Serum lipid profiles and homocysteine levels in adults with stroke or myocardial infarction in the town of Gombe in northern Nigeria.

While the incidence of infectious diseases has been on the decline in developing countries, the toll of cardiovascular diseases, including stroke and myocardial infarction, has been increasing. The impression of physicians in certain regions of the western Sahel, including the state of Gombe in northeastern Nigeria, is that macrovascular disease in the indigenous population is on the rise. This study was, therefore, undertaken to compare well-established risk factors for cardiovascular disease in a group of 53 men (n=34) and women (n=19) in the town of Gombe who had suffered a stroke or heart attack with the corresponding parameters in 48 age- and gender-matched healthy adults living in the same environment. The parameters of cardiovascular diseases considered were: overweight and obesity, blood pressure, lipid profiles, and homocysteine. While the male and female patients who had suffered stroke (n=48) or heart attack (n=5) were borderline hypertensive, their mean body mass index values were not different from the corresponding values of their control groups. Although the serum homocysteine levels of the patients and controls were not significantly different, 85% of the stroke patients had serum homocysteine levels greater than 10 microM. These high homocysteine levels could not be accounted for by sub-optimal folate or vitamin B 12 status. The serum levels of HDL-cholesterol and triglyceride were not significantly different between the male and female patients and their respective controls. However, the males, but not the females, with macrovascular disease had significantly higher levels of total cholesterol (161 vs 137 mg/dL, p=0.04) and LDL-cholesterol (91 vs 70 mg/dL, p=0.02). In addition, both female and male stroke/myocardial infarction patients exhibited an elevated LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio. These results indicate that blood pressure and the LDL-cholesterol/HDL-cholesterol ratio are associated with stroke and myocardial infarction in adults in northern Nigeria, thereby creating potential opportunities for possible public-health interventions.

La esperanza como estrategia terapéutica básica / Hope as a basic strategy

Tradicionalmente la terapia estuvo orientada hacia el pasado, buscando en la infancia del paciente las raíces de los síntomas. Más tarde, en los años 60, con la aparición de nuevas corrientes, se privilegió el presente como éxtasis temporal central. En la actualidad, se observa una orientación dirigida al futuro. En estos planteamientos no interesa tanto la etiología de los conflictos (preterismo) o cómo se mantiene el síndrome (presentismo), sino cómo resolver las dificultades y organizar el porvenir. Desde esta perspectiva, se propone un modelo articulado sobre la noción de esperanza, entendida como estrategia psicoterapéutica básica, que organiza las temporalizaciones en: 1) espera y expectativa; 2) proyectos; 3) objetivos y metas; y 4) planes y programas. Además se enfatiza el rol del terapeuta como "embajador de la esperanza".

Desarrollo y validación de un instrumento de medición de la esperanza-desesperanza / Development and validation of an instrument to mesure hope-hopelness

Se describe el proceso de elaboración y validación del Test de Esperanza-Desesperanza(TED). Su constructo fue multidimensional, polifacético y dialéctico, sin antecedentes en la literatura. La consistencia interna(n=465) registró un "alfa" de Cronbach.89 y.90,Spearman-Brown de .92 y el coeficiente de Guttman de .92. La estabilidad temporal, según el test-retest, a 30 días(n=56), obtuvo r=.79, p<.0001. Fue validado por 8 jueces y correlacionado con varias pruebas; con el Beck Hopelssness Scale registró, r=-.63. El análisis factorial, según la rotación varimax, encontró 6 factores compatibles con el marco teórico. Un estudio comparativo con otras 13 escalas de esperanza calificó al TED entre los de mejores propiedades psicométricas. La prueba fue sensible en discriminar diferentes contextos(n=653) con normales y pacientes, justificando su construcción como herramienta para la investigación y para el diagnóstico y pronóstico de la salud mental

La dimensión esperanza-desesperanza en la evaluación diagnóstica y predictiva del paciente alcohólico / Hope-hopelessness dimension in the diagnostic and predictive evaluation of the alcoholic patient

Se investiga la personalidad de una muestra de 83 pacientes alcohólicos internados en un Servicio de Salud Mental instalado en el contexto de un Hospital General, que se categorizan en diferentes cuadros según la tipología multiaxial de F. Alonso-Fernández. PAra la evaluación diagnóstica se aplicó: 1) una Ficha Codificada de Datos; 2) el Cuestionario de Síntomas para la detección de problemas mentales (CSM) diseñado por C. Climent y otros; 3) el TEst de Esperanza-Desesperanza (TED) de M. Pereyra; 4) un instrumento psicométrico derivado de los Criterios para el diagnóstico de dependencia de sustancias psicoactivas del DSM-III-R, según las pautas propuestas por A. Gual y otros. El TED demostró ser un instrumento eficaz en el diagnóstico del alcohólico donde la esperanza-desesperanza, constituida por componentes cognitivos, emocionales y temporales, aparece como una dimensión clave en la comprensión de su personalidad...