Epilepsy surgery without invasive eeg: early results of a new program

A total of 42 patients were submitted to a clinical, behavioural and neuropsychological evaluation with the objective of eventual surgical treatment of epilepsy refractory to the usual clinical therapies. Prolonged video-EEG monitoring, MRI hippocampal volume measurement, lateralization of speech and memory using the amobarbital (Wada) test were used. Of 18 operated cases, 12 were submitted to temporal lobectomy, with a follow-up of 6-30 months; 8 patients had significant improvement in seizures control; 2 patients had partial improvement in seizure frequency and intensity; 2 patients had no improvement in seizure control. One patient underwent right frontal lobectomy with total remission of seizures and 5 had callosotomy with varying degrees of success. There was no mortality. Morbidity included one subdural hematoma, one transient hemiparesis, one episode of mania, one lobar pneumonia and frequent immediately post-operative muscular tension headaches. These early results indicate good results of temporal lobectomy patients investigated through a non-invasive presurgical evaluation.

Eletrencefalograma digital com mapeamento em demência de Alzheimer e doença de Parkinson: estudo prospectivo controlado / Digital EEG with brain mapping in Alzheimer's dementia and Parkinson's disease: a prospective controlled study

Com o intuito de estudar a atividade eletrencefalográfica em vigilia da demência senil de tipo Alzheimer (DA) e da doença de Parkinson (DP) foi iniciado estudo prospectivo e controlado. Foram comparados 6 paciente com DA e 11 pacientes com DP, com um grupo controle composto por 12 pacientes com depressao maior crônica leve a moderada (DSM-III-R, 1987). Nos três grupos, através de análise espectral, foi obtida a mediana da frequência da energia da atividade dominante posterior. O grupo controle apresentou atividade posterior com frequência de 8,79 ñ O,52 (mñdp). No grupo com DA este valor foi 6,65 ñ O,8O (mñdp) e no grupo com DP 7,69 + 1,39 (mñdp). A hipótese experimental de que pacientes com DA e DP diferem dos controles em relaçao à atividade de fundo (definida como anormal sendo <8) foi confirmada pelo teste do qui quadrado (p=O,Ol) e no teste t a média das frequências da energia posterior foi significativamente menor nos pacientes com DA (p=O,O1) e DP (p=O,O5) do que nos controles. Os resultados indicam que esta anormalidade possa ser correlacionada com o grau de comprometimento cortical e a gravidade da evoluçao da DA e da DP.