Análise dos efeitos da faixa contínua do eletrogel nas derivaçöes precordiais do eletrocardiograma / Nalysis of the effects of the continuous electrode paste band on precordial leads of the electrocardiogram

Objetivo - Determinar se a aplicação de uma faixa contínua de eletrogel nas derivações precordiais resulta em alterações no traçado eletrocardiográfico em relação ao traçado obtido com quantidade adequada de eletrogel, e se tal condição não determina morfologias uniformes de V1 a V6. Métodos - Foram comparadas a amplitude e a morfologia das ondas do eletrocardiograma nas derivações precordiais em traçados eletrocardiográficos, realizados com aplicação standard (controles) e excessiva de eletrogel (faixa contínua). Resultados - Em nunhum dos 106 pacientes estudados ocorreu uniformização de morfologias do QRS de V1 a V6. As alterações eletrocardiográficas identificadas nos traçados com faixa contínua de eletrogel, que paresentaram significância estatística, em relação aos controles foram: a inversão da onda P em V1; a inversão da onda T em V1, V2 e V3; o surgimento de ondas R' em V1 e V2; o desaparecimento de ondas S em V1; o surgimento de ondas S em V5 e V6; alterações na amplitude de quase todas as ondas, em todas as derivações. Conclusão - A aplicação de uma faixa contínua de eletrogel nas derivações precordiais pode determinar modificações significativas no traçado eletrocardiográfico obtido.

Variáveis ecocardiográficas relacionadas à insuficiência mitral na miocardiopatia dilatada / Echocardiographic variables related to mitral insufficiency in dilated cardiomyopathy

Objetivo - Avaliar a prevalência de insuficiência mitral (IMI) na miocardiopatia dilatada (MD) e sua relaçäo com o tamanho e a funçäo ventricular esquerda. Métodos - Foram estudados 45 pacientes, sendo 32 masculinos, idade entre 2 e 84 (média= 50 + ou - 16) anos, portadores de MD e submetidos a ecocardiograma com doppler entre out/91 a dez/92. Resultados - Entre 45 pacientes com MD, a IMI foi encontrada em 26 (58 por cento). Os diâmetros sistóticos (DSVE) e diastólico (DDVE) do ventrículo esquerdo (VE) foram significantemente maiores nos pacientes com IMI (60,7 x 51,5, p<0,001 e 70,2 x 65,4 p<0,02, respectivamente) e a fraçäo de ejeçäo do ventrículo esquerdo (FE) foi significantemente menor nos pacientes com IMI (29,6 x 42,0,p<0,001), quando comparados aos pacientes sem IMI. Conclusäo - IMI ocorreu na maioria dos pacientes com MD. O tamanho e a funçäo ventricular contrátil do VE mostraram correlaçäo direta com a prevalência de IMI. As variáveis ecocardiográficas FE >= ou <40 por cento, DSVE >= ou <50mm e DDVE >= ou <65mm podem identificar grupos de pacientes com alta ( + ou - 75 por cento) ou baixa (<25 por cento) prevalência de IMI

Rotura de aneurisma do seio de valsalva / Rupture of sinus of valsalva aneurysm

A 35 year-old man with aneurysm of the noncoronary sinus of Valsalva ruptured into the right atrium, detected by echodopplercardiogram and submitted to surgical correction is reported. The authors discuss peculiar aspects of this disease, with emphasis to the echodopplercardiographic diagnosis

O exame físico do aparelho respiratório / Physical examination of the respiratory system

Os autores, através desta revisäo bibliográfica, apresentam um roteiro para o exame físico do aparelho respiratório e comentam as alteraçöes fisiopatológicas que däo origem aos sons pulmonares, sugerindo uma classificaçäo simplificada