Utilização de uma nova tecnologia para o cadastro e acompanhamento de crianças de risco no município de Diadema-SP / Application of a new technology for registration and follow-up of children under risk in the city of Diadema-SP

Introdução: A queda da mortalidade infantil ocorre em níveis distintos nos países desenvolvidos e nos em vias de desenvolvimento. A melhoria das condições sócio-econômicas aliada ao acesso a serviços de saúde de qualidade são fatores preponderantes nessa queda. A melhor utilização dos recursos da saúde, através do princípio da equidade, nos leva ao estabelecimento de critérios de risco. Os recém-nascidos e os menores de um ano que apresentam sinais de risco devem ter garantida uma assistência especial. Objetivo: demonstrar uma nova tecnologia desenvolvida com o intuito de cadastrar e acompanhar crianças de risco. Método: Foi realizado um estudo do tipo descritivo, retrospectivo, com crianças nascidas no período de 1 de janeiro a 30 de junho de 2010, no Hospital Municipal de Diadema, Hospital Estadual de Diadema, em outra maternidade particular do município, e em outras públicas e privadas de outros municípios. Também fizeram parte desse estudo crianças menores de um ano, egressas das enfermarias de pediatria do Hospital Municipal de Diadema, Hospital Estadual de Diadema e da do Pronto Socorro Central, neste mesmo período. Foram realizadas análises a partir de relatórios que o sistema informatizado fornece. Resultados e Discussão: Um total de 636 crianças foi inscrito no projeto, neste período, com uma maior porcentagem das do sexo masculino. Para os provenientes dos Berçários, a maior causa de inscrições se deveu ao baixo peso ou prematuridade e hiperbilirrubinemia. Para os provenientes das enfermarias de pediatria, as patologias respiratórias foram preponderantes. O acompanhamento destas crianças não se deu de maneira satisfatória. Conclusão: Apesar da importante ferramenta em que o sistema se constitui, possibilitando o cadastramento e acompanhamento adequado das crianças de risco, faz-se necessário seu monitoramento e a utilização de suas informações para o seu gerenciamento.

Avaliação da implementação do sistema informatizado de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA) nos municípios do estado do Rio de Janeiro / Assessment of the Implementation of the Computerized System of Enrollment and Follow-up of Hypertensive and Diabetics Patients (HIPERDIA) in the Municipalities of the State of Rio de Janeiro

O número de hipertensos e diabéticos cadastrados no sistema informatizado de cadastramento e acompanhamento de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA) foi sugerido em 2005, pelo Ministério da Saúde como indicador suplementar do Pacto de Indicadores da Atenção Básica (Pacto). Como naquele ano o número de cadastros efetuados no Estado do Rio de Janeiro (ERJ) estava bem aquém do estimado, foi encaminhado aos municípios, um questionário para avaliação do processo local de implementação do HIPERDIA. Recebemos o retorno de 72/92 (78,3%) questionários, onde 59/72 (82%) afirmaram ter o sistema instalado e 52/59 (88%) referiram a realização do cadastramento de pacientes e a digitação de dados. Dificuldades no cadastramento e na digitação foram referidas por 34/52 (65,4%) e por 19/52 (37%) municípios, respectivamente, relacionadas principalmente ao processo de trabalho das equipes e/ou a falta de estrutura do Programa de Hipertensão e Diabetes (HA e DM). A descontinuidade dos investimentos federais no aprimoramento do HIPERDIA, a rotatividade municipal dos coordenadores do Programa de HA e DM e dos responsáveis pelo HIPERDIA, a ausência de treinamento continuado e dificuldades de interlocução dos municípios com os técnicos do DATASUS e com a Coordenação estadual contribuíram para as dificuldades de implementação do HIPERDIA no estado do Rio de Janeiro.

In 2005, the Ministry of Health suggested, as an additional indicator in the Pact of Primary Care Indicators (Pact), using the number of hypertensive and diabetic patients entered into a computerized system known as HIPERDIA, for the enrollment and follow-up of hypertensive and diabetics patients. Because during that year the number of enrollments made in the State of Rio de Janeiro (RJS) was considerably below estimate, the municipalities were each sent a questionnaire to evaluate the local implementation process of HIPERDIA. Seventy-two of the 92 (78.3%) questionnaires were returned from which 59/72 (82%) confirmed having the system installed, and 52/59 (88%) reported carrying out patient enrollments and entering data. Difficulties in registration and data entry were reported by 34/52 (65. 4%) and 19/52 (37%) municipalities respectively, related primarily to the work processes of the health teams and/or to lack of structure in the Hypertension and Diabetes Program (HA and DM). Contributing to the difficulties of HIPERDIA implementation in the state of Rio de Janeiro were: discontinuity of federal investments in the improvement of the system; the municipal turnover of coordinators of the HA and DM Programs and those responsible for HIPERDIA; the lack of on-going training, and difficulties in dialogue between the municipalities with the DATASUS technicians and state Coordination.