Infecçäo pulmonar por "Rhodococcus equi": relato dos dois primeiros casos brasileiros / Pulmonary Rhodococcus equi infection: report of the first two Brazilian cases

O Rhodococcus equi, principal agente da rodococose, é um cocobacilo pleomórfico, gram.positivo e aeróbio, que infecta humanos por via inalatória ou transcutanea e se manifesta clinicamente como abscesso pulmonar. Relatam-se os dois primeiros casos brasileiros da doença. Ambos os pacientes eram imunocomprometidos e apresentavam quadro infeccioso pulmonar. O primeiro tinha AIDS e apresentava pneumonia cavitada em lobo superior esquerdo, que teve evoluçao fatal o segundo tinha doença de Goodpasture, insufiência renal crônica e fazia uso de corticosteróides. Apresentava uma lesäo pulmonar escavada do lobo superior direito, que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprim com resoluçäo do processo.

Contribuicao do laboratorio de microbiologia para o diagnostico da sepse / Contribution of the microbiological laboratory for the sepsis diagnosis

A hemocultura e o exame de laboratorio que mais contribui na definicao da etiologia da sepse. O isolamento do germe e o antibiograma sao fundamentais para o diagnostico e tratamento especifico. Esse artigo aborda especialmente a hemocultura no diagnostico da sepse, destacando a colheita, o cultivo e o antibiograma

Infeccao hospitalar: uma revisao / Hospital infection: a review

As infeccoes hospitalares sao uum assunto antigo que tem se constituido atualmente motivo de preocupacao por parte dos profissionais da saude do mundo inteiro.. Assim, alguns aspectos fundamentais serao abordados neste artigo. A historia da infeccao hospitalar, a vigilancia epidemiologica e as medidas de controle estao ente os topicos selecionados para discussao, sendo apresentados juntamente com a experiencia acumulada ao longo dos ultimos anos com atividades no Servico de Controle de Infeccao da Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre

As quinolonas no tratamento das infecçöes por bactérias multiresistentes / The quinolones in the treatment of infections by multiresistent bacteria

As quinolomas constituem um grupo de fármacos antibacterianos quimicamente assemelhados ao ácido nalidíxico. Os derivados mais antigos, como a cinoxacina e os ácidos oxolínico, piromídico e pipemídico têm seu uso limitado as infecçöes do trato urinário e as gastroenterites por germes gram-negativos. Os derivados mais recentes, as fluoroquinolonas, apresentam atividade bactericida contra germes gram-positivos e gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa e estafilococos resistentes a meticilina; säo bem absorvidos por via oral e alguns atingem níveis séricos e tissulares adequados ao tratamento de infecçöes sistêmicas graves. As fluoroquinolona representam um importante avanço no campo da quimioterapia antibacteriana

Monitorizaçöes microbiológicas de pessoal e ambiente hospitalar / Microbiological monitorings of personnel and hospital environment

Os autores fazem uma revisäo, ressaltando a importância da monitorizaçäo microbiológica de alguns procedimentos no controle das infecçöes hospitalares

Pneumonia por Legionella pneumophila: relato do segundo caso brasileiro / Pneumonia caused by Legionella pneumophila: report of the 2nd brazilian case

Relata-se um caso de pneumonia por Legionella pneumophila, diagnosticado pela primeira vez em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A hipótese diagnóstica foi confirmada por imunofluorescência indireta nas amostras de soro do paciente enviadas ao C.D.C. (Atlanta - E. U. A.), com títulos de 1:128 na amostra da fase aguda e 1:512 na amostra da fase de convalescença

Criptococúria: relato de caso / Criptococcosis: report of a case

Um caso de criptococose disseminada, com urocultivo positivo, é relatado. Revisäo da literatura indica que o envolvimento renal é comum. A importância do exame de urina e cultivo para o Cryptococus neoformans é enfatizado

Acute pulmonary histoplasmosis and first isolation of histoplasma capsulatum from soil of Rio Grande do Sul, Brazil

Apresenta-se um caso de histoplasmose pulmonar aguda, onde a história clínica orientada levou à identificaçäo da fonte natural do Histoplasma capsulatum. O fungo foi obtido em cultivo a partir de fragmentos de baço e fígado de ratos inoculados intraperitonealmente com solo da zona rural de General Câmara, pela primeria vez no Rio Grande do Sul

Actinomicose pélvica em pacientes portadoras de D.I.U / Pelvic actinomycosis in patients using IUD

Os autores determinaram a incidência de Actinomyces em 31 pacientes fazendo uso de DIU (Dispositivo Intra-Uterino) contra um grupo controle de 100 pacientes näo-portadoras deste método contraceptivo. Foi feito estudo bacterioscópio de material colhido por swab endocervical corado pelo método de Gram e, nos casos positivos para Actinomyces, empregou-se a coloraçäo de Ziehl-Neelsen para afastar a hipótese de Nocárdia. Encontrou-se o Actinomyces em 9,60% das 31 pacientes portadoras de DIU, enquanto que no grupo controle de 100 pacientes näo-portadoras, näo se achou o germe nos esfregaços de swab endocervical

Cryptosporidium como causa de diarréia em crianças / Cryptosporidium causing diarrhoea in children

Os autores relatam os resultados preliminares de um estudo sobre a incidência de Cryptosporidium sp em fezes de crianças com diarréia. Até a presente data foram estudadas 26 crianças com o percentual de positividade de 11,5%

Aspectos da contaminaçäo ambiental, resistência aos antimicrobianos e disseminaçäo dos bacilos Gram-negativos na infecçäo hospitalar / Environmental contamination, resistance to antimicrobials and dissemination of Gram-negative bacillus in infection

Os autores, no presente trabalho, analisam amostras da flora gram-negativa hospitalar, obtidas através de culturas feitas de 25 pias de enfermarias da I.S.C.M.P.A. A partir da cultura e identificaçäo dos germes, foram realizados testes de sensibilidade in vitro a dezesseis antibióticos. Dentre as 25 amostras cultivadas, em três näo houve crescimento bacteriano. Das 22 restantes, foram identificados quatro grupos: Pseudomonas, Klebsiella-Enterobacter, outros Coliformes e Proteus. Os padröes dos antibiogramas realizados demonstraram que a cefotaxima, cefalosporina de terceira geraçäo, foi o que apresentou maior índice de sensibilidade aos germes testados (60%), seguido da amicacina (30%), kanamicina (23,3%), tobramicina (23,3%), etc. enquanto que antimicrobianos como a cefaloridina apresentaram índice de 3,3% e a carbenicilina mostrou-se ineficaz contra todos os germes testados. Estes dados foram comparados com os resultados de antibiogramas de germes isolados de 59 pacientes com infecçäo hospitalar por bacilos gram-negativos. Os achados foram relacionados com a literatura, sendo também abordados aspectos relativos à contaminaçäo ambiental, resistência aos antimicrobianos e disseminaçäo de bacilos gram-negativos. Concluiu-se que a resistencia bacteriana é uma evidência inquestionável no ambiente hospitalar. Säo discutidas e propostas várias medidas visando o controle da infecçäo nosocomial. Quanto à alta resistência encontrada nos antibiogramas dos germes isolados de pacientes, serve de alerta a todos os profissionais de saúde para que o uso de antimicrobianos, bem como a assepsia das mäos e do ambiente, sejam os mais criteriosos possíveis para evitarmos que nos próximos anos tenhamos esgotado o arsenal terapêutico para doenças infecciosas adquiridas no hospital

Vírus respiratório sincicial como agente da bronquiolite / Respiratory syncytial viruses as bronchiolites agent

Foram estudadas 18 crianças hospitalizadas na Enfermaría 34 da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e no Hospital da Criança Santo Antônio no período de 08 de março a 27 de agosto de 1984 com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiolite. O material colhido por aspirado de nasofaringe examinado por imunofluorescência foi positivo em 11 casos (61,1%). A nossa intençäo com esse artigo é documentar o vírus respiratório sincicial como agente etiológico das bronquiolites em nosso meio. Cabe alertar os profissonais de saúde sobre a possibilidade de propagaçäo das infecçöes por esse vírus, que podem perfeitamente ser controladas com medidas de isolamente evitando assim a morbidade e mortalidade, já que o vírus respiratório sincicial é, entre os vírus, o mais freqüente em infecçöes hospitalares nos serviços de pediatria

Investigaçäo rápida da bacteriúrica pela microscopia da urina / Rapid research of bacteriuria by urine microscopy

Foram examinadas 101 amostras de urina, onde, paralelamente à contagem de germes pelo método de Pour Plate (cultura), fez-se a microscopia da urina näo centrifugada corada pelo método de gram utilizando-se um aumento de 1000x. O achado de uma bactéria ou mais, por campo examinado, indicou bacteriúria com um número igual ou superior a 10(5) germes/ml de urina em 97,3% dos casos. Estatisticamente esse exame oferece uma sensibilidade de 92,5% e uma especificidade de 98,4%