricted to granite (GO) and sandstone (SO) rock outcrops from subtropical Brazil. We designed primers for the amplification of microsatellite regions for T. hatschbachii, and characterized these primers to estimate genetic diversity parameters and contemporary genetic structure patterns. Eight loci were successfully amplified and were characterized using 70 individuals from three natural populations. Polymorphic information content ranged from 0.200 to 0.772 per locus. All loci were polymorphic, with allele numbers ranging from two to eight. The low degree of polymorphism may be explained by the fact that T. hatschbachii has disjunct populations and a recent genetic bottleneck, and also that it is self-pollinated. The observed and expected heterozygosities ranged from 0.115 to 1.000 and from 0.112 to 0.800, respectively. We observed private alleles in all loci. These are important features that enable us to identify population differentiation and help to us understand gene flow patterns for T. hatschbachii in subtropical Brazil. Eight microsatellite loci from other species of Tibouchina amplified positively in T. hatschbachii.

Tibouchina hatschbachii Wurdack (Melastomataceae) é um arbusto autógamo, com ocorrência restrita em afloramentos rochosos graníticos (GO) e areníticos (SO) na região subtropical do Brasil. Neste trabalho, foram desenvolvidos marcadores para a amplificação de regiões microssatélites para T. hatschbachii e caracterizados esses primers para estimar parâmetros de diversidade genética. Oito loci foram amplificados com sucesso e caracterizados, utilizando 70 indivíduos de três populações naturais. O conteúdo de informação polimórfica variou de 0,200 a 0,772 por locus. Todos os loci foram polimórficos, com números de alelos que variam de dois a oito. O baixo grau de polimorfismo pode ser explicado pelo fato de que T. hatschbachii possui populações disjuntas e uma história recente de gargalo genético populacional, e também pelo fato de apresentar um sistema reprodutivo de autopolinização, tendendo a favorecer a baixa variação. As heterozigosidades observadas e esperadas variaram entre 0,115-1,000 e 0,112-0,800, respectivamente. Também foi observada a presença de alelos privados em todos os loci. Estas são características importantes que nos permitirão identificar a diferenciação entre populações e poderão ajudar na compreensão dos padrões de fluxo gênico atual de T. hatschbachii na região subtropical do Brasil. Oito loci microssatélites de outras espécies de Tibouchina amplificaram positivamente em T. hatschbachii..

Development and characterization of microsatellite markers for Tibouchina hatschbachii (Melastomataceae), an endemic and habitatrestricted shrub from Brazil / Desenvolvimento e caracterização de marcadores microssatélites para Tibouchina hatschbachii (Melastomataceae), um arbusto endêmico e com restrição de habitat da região subtropical do Brasil

Tibouchina hatschbachii Wurdack (Melastomataceae) is an autogamous shrub restricted to granite (GO) and sandstone (SO) rock outcrops from subtropical Brazil. We designed primers for the amplification of microsatellite regions for T. hatschbachii, and characterized these primers to estimate genetic diversity parameters and contemporary genetic structure patterns. Eight loci were successfully amplified and were characterized using 70 individuals from three natural populations. Polymorphic information content ranged from 0.200 to 0.772 per locus. All loci were polymorphic, with allele numbers ranging from two to eight. The low degree of polymorphism may be explained by the fact that T. hatschbachii has disjunct populations and a recent genetic bottleneck, and also that it is self-pollinated. The observed and expected heterozygosities ranged from 0.115 to 1.000 and from 0.112 to 0.800, respectively. We observed private alleles in all loci. These are important features that enable us to identify population differentiation and help to us understand gene flow patterns for T. hatschbachii in subtropical Brazil. Eight microsatellite loci from other species of Tibouchina amplified positively in T. hatschbachii.

Tibouchina hatschbachii Wurdack (Melastomataceae) é um arbusto autógamo, com ocorrência restrita em afloramentos rochosos graníticos (GO) e areníticos (SO) na região subtropical do Brasil. Neste trabalho, foram desenvolvidos marcadores para a amplificação de regiões microssatélites para T. hatschbachii e caracterizados esses primers para estimar parâmetros de diversidade genética. Oito loci foram amplificados com sucesso e caracterizados, utilizando 70 indivíduos de três populações naturais. O conteúdo de informação polimórfica variou de 0,200 a 0,772 por locus. Todos os loci foram polimórficos, com números de alelos que variam de dois a oito. O baixo grau de polimorfismo pode ser explicado pelo fato de que T. hatschbachii possui populações disjuntas e uma história recente de gargalo genético populacional, e também pelo fato de apresentar um sistema reprodutivo de autopolinização, tendendo a favorecer a baixa variação. As heterozigosidades observadas e esperadas variaram entre 0,115-1,000 e 0,112-0,800, respectivamente. Também foi observada a presença de alelos privados em todos os loci. Estas são características importantes que nos permitirão identificar a diferenciação entre populações e poderão ajudar na compreensão dos padrões de fluxo gênico atual de T. hatschbachii na região subtropical do Brasil. Oito loci microssatélites de outras espécies de Tibouchina amplificaram

Ensino inovador de enfermagem a partir da perspectiva das epistemologias do sul / Innovative nursing education from the perspective of epistemologies of the south / Enseñanza innovadora de enfermería desde la perspectiva de las epistemologías del sur

Objetivo: Refletir acerca do ensino inovador da enfermagem a partir do referencial das epistemologias do Sul, de Boaventura de Souza Santos. Métodos: Trata-se de um ensaio teórico. Foi utilizado o referencial das epistemologias do Sul segundo Boaventura de Souza Santos, com destaque para os conceitos: descolonização do saber; pensamento pós-abissal; e ecologia dos saberes. Resultados: A proposta de refletir acerca do ensino inovador da enfermagem sob a perspectiva das epistemologias do Sul traduz-se no entendimento de que a abordagem de Boaventura pode subsidiar a efetivação do processo de ensinar-aprender que tem por base o reconhecimento da pluralidade de conhecimentos em interações sustentáveis e dinâmicas entre eles sem comprometer a autonomia de todos. Conclusão: Realçou-se a essencialidade de se compreender que as tecnologias para o ensino devem integrar um processo pedagógico mais amplo, resultante de reflexões teóricas e de competências dialógicas do enfermeiro enquanto educador.

Objective: To reflect upon innovative nursing education based on the epistemology perspectives of the South of Boaventura deSouza Santos. Methods: This is a theoretical essay. We used the Southern epistemology by Boaventura de Souza Santos as areference, highlighting the concepts of decolonization of knowledge, post-abyssal thinking, and ecology of knowledge. Results:The proposal to reflect on innovative nursing education from the perspective of Southern epistemologies is reflected in theunderstanding that de Souza Santos' approach can support the realization of the teaching-learning process, which is based onthe recognition of the plurality of knowledge in sustainable interactions and the dynamics between them without compromisingthe autonomy of all. Conclusion: There is an emphasis on the fact that it is essential to understand that the technologies forteaching need to integrate a broader educational process resulting from the theoretical reflections and dialogical skills of thenurse as an educator.

Objetivo: Reflexionar sobre la enseñanza innovadora de enfermería desde el marco de las epistemologías del Sur, de Boaventurade Souza Santos. Métodos: Se trata de ensayo teórico. Se utilizó el marco de la epistemología del Sur por Boaventura, destacandolos conceptos: la descolonización del conocimiento; el pensamiento postabismal; y la ecología del conocimiento. Resultados: Lapropuesta de reflexionar sobre la enseñanza innovadora de enfermería desde la perspectiva de las epistemologías del Sur se reflejaen el entendimiento de que el enfoque de Boaventura puede apoyar la realización del proceso de enseñanza-aprendizaje que sebasa en el reconocimiento de la pluralidad de conocimientos y interacciones sostenibles y dinámicas entre ellos sin comprometerla autonomía de todos. Conclusión: Se destacó que se debe entender que las tecnologías para la enseñanza deberían integrarun proceso educativo más amplio que resulta de las reflexiones teóricas y habilidades dialógicas del enfermero como educador

Prevalência de leishmaniose canina e freqüência de leishmaniose visceral humana no município de cláudio – mg / Prevalencia de leishmaniasis canina y frecuencia de leishmaniasis visceral humana en el municipio de cláudio - mg / Prevalence of canine leishmaniasis and frequency of human visceral leishmaniasis in the municipality of cláudio - mg

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença grave de grande impacto na saúde pública e endêmica em diversos países. Atualmente, o número de casos de leishmaniose visceral humana (LVH) vem aumentando no Estado de Minas Gerais (MG). O cão é o principal reservatório do parasito no ambiente urbano. Apesar da relevância do contexto epidemiológico da LVH e leishmaniose canina (LC), no município de Cláudio localizado na região Centro Oeste de Minas Gerais, até então, nenhum trabalho ainda tinha sido realiza do em relação a essas doenças. Os objetivos deste trabalho foram determinar a prevalência deLC, identificar as áreas com maior prevalência da LC, determinar as espécies dos protozoáriosLeishmania que circulam entre os cães domiciliados e a frequência de LVH no município deCláudio, Minas Gerais. Na área urbana do município foi realizado inquérito sorológicoamostral de 430 cães domiciliados. Destes animais analisados, cinco foram reagentes no testede imunocromatografia rápida (DPP®) e no ensaio imunoenzimático (ELISA). A prevalênciaencontrada na área urbana foi de 1,16% [IC 95%: 0,37 - 2,69] de cães reagentes paraleishmaniose. Ao comparar as prevalências de LC entre os cães domiciliados nos seis territórios das Estratégias de Saúde da Família (ESF) não foi possível afirmar diferenças ignificativa entre as prevalências (p>0,05). Nos exames parasitológicos foram visualizadas inúmeras formas amastigotas do parasito...

Visceral leishmaniasis (VL) is a serious disease with great impact over public health andendemic in many countries. Currently, the number of human visceral leishmaniasis (HVL)cases has increased in the state of Minas Gerais (MG). The dog is the main reservoir of theparasite in urban environment. Despite the relevance of the epidemiological context of HVLand canine leishmaniasis (CL) in the municipality of Claudio, located in the center-westernregion of Minas Gerais, up until now, no work has been conducted concerning this disease.The objective of this work were to determine the prevalence of CL, identify the areas withhigher CL prevalence, determine the species of Leishmania protozoans circulating amongdomiciled dogs, and the frequency of HVL in the municipality of Claudio. In the urban areaof the municipality, we conducted a sampling serologic survey of 430 domiciled dogs. Of theanalyzed animals, five were reagent to rapid immune-chromatographic test (DPP®) andimmune-enzymatic trial (ELISA). The prevalence found in the urban area was of 1.16% [IC95%: 0.37-2.69] of dogs reagent to leishmaniasis. When comparing the prevalence of CLbetween the domiciled dogs in the six territories of the Family Health Strategies (ESF), it wasimpossible to infer a significant difference between prevalence (P>0.05). In theparasitological trials, we verified innumerous amastigote forms of the parasite...

Metodologias participativas em pesquisa com crianças: abordagens criativas e inovadoras / Metodologías de investigación participativa con niños: enfoques creativos e innovadores / Participatory methodologies in research with children: creative and innovative approaches

RESUMO Objetivo Relatar a experiência da utilização de metodologias participativas em pesquisa com crianças. Métodos Relato de experiência com abordagem qualitativa, realizado com crianças entre seis e onze anos de uma escola municipal, em Pelotas, e do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, em São Lourenço do Sul, ambos municípios do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi baseada em registros feitos em diários de campo e observação, realizada de abril a julho de 2016. Resultados O relato apontou que o Photovoice promoveu a motivação entre o grupo e elevou a autoestima e a autoconfiança das crianças. O Mapa dos Cinco Campos possibilitou às crianças expressar sentimentos por intermédio do jogo. Conclusão Compreende-se que o Photovoice e o Mapa dos Cinco Campos são instrumentos que viabilizam novas abordagens metodológicas nas pesquisas com crianças, facilitando a construção das propostas de atividades que visam processos inovadores e criativos de pesquisa em saúde/enfermagem.

RESUMEN Objetivo Presentar la experiencia de usar enfoques participativos en la investigación con niños. Métodos Informe de experiencia con un enfoque cualitativo, realizado con niños de entre seis y once años, de una escuela municipal en Pelotas y en el Cuidado de Niños y Jóvenes Centro Psicosocial, en São Lourenço do Sul, ambos municipios de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se basa en los registros realizados en diarios de campo y observación, de abril a julio de 2016. Resultados el informe señaló que la Fotovoz promueve la motivación entre el grupo, el aumento de la autoestima, autoconfianza de los niños. El Mapa de cinco campos y ayudan a los niños a expresar sus sentimientos por medio del juego. Conclusión Se entiende que el Fotovoz y mapa de cinco campos son herramientas que permiten los nuevos enfoques metodológicos de la investigación con los niños, lo que facilita la construcción de las actividades propuestas dirigidas a los procesos creativos e innovadores de la investigación en salud/enfermería.

ABSTRACT Objective To describe the use of participatory methodologies in research with children. Methods Experience report with a qualitative approach, conducted with children between six and eleven years of age, from a municipal school in Pelotas and in the Psychosocial Children and Youth Care Center, in São Lourenço do Sul, both municipalities of the Rio Grande do Sul State. Data collection was based on records made in field and observation diaries, held from April to July 2016. Results The report pointed out that the Photovoice promoted motivation in the group, in addition to increasing the self-esteem and self-confidence of children. The Five Field Map made it possible to help children express feelings through the game. Conclusion Photovoice and the Five Field Map are seen as tools that enable new methodological approaches in research with children, facilitating the construction of the proposed activities aimed at innovative and creative research processes in health/nursing.

Phytotoxic activity of different plant parts of Drimys brasiliensis miers on germination and seedling development / Atividade fitotóxica de diferentes partes de Drimys brasiliensis miers na germinação e desenvolvimento de plântulas

The aim of this study was to evaluate the phytotoxic activity of aqueous extracts from mature leaves, stem bark and roots of Drimys brasiliensis Miers on germination and initial seedling development of two target species, Triticum aestivum L. (wheat) and Raphanus sativus L. (radish). The aqueous extract was prepared in a proportion of 10 g of plant powder, dissolved in 100 mL of distilled water, resulting in a 10% extract concentrate. Dilutions were made with distilled water to 7.5; 5.0; 2.5% and 0% (control). Germination and seedling growth bioassays were carried out under controlled laboratory conditions. The different plant parts exerted inhibitory effects on germination and early growth of wheat and radish, however, the extract obtained from the leaves was more effective in inhibiting the germination of radish. All plant parts of D. brasiliensis may constitute a promising source in the search for compounds capable of acting as natural phytotoxins.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial fitotóxico dos extratos aquosos de folhas maduras, cascas do caule e raízes de Drimys brasiliensis Miers sobre a germinação e desenvolvimento inicial de plântulas de duas espécies receptoras, Triticum aestivumL. (trigo) e Raphanus sativus L. (rabanete). A partir do pó de cada material vegetal foram preparados extratos-tratamentos na proporção de 10 g de material vegetal para 100 mL de água destilada, produzindo-se a concentração de 10%. A partir desta, foram feitas diluições em água destilada para 7,5; 5,0; 2,5%, e 0% (controle). Bioensaios de germinação de diásporos e crescimento de plântulas foram desenvolvidos em condições controladas de laboratório. Os diferentes órgãos de D. brasiliensis exerceram efeitos inibitórios sobre os processos de germinação e crescimento inicial de trigo e rabanete, porém o extrato obtido a partir das folhas foi mais eficiente na inibição do processo de germinação do rabanete. Todos os órgãos de D. brasiliensis podem constituir uma fonte promissora na busca de compostos capazes de atuar como fitotoxinas naturais.

ATIVIDADE FITOTÓXICA DE CASCAS DO CAULE E FOLHAS DE Blepharocalyx salicifolius (MYRTACEAE) SOBRE ESPÉCIES INFESTANTES / Actividad fitotóxica de las cortezas del tallo y hojas de Blepharocalyx salicifolius (Myrtaceae) sobre especies invasoras / Phytotoxic Activity of Stem Bark and Leaves of Blepharocalyx salicifolius (Myrtaceae) on Weeds

No presente estudo foi avaliada a fitotoxicidade de extratos e frações de cascas do caule (súber) e folhas maduras de Blepharocalyx salicifolius Kuth O. Berg sobre o crescimento inicial de Echinochloa crus-galli L. P. Beauv. (capim-arroz) e Euphorbia heterophylla L. (amendoim-bravo). Os extratos foram obtidos por meio de extração exaustiva e fracionamento por coeficiente de partição com solventes orgânicos. Posteriormente, os extratos acetato etílicos de cascas e folhas maduras e o extrato hexânico de cascas foram fracionados por cromatografia em coluna com a utilização de solventes em ordem crescente de polaridade. Os extratos e as frações foram testados sobre as espécies infestantes nas concentrações de 0,2, 0,4 e 0,8 mg.mL-1, como controle positivo foi utilizado o herbicida comercial Sanson® nas mesmas concentrações descritas e como controle negativo água destilada com DMSO (5 uL/mL). Os extratos acetato etílicos de cascas e folhas maduras, assim como o extrato hexânico de cascas apresentaram efeitos pronunciados de inibição sobre o crescimento das espécies-alvo. Das oito frações acetato etílicas de folhas, seis inibiram o crescimento das raízes de capim-arroz e quatro inibiram o crescimento das raízes e parte aérea de amendoim-bravo em todas as concentrações testadas. Das seis frações acetato etílicas de cascas, quatro apresentaram fitotoxicidade sobre o crescimento das raízes de capim-arroz em todas as concentrações. Os extratos e frações de cascas e folhas maduras levaram ao surgimento de anomalias nas espécies-alvo. Estes resultados evidenciaram o acentuado efeito fitotóxico dos extratos e frações de cascas e folhas maduras e seu potencial uso como herbicida natural.

RESUMEN En este estudio se evaluó la fitotoxicidad de los extractos y fracciones de las cortezas del tallo (suber) y de las hojas maduras de Blepharocalyx salicifolius Kuth O. Berg sobre el crecimiento inicial de Echinochloa crus- galli L. P. Beauv. (capim-arroz) y Euphorbia heterophylla L. (amendoim-bravo). Estos extractos fueron obtenidos por extracción exhaustiva y fraccionamiento por coeficiente de partición con disolventes orgánicos. Posteriormente los extractos de acetato de etilo de las hojas y de la corteza del tallo (suber) fueron fraccionados por cromatografía de columna con disolventes de polaridad creciente. Tanto los extractos como las fracciones se ensayaron sobre las plantas diana en concentraciones de 0,2, 0,4 y 0,8 mg.mL-1, como control positivo se utilizó el herbicida comercial Sanson® disuelto en las mismas condiciones y como control negativo agua destilada con DMSO (5uL/mL). Los extractos de acetato de etilo de hojas maduras y corteza así como el extracto de hexano de la corteza mostraron los efectos inhibitorios más pronunciados sobre el crecimiento de las especies diana. De las ocho fracciones del extracto de acetato de etilo de hojas, seis inhibieron el crecimiento de las raíces de capim-arroz y cuatro fracciones inhibieron el crecimiento de las raíces y de la parte aérea de amendoin-bravo en todas las concentraciones ensayadas. De las seis fracciones del extracto de acetato de etilo de corteza, cuatro fueron fitotóxicos sobre el crecimiento de la raíz de capim-arroz en todas las concentraciones. Los extractos y fracciones de la corteza y de las hojas maduras provocaron anomalías en las especies diana. Estos resultados demostraron un efecto fitotóxico pronunciado de los extractos y fracciones de corteza y hojas maduras y su potencial uso como herbicidas naturales.

In this study, the phytotoxicity of extracts and fractions of stem bark (suber) and mature leaves of Blepharocalyx salicifolius Kuth O. Berg was evaluated on the initial growth of Echinochloa crus- galli L. P. Beauv. (barnyardgrass) and Euphorbia heterophylla L. (wild poinsettia). The extracts were obtained by exhaustive extraction and fractionation by the partition coefficient with organic solvents. Subsequently, the ethyl acetate extracts of bark and mature leaves and the hexane extract of bark were fractionated by column chromatography with solvents in increasing order of polarity. The extracts and fractions were evaluated on weed species at concentrations of 0,2, 0,4 and 0,8 mg.mL-1, The positive control used was the commercial herbicide Sanson® at the same concentrations described and the negative control used was distilled water with DMSO (5 uL/mL). The ethyl acetate extracts of bark and mature leaves and hexane extract of bark showed the most pronounced inhibitory effects on the growth of the target species. Among the eight ethylic acetate leave's fractions, six inhibited the root growth of barnyardgrass at all concentrations tested and four fractions inhibited the root and shoot growth of wild poinsettia, at all concentrations tested. Of the six ethylic acetate bark's fractions, four showed phytotoxicity on root growth of barnyardgrass at all concentrations. The extracts and fractions of bark and mature leaves have given rise to anomalies in the target species. The results demonstrated a pronounced phytotoxic effect of the extracts and fractions of bark and mature leaves, providing subsidies for their use as natural herbicides.

ALLELOPATHIC POTENTIAL OF Serjania lethalis: EVIDENCE FROM Sesamum indicum / Potencial alelopático de Serjania lethalis: evidencias sobre Sesamun indicum

This study was designed to test the effect of different fractions of ethanolic extracts of young (y) and mature (m) leaves of Serjania lethalis A. St- Hil (Sapindaceae) on sesame (Sesamum indicum L.) seedling growth and metaxylem cells. Crude ethanolic extracts were prepared from the powder of young and mature S. lethalis leaves and fractionated by means of column chromatography. For the seedling growth bioassay, sesame seeds germinated at concentrations of 0.8, 0.4 and 0.2 mg mL-1 were used. After seven days, the lengths of the aerial part and of the primary root were measured. The sesame metaxylem cell growth bioassay was performed with seedlings grown in solutions containing the different fractions in the same concentrations as above. The tested fractions (Fy2; Fy3; Fy5 e Fm1) showed inhibitory activity on seedling growth, interfering mainly in root growth. The fraction Fy5 showed similar activity to the one caused by the herbicide Oxyfluorfen. This fraction was also responsible for causing the greatest inhibition of metaxylem cell growth in sesame roots at the concentration 0.8 mg mL-1. The results permitted to conclude that the different fractions found in the ethanolic extract of S. lethalis young leaves are promising sources of substances with phytotoxic properties.

El efecto de fracciones de extractos etanólicos de hojas jóvenes (y) y maduras (m) de Serjania lethalis A. St - Hil (Sapindaceae) fueron probados sobre el crecimiento de las plántulas y células de metaxilema de sésamo (Sesamum indicum L.). Los extractos etanólicos fueron preparados a partir del polvo de hojas jóvenes y maduras de S. lethalis y fraccionados por cromatografía en columna. Para el bioensayo de crecimiento de las plántulas germinadas se utilizaron semillas de sésamo y se mantuvo en contacto con las fracciones (F) en concentraciones de 0,8 , 0,4 y 0,2 mg mL-1. Después de siete días se midió la longitud del tallo principal y raíz. El bioensayo de crecimiento celular do metaxilema se realizó utilizando plántulas de sésamo cultivadas en soluciones que contienen fracciones en las mismas concentraciones. Los resultados indican que las fracciones ensayadas (Fy2 ; Fy3 ;Fy5 y Fm1) mostraron actividad en el crecimiento de las plántulas al interferir principalmente en crecimiento de la raíz. La fracción Fy5 mostró actividad similar a la causada por la actividad herbicida Oxyfluorofen. La misma fracción produjo la mayor inhibición del crecimiento celular de las raíces del metaxilema de sésamo a una concentración de 0,8 mg mL- 1. A partir del análisis de los resultados se concluyó que las fracciones de extracto etanolico de las hojas jóvenes son prometedoras fuentes de sustancias con propiedades fitotoxicas.

Optic neuritis complicating herpes zoster ophthalmicus in an immunocompetent patient / Zoster optic neuritis in immunocompentent

A 58-year-old woman presented with rash over the left side of the face and intense acute uveitis. Following careful review of the symptoms and dilated fundus examination unilateral optic neuritis was discovered. The rash was typical of varicella zoster dermatitis. Patients presenting with herpes zoster ophthalmicus should always undergo dilated fundus examination, as there is a potential risk of unexpected posterior segment inflammation. Early diagnosis and prompt treatment can avoid visual sequelae.

Paciente de 58 anos de idade apresentando erupção cutânea no lado esquerdo da face e intensa uveíte unilateral. Após cuidadosa revisão dos sintomas e exame de fundo do olho foi detectada neurite óptica. O rash era típico de dermatite por varicella zoster. Pacientes apresentando quadro de herpes zoster oftálmico devem ser submetidos ao exame de fundo do olho devido ao risco de inesperada inflamação do segmento posterior. Diagnóstico precoce e tratamento imediato podem evitar danos visuais.

Programa de educação pelo trabalho para a saúde nas escolas: percepção dos pais / Educational program through working for health in schools: parents' perceptions

As atividades de educação em saúde no ambiente escolar são práticas de promoção da saúde indutoras de processos de transformação coletiva que incidem sobre as condições de vida da população. Este estudo objetiva analisar a percepção dos pais/responsáveis de escolas de ensino fundamental público quanto à participação dos acadêmicos universitários em ações de educação em saúde do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET). Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva, realizada mediante aplicação de questionários a pais/responsáveis de escolares de seis a 14 anos em duas escolas de ensino fundamental públicas. Foram aplicados cem questionários que levantaram dados sobre a participação dos acadêmicos em atividades de educação em saúde e sua contribuição para a formação dos profissionais de saúde. A análise dos dados foi realizada seguindo-se o referencial da análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa permitem afirmar que os pais/responsáveis pelos escolares avaliam que as atividades de educação em saúde desenvolvidas por acadêmicos nas escolas contribuíram para a melhoria da qualidade de atenção à saúde na comunidade escolar e para a formação do futuro profissional de saúde.

Health education activities in the school environment are health-promoting practices that encourage the processes of collective transformation that affect the living conditions of the population. This study aims to analyze the perception of parents/responsible guardians of schoolchildren of six to fourteen years old, in two public elementary schools regarding the participation of university academics in Health Education activities in the PET project (Education through Working for Health). This qualitative and descriptive study was based on the application of 100 questionnaires to the parents/responsible guardians to generate data about university student participation in health education activities and their contribution toward developing health care professionals. Data analysis was performed through content analysis. The survey results revealed that parents/responsible guardians of the schoolchildren believe that health education activities developed by university academics in schools have contributed to improving the quality of health care in the school community and to the development of future health care professionals.

Efeitos da sobrecarga de frutose e atividade fíica sobre a parede intestinal ddo cólon ascendente e plexo mientérico de ratos / Efects of fructoose overload on th intestinal wall of ascending ccolon and myenteric plexus of rats

O presente estudo avalia os feitos da sobrecarga de frutose na dieta e exercícios físicos, no peso corporal, nível glicêmico e de triglicerídeos, na histologia do cólon ascendente e morfometria dos neurônios mientéricos do jejuno de ratos. Foram utilizados 30 ratos (Wistar), divididos em sedentários (S) e exercitados (E), sendo que GS e GE receberam água; GS10 e GE10 água acrescida de 10% de frutose; GS20 e GE20 água acrescida de 20% de frutose. Os animais exercitados foram submetidos à atividade física (natação). Após tratamento verificou-se que, os animais do GE tiveram peso 18,8% menor que GS, e GE10 14,5% menor que GS10. Comparados com GS, a sobrecarga de frutose resultou em nível glicêmico (mg/dL) elevado em todos os grupos, indicando quadro diabetogênico (GS:106,2; GS10: 216,2; GS20: 205,8; GE: 189; GE10: 204,4; GE20: 259,2) mesmo nos animais exercitados. O nível de triglicerídeos no sangue foi superior em todos os grupos quando comparados ao GS. A análise morfométrica do pericário dos neurônios mientéricos do jejuno mostrou redução significativa nos grupos GS20, GE10 e GE20. As mudanças metabólicas provocadas pela sobrecarga de frutose, associada ou não a atividade física, favoreceram para elevar os níveis glicêmicos e de lipídios no sangue, diminuindo a necessidade de reserva nas células, contribuindo para redução na área do citosol nos neurônios mientéricos. Constatou-se também, redução na profundidade das criptas em todos os grupos comparados ao GS. Acredita-se que quanto maior a oferta de nutrientes menor é a necessidade das células intestinais de se desenvolverem, conduzindo a processos de adaptação celular, como atrofia.

This study evaluates the achievements of fructose overload on diet and exercise, on body weight, blood glucose and triglyceride levels, on the ascending colon histology and morphometry of myenteric neurons of rat jejunums. For such, 30 Wistar rats were divided into sedentary (S) and exercised (E) groups, where GS and GE received water; GS10 and GE10 received water added of 10% fructose; GS20 and GE20 were given water plus 20% fructose. Animals in the exercised group were submitted to physical activity (swimming). After treatment, it was observed that the animals in GE had weight 18.8% lower than those in GS, and those in GE10 weighed 14.5% lower than the ones in GS10. Compared to GS, the fructose overload resulted in elevated blood glucose levels (mg/dL) in all groups, indicating diabetogenic status (GS:106.2; GS10:216.2; GS20:205.8; GE:189; GE10:204.4; GE20:259.2) even in the exercised animals. The triglycerides level in blood was higher in all groups when compared to the GS. The morphometric analysis of the soma of myenteric neurons in the jejunum was significantly reduced in groups GS20, GE10 and GE20. Metabolic changes induced by fructose overload, with or without physical activity, favored an elevation in blood glucose and blood lipid levels, reducing the need for storage in cells, contributing to a reduction in the cytosol area in myenteric neurons. A reduction in crypt depth was also found in all groups when compared to GS. It is believed that the higher the nutrient supply, the lower the need for development of intestinal cells, leading to cellular adaptation processes, such as atrophy.

Análise dos atendimentos ambulatoriais por doenças respiratórias no município de Alta Floresta – Mato Grosso– Amazônia brasileira / Analysis of outpatient visits for respiratory diseases in the Municipality of Alta Floresta, State of Mato Grosso - Brazilian Amazon

Objetivo: analisar a sazonalidade climática dos atendimentos por doenças respiratórias (DR) nas unidades básicas de saúde de Alta Floresta-MT, Amazônia brasileira. Metodologia: estudo transversal dos atendimentos ambulatoriais por DR em residentes do Município de Alta Floresta no período de julho de 2006 a junho de 2007. Resultados: foram registrados 11.818 atendimentos por DR, dos quais 9.174 (77,6 por cento) por doenças das vias aéreas superiores e 2.644 (22,4 por cento) por doenças das vias aéreas inferiores; verificaram-se dois picos sazonais de atendimentos, em setembro (seca) e março (final das chuvas); os atendimentos por doenças das vias aéreas inferiores em crianças menores de cinco anos de idade foram 53,0 por cento mais frequentes na seca (χ2= 21,87; ρ=0,000); em todos os grupos, as DR foram, em média, 36,0 por cento mais frequentes na seca (χ2=206,40; ρ=0,000). Conclusão: os atendimentos por DR foram mais frequentes na seca, para todas as faixas etárias; crianças e idosos configuram-se como grupos mais vulneráveis à sazonalidade climática.

Objective: to analyze the seasonality of the ambulatory care due to respiratory disease (RD) in the Municipality of Alta Floresta, State of Mato Grosso, Brazilian Amazon. Methodology: cross-sectional study of the ambulatory care for RD records including inhabitants of Alta Floresta-MT from July 2006 to June 2007. Results: the ambulatory care facilities registered 11,818 patients due to RD, 9,174 (77.6 per cent) due to upper airways diseases, and 2,644 (22.4 per cent) for lower airways diseases; two seasonal peaks in the number ofconsultations were verified, in September – dry season –and March – rainy season end –; the consultations related to lower airways diseases in children under five years of age were 53 per cent more frequent during the dry season (χ2=21.87; ρ=0.000); for all age groups, the RD was 36 per cent more frequent during the dry season (χ2=206.40; ρ=0.000). Conclusion: the visits for RD were more frequent during the dry season, in all age groups; children and elderly were the most vulnerable age groups to seasonal climate.

Mediastinal nonleukemic granulocytic sarcoma with cardiac infiltration / Sarcoma granulocítico mediastinal não associado à leucemia com infiltração cardíaca

We report on a case of mediastinal granulocytic sarcoma with cardiac infiltration in a young man with no evidence of leukemia involving the bone marrow or peripheral blood. Diagnosis was accomplished by immuno-histochemistry with expressions of myeloperoxidase and CD99 antigens. The patient achieved clinical remission, but evolved with febrile neutropenia during chemotherapy and died. Although subclinical cardiac infiltrations are commonly found at autopsy in patients with acute non-lymphoblastic leukemia, only one case of involvement of the heart with granulocytic sarcoma in the absence of bone marrow disease has been published in the literature. A diagnosis of granulocytic sarcoma should not be excluded when the biopsy of the bone marrow does not show any evidence of leukemic infiltration.

Relata-se o caso de um adulto jovem com sarcoma granulocítico (SG) mediastinal com infiltração cardíaca sem evidência de leucemia envolvendo medula óssea ou sangue periférico. O diagnóstico foi revelado pela imuno-histoquímica com positividade para mieloperoxidase e CD99. O paciente apresentou remissão clínica, porém evoluiu com neutropenia febril durante a quimioterapia e foi a óbito. Embora infiltrados cardíacos subclínicos sejam comumente detectados na autópsia em pacientes com leucemia aguda nãolinfoblástica, somente um caso de SG com envolvimento cardíaco na ausência de doença na medula óssea foi descrito na literatura. Um diagnóstico de SG não deve ser excluída quando a biópsia da medula óssea não mostrar nenhuma evidência de infiltração leucêmica.