Ensaio clínico aleatorizado comparando drenagem versus näo-drenagem da cavidade cirúrgica em ressecçöes de lesöes benignas da mama / Randomized clinical trial comparing cavity drainage versus non-drainage after tumorectomy for benign breast lesions

Com o objetivo de avaliar se a drenagem da cavidade cirúrgica após tumorectomia alteraria as taxas de hematoma, infecçäo, endurecimento e dor, realizou-ae um ensaio clínico aleatorizado incluindo 107 pacientes submetidas à exérese de nódulo benigno de mama. alocados em dois grupos: G1 - com emprego do dreno (52 pacientes) e G2 - sem uso do dreno (55 pacientes). Näo foi feita antibioticoterapia profilática. O dreno era retirado com 24 horas e os pontos, sete dias após a cirurgia, quando também foram avalidas as presenças de hematoma, infecçäo e endurecimento. A dor pós-operatória foi avalida por escala visual linear analógica de dor. Apesar da aleatorizaçäo, a idade (34 anos no G1 e 29 no G2, p=0,03), o peso das pacientes (57 kg no G1 e 54 KG no G2, p=0,01) foram maiores no grupo GI (uso de dreno). O tamanho do tumor e o tamanho da incisäo foram semelhantes nos dois grupos. Foram observados 13 (24 por cento) casos de hematomas no grupo näo-drenado e 3 (6 por cento) no grupo drenado (p=0,03). Observou-se, no estudo, 5 por cento de infecçäo, todas leves e sem diferença entre os grupos. A presença de endurecimento e dor pós-operatória foi semelhante nos dois grupos. Conclui-se que o uso do dreno de Penrose após cirurgia de nódulo benigno de mama diminui significativamente a formaçäo de hematoma e näo interfere no surgimento de infecçäo, endurecimento ou dor

Cateterismo suprapúbico em cirurgias ginecológicas vaginais / Suprapubic bladder drainage in vaginal gynecological surgeries

Com a finalidade de avaliar o método de drenagem vesical suprapúbica no pós-operatório de cirurgias ginecológicas, realizamos estudo prospectivo em 45 uretrocistopexias vaginais pela técnica de Kelly-Kennedy e quatro histerectomias vaginais. Foi usada sonda de Foley n(12, conectada a sistema fechado de coleta de urina e trocarte metálico para realizaçao da cistostomia nas pacientes, ainda na mesa de cirurgia, ao final do ato operatório. Usamos furosemida para a formaçao do globo vesical sem cateterismo transuretral. A sonda era retirada após volume residual menor ou igual a 100 ml em duas tomadas consecutivas. Das 49 pacientes incluídas, a maioria (39 casos ou 79,59 por cento) permaneceu com a sonda por três dias ou menos. O período de internaçao foi de três dias ou menos em 36 casos (73,46 por cento). A principal complicaçao foi a infecçao urinária adquirida devido ao cateter (sete casos ou 14,28 por cento). Obstruçao da sonda ocorreu em dois casos (4,8 por cento). O escape de urina pela parede ocorreu em apenas um caso (2,04 por cento), assim como a necessidade de ressondagem. Nao houve complicaçoes graves advindas do método. Concluimos que as principais vantagens do método sao: o baixo índice de ressondagens, o baixo custo do procedimento e a baixa incidência de infecçao urinária.

Fatores determinantes do conhecimento e prática do auto-exame de mama / Factors associated to the knowledge and practice of the breast self-examination

Objetivo: Estudar a freqüência do conhecimento e prática do auto-exame das mamas, bem como os fatores sócio-econômicos associados. Material e Métodos: Durante sete meses, foram entrevistadas 381 mulheres que procuraram o Setor de Mastologia do HC/UFGo. A entrevista foi conduzida por assistentes sociais, na primeira consulta. Foram coletados dados sócio-econômicos, bem como identificadas as pacientes que conheciam e praticavam o auto-exame. Resultados: 48 por cento das entrevistadas conheciam o auto-exame, porém, apenas 30 por cento destas o praticavam. Os fatores associados ao conhecimento do auto-exame foram: escolaridade (X2(3)= 16,6 p

Tuberculose mamária: relato de caso / Tuberculous mastitis: a case report

É relatado um caso de mastite tuberculosa em uma paciente de 72 anos. O quadro clínico constituiu-se de um nódulo de 6 x 6 cm, sem sinais flogísticos. Com suspeita clínica de carcinoma, a paciente foi submetida à tumorectomia. O exame anátomopatológico revelou processo granulomatoso crônico, tendo sido demonstrada a presença do bacilo álcool-ácido-resistente. A mastite tuberculosa é abordada sob os pontos de vista etiopatogênico, taxinômico, clínico e terapêutico.

Toxoplasmose congênita / Congenital toxoplasmosis

Os autores apresentam o resultado da pesquisa sistemática do toxoplasma em conceptos abortados, nati e neomortos, provenientes do Hospital de Caridade Säo Pedro D'Alcântara da cidade de Goiás-GO, durante um período de 5 anos. Após breve revisäo dos conhecimentos atuais sobre a toxoplasmose congênita comentam o achado de um caso de toxoplasmose congênita em 121 conceptos