Nascimento, vida e morte de uma política pública: uma etnografia do programa De Braços Abertos / Birth, life, and death of a public policy: an ethnography of the Open Arms program / Nacimiento, vida y muerte de una política pública: una etnografía del programa De Brazos Abiertos

Resumo: Políticas públicas direcionadas à Cracolândia (São Paulo, Brasil) vêm sendo implementadas há décadas e carecem de uma descrição abrangente. Realizamos este estudo pela importância e caráter inovador do programa De Braços Abertos (DBA), com o propósito de oferecer um quadro compreensivo desde seu início até o encerramento. Isso por meio: (i) do levantamento das atividades desenvolvidas por agentes públicos que precederam o Programa e que influenciaram diretamente a sua formulação; (ii) da descrição do estado em que se encontrava a Cracolândia no momento de implantação do DBA; (iii) da especificação dos atores institucionais e suas atribuições; e (iv) da exposição dos principais acontecimentos que marcaram o desenvolvimento dessa política pública até sua extinção. Para tanto, nos valemos de nossa vivência etnográfica na Cracolândia, que pôde ser cotejada com uma parcela importante do material bibliográfico existente sobre o tema. Identificamos uma forte influência do trabalho pregresso de profissionais, principalmente do campo da Saúde Mental do município na concepção e desenvolvimento do DBA, mas que, no entanto, aconteceu com a participação ativa de diversos entes, com importante caráter intersecretarial. A pesquisa mostrou a relação íntima e adaptativa entre o Programa e o ambiente da Cracolândia, assim como os conflitos com o crime organizado e as polícias que fomentaram o desenvolvimento de competências específicas por parte dos agentes do município. Ao ser desmantelado, o Programa deixou uma importante herança no surgimento de uma militância em prol dos direitos recém-adquiridos pelos usuários de crack, o que certamente poderá significar alguma resistência contra medidas do poder público.

Abstract: Public policies for the crack cocaine scene known as Crackland (São Paulo, Brazil) have been implemented for decades, but there has been no comprehensive description of such policies. We conducted this study due to the importance and innovative nature of the Open Arms program, in order to provide a comprehensive picture of the program, from its beginning until it was closed down. The description involves: (i) a survey of the activities developed by public agents who preceded the program and who directly influenced its formulation; (ii) a description of the status of Crackland when Open Arms was launched; (iii) specification of the institutional actors and their respective roles; and (iv) an explanation of the main events marking this public policy's development until its extinction. We drew on our ethnographic experience at Crackland, comparable to an important share of the literature on this topic. We identified strong influence from prior work by the professional staff, especially in the field of mental health in the municipal government in designing and developing the Open Arms program; however, the program developed with active participation by various entities, with important collaboration between municipal departments and agencies. The study revealed a close and adaptive relationship between the program and the Crackland scene, as well as clashes with organized crime and the police, requiring the development of specific skills by the municipal agents. When the program was dismantled, it left an important legacy with the emergence of activism in defense of the rights recently acquired by crack users, which should certainly play out in the form of some resistance to government measures.

Resumen: Las políticas públicas dirigidas a Cracolandia (São Paulo, Brasil) se han implementado hace décadas y carecen de una descripción amplia. Realizamos este estudio por la importancia y carácter innovador del programa De Brazos Abiertos (DBA), con el propósito de ofrecer un cuadro comprensivo desde su inicio hasta su desmantelamiento. A través de: (i) la relación de las actividades desarrolladas por agentes públicos que precedieron el programa y que influenciaron directamente en su formulación; (ii) la descripción del estado en el que se encontraba Cracolandia en el momento de la implantación del DBA; (iii) la especificación de los actores institucionales y sus atribuciones; (iv) la exposición de los principales acontecimientos que marcaron el desarrollo de esta política pública hasta su extinción. Para tal fin, nos valemos de nuestra vivencia etnográfica en Cracolandia, que puede ser cotejada con una parte importante del material bibliográfico existente sobre el tema. Identificamos una fuerte influencia del trabajo anterior de profesionales, principalmente procedentes del campo de la salud mental en el municipio tanto en la concepción, como en el desarrollo del DBA; pese a que hubo participación activa de diversos entes, con una importante interrelación. La investigación mostró la relación íntima y adaptativa entre el programa y el ambiente de Cracolandia, así como conflictos con el crimen organizado y organismos que fomentaron el desarrollo de competencias específicas por parte de los agentes del municipio. Al ser desmantelado, el programa dejó una importante herencia en el surgimiento de una militancia en pro de los derechos recién adquiridos por los consumidores de crack, lo que ciertamente podría significar alguna resistencia contra las medidas del poder público.

Atuação do enfermeiro em um serviço de atendimento pré-hospitalar privado / Actuación del enfermero en un servicio de atención prehospitalaria privada / Nurse performance on a private prehospital assistance

Objective: to know the perception of health workers performing as nurses on a pre-hospital care service. Method: descriptive exploratory study with a qualitative approach, which was carried out on a Prehospital private assistance in the northwest of the State of Rio Grande do Sul. The participants were doctors, nurses and nursing technicians. Data collection was conducted in February and March 2016, through semistructured interview. The analysis followed the assumptions of a so called Content Analysis. Results: The nurses develop managerial and assistance activities requiring technical and scientific knowledge, skills, and teamwork. Autonomy, good relationship and scientific knowledge were identified as factors that facilitate the job. However, lack of knowledge, relationship difficulties and bad weather are factors that hinder the work. Conclusions: The nurse is a very important front for the team, when performing their duties with suitable skills and great knowledge.

Objetivo: conhecer a percepção de trabalhadores de saúde sobre a atuação do enfermeiro em um serviço de atendimento pré-hospitalar. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa realizado em um serviço de Atendimento Pré-hospitalar privado do noroeste gaúcho. Participaram da pesquisa médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. A coleta de dados foi realizada nos meses de fevereiro e março de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. A análise obedeceu aos pressupostos da Análise de Conteúdo. Resultados: os enfermeiros desenvolvem ações gerenciais e assistenciais requerendo conhecimento técnico científico, habilidade, e trabalho em equipe. A autonomia, bom relacionamento e conhecimento científico foram apontados como fatores que facilitam o trabalho. No entanto, a falta de conhecimento, dificuldades de relacionamento e as intempéries climáticas são fatores que dificultam o trabalho. Conclusões: o enfermeiro é de grande importância frente à equipe, desempenhando suas funções com habilidade e conhecimento.

Objetivo: conocer la percepción de trabajadores de salud sobre la actuación del enfermero en un servicio de atención prehospitalaria. Método: investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cualitativo realizada en un servicio de Atención Prehospitalaria privada del noroeste gaucho. Participaron de la investigación médicos, enfermeros y técnicos de enfermería. La recolección de datos fue realizada en los meses de febrero y marzo de 2016, por medio de entrevista semiestructurada. El análisis obedeció a las hipótesis de Análisis del Contenido. Resultados: los enfermeros desarrollaron acciones gerenciales y asistenciales requiriendo conocimiento técnico científico, habilidad, y trabajo en equipo. La autonomía, buena relación y conocimiento científico fueron apuntados como factores que facilitan el trabajo. No obstante, la falta de conocimiento, dificultades de relación y las intemperies climáticas son factores que dificultan el trabajo. Conclusiones: el enfermero es de gran importancia delante del equipo, desempeñando sus funciones con habilidad y conocimiento.