Perforación colónica y sepsis fulminante asociada a Clostridium septicum como presentación de un cáncer de colon / Colonic perforation and sepsis associated with Clostridium septicum as clinical presentation of colon cancer

Resumen La asociación entre algunas infecciones bacterianas y cáncer de colon está bien documentada. La más descrita es la infección por Streptococcus bovis. Otra bacteria relacionada a neoplasias intestinales es Clostridium septicum. Presentamos el caso clínico de un varón de 62 años que consultó por dolor abdominal, diarrea y fiebre. Se realizó una tomografía computada de abdomen y pelvis que evidenció un engrosamiento de las paredes del ciego con una aparente solución de continuidad en su borde libre. En una laparotomía exploradora se confirmó la presencia de peritonitis y perforación cecal, siendo sometido a una hemicolectomía derecha e ileostomía terminal. El estudio histopatológico reveló la presencia de un adenocarcinoma de tipo células en anillo de sello asociado a isquemia. Los hemocultivos fueron positivos a C. septicum. El paciente falleció por una sepsis fulminante.

Abstract The association between some bacterial infections and colon cancer is well documented. The most described is Streptococcus bovis infection. Another bacteria related to intestinal neoplasms is Clostridium septicum. We present the case of a 62-year-old man who consulted for abdominal pain associated with diarrhea and fever. A computed tomography scan of the abdomen and pelvis was performed, which revealed thickening of the cecum walls with an apparent break in continuity at its free edge. An exploratory laparotomy was performed which confirmed the presence of peritonitis and cecal perforation. A right hemicolectomy and terminal ileostomy were performed. The histopathological study revealed the presence of signet ring cell type adenocarcinoma associated with ischemia. The blood cultures results demonstrated the presence of C. septicum. The patient died due to fulminant sepsis.

Deseabilidad social, trastorno de conducta y callo emocional: estudio correlacional en adolescentes mexicanos / Social desirability, conduct disorder and callous- unemotional: a correlational study in Mexican adolescents / Desejabilidade social, desordem de conduta e insensibilidade emocional: um estudo correlacional em adolescentes mexicanos

El propósito principal de este estudio fue analizar la relación entre deseabilidad social (DS), el trastorno de conducta (TC) y el callo emocional (CE). En él participaron 150 adolescentes, entre los 13 y los 17 años (47% mujeres y 53% hombres), y se formaron dos grupos (con y sin probable TC). Se aplicó la escala de necesidad de aprobación social (ENAS), el cuestionario de detección del trastorno de conducta (CDTC), y el inventario de rasgos de insensibilidad emocional (IRIE). Se observó que el nivel de DS total resultó significativamente más bajo en el grupo con probable TC; también, una relación negativa baja entre la puntuación total del ENAS y las puntuaciones del CDTC, y negativas y moderadas con el IRIE. En conclusión se observó una relación negativa, aunque baja, entre la DS y el TC, y entre moderada y negativa con el CE. Las relaciones entre variables se modificaron en función de la edad y el género.

The main purpose of this study was to analyze the relationship between social desirability (SD), conduct disorder (CD) and callous unemotional (CU).. A total of 150 adolescents between 13 and 17 years of age (47% female and 53% male) participated in the study, and two groups were formed (with and without probable CD). The Need for Social Approval Scale (ENAS), the Conduct Disorder Screening Questionnaire (CDTC), and the Emotional Insensitivity Trait Inventory (IRIE) were applied. It was observed that the level of total SD was significantly lower in the group with probable CT; also, a low negative relationship between the ENAS total score and the CDTC scores, and negative and moderate ones with the IRIE. In conclusion, a negative, albeit low, relationship was observed between SD and CT, and moderate to negative with CE. The relationships between variables were modified by age and gender.

O objetivo principal deste estudo foi analisar a relação entre a desejabilidade social (SD), desordem de conduta (CD) e calo emocional (EC). Envolveu 150 adolescentes de 13-17 anos (47% mulheres e 53% homens), e foram formados dois grupos (com e sem provável CD). Foram administradas a Escala de Aprovação Social (ENAS), o Questionário de Avaliação de Distúrbios de Conduta (CDTC) e o Inventário de Traços de Insensibilidade Emocional (IRIE). Foi observado que o nível de SD total era significativamente menor no grupo com provável CD; também, uma relação negativa baixa entre a pontuação total do ENAS e a pontuação do CDTC, e relações negativas e negativas moderadas com o IRIE. Em conclusão, houve uma relação negativa, embora baixa, entre SD e CT, e moderada a negativa com CE. As relações entre as variáveis foram modificadas por idade e sexo.

Niveles creatinina serica y rayos X de torax en la evaluacion temprana de la pancreatitis aguda / levels of serica creatinina and x-rayses of torax in the early evaluation of the acute pancreatitis

La pancreatitis aguda severa a menudo se presenta compremiso pulmonar en forma de alteracion funional y radiograficas. En estudios previos se ha demostrado que este compromiso podia ser utilizado como marador de mal pronostico al igual que el aumento de la cratinina serica. El presente estudio prospetivo, analitio y lineal, se realizo en el Instituto de Gastroenterologia Boliviano Japones, se tomo en uenta a todos los paientes internados con diagnostico estableido por criterio convenional serologico y de imagenes la Pancreatitis aguda en ausencia de enfermedad maligna o pancreatitis cronica en las primeras 24 horas de internacion. Se incluyo un total de 48 pacientes cirrespondientes al sexo femenino 26 (54 poriento) y el sexo masculino 22 (46 poriento) on edades entre 36 a 50 años 16 (33 porciento. La etiologia mas freuente fue la biliar 37 (77 porciento). Presentaron creatinina serica mayor al 2 Mg porciento, 10 (20.8 porciento). a todos los pacientes se practico Rx de torax a las 24 horas de ingreso de todos los pacientes, lo que permitio contatar derrame pleural de 14 (29.2 poriento. Siete paientes (15 porciento)con pancreatitis aguda tuvieron un nivel de creatinina mayor al 2 Mg poriento mas derrame pleural. De estos fallecieron 6 (84 porciento). Otro grupo on creatinina alta sin derrame pleural 11 (23 porciento) y de este fallecieron 3 (20 porciento). En el subgrupo de pacientes con creatinina normal mas derrame pleural en la radiografia de torax 6 (13 porciento) presentaron mejor evolucion y uno solo fallecio (12 porciento). Pacientes que tuvieron creatinina serica elevada en las primeras 24 horas de evolucion de la pancreatitis aguda asociada a derrame pleural corresponden a un subgrupo de pacientes de alto riesgo de evolucion fatal