Hamartoma mesenquimal hepático / Hepatic mesenchymal hamartoma

Descrever um caso raro de um tumor hepático benigno na infância. Método: relato de um caso de hamartoma mesenquimal hepático (HMH) em uma criança e revisão da literatura (MEDLINE). Resultados: menina de dois anos e seis meses de idade foi admitida no hospital com uma história de aumento progressivo do volume abdominal. Ao exame físico apresentava um abdômen distendido e uma massa palpável em quadrante superior direito. A ultra-sonografia e a tomografia computadorizada abdominal demonstraram uma grande massa multicística no lobo direito do fígado. A paciente foi submetida à laparoscopia com drenagem do líquido cístico, que, após cinco dias, se refez. Posteriormente, foi submetida à ressecção do cisto hepático, e o diagnóstico de HMH foi confirmado pelo estudo histopatológico. Conclusões: o diagnóstico de HMH deve ser suspeitado em crianças menores de cinco anos com história de distensão abdominal. Pode ser confirmado com auxílio da ultra-sonografia e da tomografia computadorizada. O tratamento de escolha é o cirúrgico, apresentando um bom prognóstico...

Absorção intestinal de D-xilose em crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana / Intestinal absorption of D-xylose in children infected with the human immunodeficiency virus

AIM: To evaluate the intestinal absorption in HIV-infected children children 14 months to 14 years and to investigate its relationship to diarrhea, nutritional status, immune dysfunction, classical enteric parasites and Cryptosporidium. METHODS: Intestinal absorption was investigated by measuring serum D-xylose. Fecal samples were investigated for classical pathogens and Cryptosporidium. The sample size was calculated considering a 30% prevalence of altered D-xylose absorption in HIV-infected children with a 5% accuracy. Statistical procedures used were: descriptive measurements, multiple correspondence analysis and logistic regression. RESULTS: D-xylose absorption was altered in only 8 out of 104 (7.7%) and Cryptosporidium was positive in 33 out of 104 (31.73%) HIV-infected children. The multiple correspondence analysis suggested an association between an altered D-xylose test and Cryptosporidium. D-xylose malabsorption was not associated with diarrhea, nutritional status, immune disfunction and classic enteric parasites. CONCLUSIONS: Intestinal malabsorption evaluated through the D-xylose test was an uncommon finding in HIV-infected children. Intestinal dysfunction when present seems to be related to Cryptosporidium, but not to diarrhea, nutritional status, immune disfunction and classic enteric parasites

Infecções do trato gastrointestinal na síndrome da imunodeficiência adquirida / Gastrointestinal infections in acquired immunodeficiency syndrome

O trato gastrointestinal nos pacientes com a síndrome de imunodeficiência adquirida é um alvo em potencial do vírus da imunodeficiência humana(HIV). As anormalidades imunológicas, que resultam da infecção pelo HIV, prejudicam os mecanismos de defesa entéricos e tornam o trato gastrointestinal vulnerável a vários agentes infecciosos. A diarréia e outros sintomas gstrointestinais são comuns em pacientes infectados pelo HIV e, frequentemente, são causados por patógenos oportunistas...

Ontogeny of the small intestine

During development the gastrointestinal tract undergoes marked changes in many physiological and anatomic properties. The remarkable degree of coordination between the development of the gastrointestinal function suggests that the processes may be signalled by some factors, such as weaning, nutrient intake, growth and hormones. The interactions between nutrition and intestinal development begin when fetuses start swallowing amniotic fluid and extend past weaning. Hormonal control plays a major role in the ontogeny of the small intestine. There are late effects of early nutrition, and the normal progress of ontogeny may be important to ensure that the intestine is capable of adaptation in later life.

Fatores prognosticos na meningite pneumococcica / Prognostic factors in the pneumococcal meningites

Estudou-se 67 casos de meningite pneumococcica no Hospital Infantil Joana de Gusmao, em Florianopolis, Santa Catarina, no periodo de janeiro de 1980 a dezembro de 1989. Obteve-se um indice de letalidade geral de 26,86 por cento. Foram analisados os seguintes fatores prognosticos: idade, presenca de coma, convulsoes, pleocitose discreta no LCR, septicemia, hemiparesia, hipoglicorraquia, leucopenia e hiperproteinorraquia. Evidenciou-se correlacao estatisticamente relevante em relacao ao obito para os fatores coma, pleocitose discreta e hipoglicorraquia, em ordem decrescente de importancia, quando aplicada analise de regressao multipla.