Ulceras de causa tumoral e insuficiencia venosa: análisis de un posible vínculo patogénico / Ulcers due to tumor and venous failure: analysis of a possible pathogenic link

Si bien las úlceras de las piernas responden sobre todo a insuficiencia venosa, patología arterial o diabetes, existen multiplicidad de otras causas menos frecuentes a las que el médico puede enfrentarse y cuyo conocimiento es imprescindible. Dentro de este grupo minoritario cobran especial importancia los tumores malignos cutáneos, cuyo diagnóstico no debe dilatarse para iniciar el tratamiento adecuado en forma oportuna. Este trabajo describe una serie de 15 pacientes con tumores ulcerados en piernas que fueron diagnosticados inicialmente como úlceras de etiología vascular, de los cuales el 60 por ciento presentaba insuficiencia venosa confirmada por estudio eco Doppler venoso. Este hecho nos lleva a plantear la existencia de una relación patogénica entre la hipertensión venosa y el desarrollo del tumor. Centramos la discusión en esta posible relación, a la vez que insistimos en la necesidad de tener presente la etiología tumoral en las úlceras de las piernas y realizar el estudio anatomopatológico a fin de iniciar el diagnóstico oportuno

Prevalencia de estados hipercoagulables en pacientes portadores de úlcera venosa crónica / Prevalence of hipercoagulable states in venous chronic ulcer patients

Este trabajo analiza la prevalencia de estados hipercoagulables en pacientes con úlceras venosas múltiples, de larga evolución o rebeldes al tratamiento habitual. Los hallazgos revelaron que 25 por ciento de este grupo de pacientes presentó anticuerpos antifosfolípidos o trombofilias hereditarias. El tratamiento dermatológico de las úlceras sólo fue exitoso con terapia de anticoagulación coadyuvante