Guia de segurança para profissionais atuantes na atenção primária à saúde durante a pandemia de COVID­19 / Safety guide for professionals acting primary health care during the pandemic COVID-19

Este guia tem como objetivo trazer informações sobre os cuidados na Atenção Primária à Saúde voltados para a reorganização dos atendimentos realizados nas UBS frente à pandemia do COVID-19, visando a segurança dos profissionais de saúde e da comunidade

Point prevalence of drug prescriptions for elderly and non-elderly inpatients in a teaching hospital

CONTEXTO: As alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas associadas ao envelhecimento têm sido amplamente documentadas, bem como o freqüente uso simultâneo de vários medicamentos como conseqüência da elevada prevalência de doenças crônico-degenerativas entre os idosos. Conseqüentemente, o risco de reações adversas a medicamentos e de interações medicamentosas aumenta em idosos. Entretanto, poucos estudos têm comparado os padrões de prescrição para diferentes grupos etários de pacientes hospitalizados ou avaliaram os efeitos da idade na prescrição de medicamentos. OBJETIVO: Comparar a prevalência de prescrição de medicamentos para pacientes idosos e não-idosos em um hospital geral universitário a fim de avaliar se existem diferenças relacionadas à idade quanto ao número de medicamentos prescritos, quanto à escolha dos medicamentos e quanto às doses prescritas, bem como a adequação da prescrição para os pacientes idosos. TIPO DE ESTUDO: Estudo observacional, do tipo transversal. LOCAL: Hospital-escola, de complexidade terciária, com 400 leitos. AMOSTRA: Todos os pacientes internados em um dia do mês de junho de 1995, excluindo os internados na Unidade de Terapia Intensiva e dos Departamentos de Psiquiatria, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia. PROCEDIMENTO: Todos os medicamentos prescritos para os pacientes adultos internados nas enfermarias incluídas no estudo foram registrados a partir da folha de prescrição fornecida pela farmácia hospitalar. Os dados demográficos e os diagnósticos de alta foram fornecidos pelo Departamento de Estatística do Hospital. As informações sobre o peso e exames laboratoriais dos pacientes idosos foram obtidas a partir dos prontuários médicos. VARIAVEIS ESTUDADAS: Características demográficas dos pacientes, diagnósticos de alta, exames laboratoriais (somente para os idosos) e medicamentos prescritos (nome, classe terapêutica, dose média diária). RESULTADOS: Entre os 273 pacientes internados e elegíveis para os estudo, 46,5% encontravam-se na faixa etária de 14-44 anos; 33%, de 45-64 anos e 20,5%, na faixa etária > 64 anos. Neoplasias foram significantemente mais freqüentes entre os pacientes idosos. A média do número de medicamentos prescritos foi de cinco por paciente para os três grupos etários. No conjunto dos pacientes os cinco medicamentos mais prescritos foram: dipirona, ranitidina, dipirona em combinação dose-fixa, metoclopramida e cefazolina. Os pacientes idosos receberam significantemente mais...

Reaçöes adversas a medicamentos como determinantes da admissäo hospitalar / Drug adverse reactions leading to hospital admission

OBJETIVO: A freqüência de reaçäo adversa a medicamentos (RAM) como determinante da hospitalizaçäo näo está bem documentada na literatura médica brasileira. Objetivou-se determinar esta freqüência, documentando o padräo de uso de medicamentos antes da hospitalizaçäo. MÉTODOS: O estudo foi realizado em um hospital escola de atençäo terciária à saúde. Constou de duas fases distintas, sendo a primeira a análise dos dados disponíveis a respeito dos diagnósticos que levaram à admissäo hospitalar na enfermaria de Medicina Interna durante o ano de 1997. Após esta análise, foi realizado em 1999 o monitoramento intensivo das RAMs de pacientes internados durante quatro meses e o registro dos medicamentos usados nos 15 dias que antecederam a internaçäo e os padröes de morbidade dos pacientes da enfermaria. RESULTADOS: Em 1997, ocorreram 938 internaçöes, 53,4 por cento de pacientes masculinos, com 1,1 diagnóstico por internaçäo e nenhum diagnóstico de RAM. Na segunda fase do estudo, dos 135 pacientes, 52 por cento do sexo feminino, 92 por cento usaram medicamentos antes da internaçäo, e destes, 42 por cento se auto-medicaram nos 15 dias anteriores à internaçäo. A média de uso de medicamentos foi de 3,7. RAM foi responsável por ou teve participaçäo em 6,6 por cento das internaçöes. CONCLUSÖES: O Monitoramento intensivo de pacientes estimula a notificaçäo de RAM e serve como um recurso didático importante na formaçäo dos profissionais de saúde quanto ao uso racional de medicamentos