RESUMEN
Los autores analizan la utilidad clínica del antígeno carcinoembrionario (CEA) en el diagóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal, de acuerdo a su experiencia personal con un protocolo sistemático, que incluye determinaciones preoperatorias y postoperatorias seriadas cada 3 meses. Este análisis evidencia: a) la escasa utilidad del CEA como método diagnóstico en razón de baja sensibilidad (50.8//); b) la importancia, como signos de mal pronóstico, del CEA elevado preoperatorio en los cánceres de estadio B y C de Dukes, y sobre todo la ausencia de descenso postoperatorio a cifras normales, en aquellos casos resecados con intención curativa; c) la marcada efectividad del aumento postoperatorio permanente del CEA para despistar la recurrencia tumoral con una sensibilidad de 84// y un número despreciable de falsos positivos. Su experiencia aún limitada no les permite pronunciarse acerca del tema más conflictivo: el aporte de esta sensibilidad en el logro de un tratamiento eficaz de las recurrencias así diagnosticadas
Asunto(s)
Humanos , Antígeno Carcinoembrionario/sangre , Neoplasias del Colon , Biomarcadores de Tumor/sangre , Neoplasias del Colon/diagnóstico , Neoplasias del Colon/terapiaRESUMEN
Se presenta un caso de absceso del psoas, complicación poco frecuente de una ileocolitis de Crohn. Se hace una breve revisión de los conceptos etiológicos, anatomopatológicos y terapéuticos de esta enfermedad, resaltando el rol de la cirugía de exéresis, frente a las complicaciones
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Absceso/etiología , Enfermedad de Crohn , Enfermedad de Crohn/complicaciones , Enfermedad de Crohn/patología , Enfermedad de Crohn/cirugíaRESUMEN
Se presentan dos casos de endometriosis colónica. Se señalan sus aspectos etiopatogénicos, anatomopatológicos, clínicos y los exámenes complementarios más importantes. En cuanto al tratamiento se destaca la necesidad de resección intestinal frente a la endometriosis colónica sintomática
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Neoplasias del Colon , Endometriosis , Endometriosis/diagnóstico , Endometriosis/patología , Endometriosis/terapiaAsunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Hernia Inguinal , Hernia Inguinal , Hernia Inguinal/cirugíaAsunto(s)
Humanos , Diafragma , Esófago , Mediastino , Quemaduras Químicas , Diafragma/anatomía & histología , Diafragma/patología , Esófago/anatomía & histología , Esófago/patología , Neoplasias Esofágicas , Neoplasias del Mediastino , Mediastino/anatomía & histología , Mediastino/patología , AnamnesisAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Laparoscopía , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , HígadoAsunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Colecistitis , Colecistectomía , Colecistitis/microbiologíaRESUMEN
El tratamiento del aneurisma de la aorta abdominal es quirúrgico y según su etapa evolutiva de emergencia, cuando se trata de la rotura del mismo o de elección, justamente para prevenir su rotura. El 50% de los pacientes con AAA no tratados fallecen dentro del plazo del primer año de establecido el diagnóstico. Se hace referencia a la etiología, la asociación lesional, su frecuencia en relación a edad y sexo, el tipo anatómico y la mortalidad. Se destacan los síntomas y signos que deben hacer sospechar o diagnosticar la existencia de un AAA. Dentro de los métodos diagnósticos se discute la indicación de los estudios arteriográficos y fundamentalmente su sustitución y/o complementación por los métodos no invasivos; la tomografía axial computada y la ecografía. Se insiste en la oportunidad, indicación quirúrgica y en el tratamiento tanto preoperatorio, como operatorio y postoperatorio y se resumen dentro de este último las complicaciones más frecuentes. Se resume la casuística personal que corresponde a 25 pacientes intervenidos de elección (15 hombres y tres mujeres) y de emergencia (7 casos)
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Aneurisma de la Aorta , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Aorta Abdominal , Aortografía , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaRESUMEN
Se presentan 8 casos de carcinoma primitivo de la vesícula biliar diagnosticados por fibrolaparoscopia. Se analizan las dificultades del diagnóstico preoperatorio, los hallazgos endoscópicos y se concluye que la peritoneoscopia integra junto a la ecografia y la tomografia computada, la triada de exámenes que posibilita el diagnóstico preoperatório y valora la operabilidad y resecabilidad tumoral
Asunto(s)
Neoplasias de la Vesícula Biliar/diagnóstico , LaparoscopíaRESUMEN
Se presentan tres casos de metástasis suprarrenales en melanoma maligno. Se hace una revisión de la bibliografía y se analiza su frecuencia, su expresión clínica poco frecuente y su diagnóstico. Se concluye que en nuestro medio, el bajo número consignado responde fundamentalmente al bajo índice de sospecha y a la falta de estudios autópsicos sistemáticos