RESUMEN
Se revisaron 96 casos de embarazo múltiple, en relación a la ocurrencia frecuencia y evolución de complicaciones medicoobstétricas, antenatales, se presentaron 17 casos de síndrome hipertensivo agudo del embarazo, siendo la frecuencia cinco veces mayor a la ocurrida en gestantes con producto único. las características de grado y edad gestacional de aparición no mostraron diferencia comparativas en uno y otro tipo de embarazo, en esta concomitancia se encontró que complicación referida es una importante fuente de nacimientos en pretérmino en este tipo de gestantes. La ruptura de prematura de membranas, ocurrió en 26 casos (27%) y en todas ellas antes de la semana 37, siendo la indicación para la interrupción prematura del embarazo en 25 de éstos; comparando esta complicación con un grupo de RPM en etapa de pretérmino en embarazo de producto único no se encontró diferencia, excepto en su frecuencia, ya que en el de gemelar es mayor. En 21 casos (21.8%), se presentó amenaza de parto pretérmino que requiere manejo farmacológico con uteroinhibición, habiéndose encontrado una predominancia de etapa avanzada de trabajo de parto y logrado una continuidad de la gestación en promedio de dos semanas a partir del inicio de la terapéutica. Se analizan y comentan estos resultados que en estas tres complicaciones son causa frecuente de nacimiento prematuro de los genelos y según la experiencia clínica e información bibliográfica una buena parte de estos pueden ser defiridos; al efecto, se propone un esquema específico de manejo antenatal con restricción de la actividad física y programa específico de reposiçäo en cama, administración temprana de uteroinhbidor ante la evidencia de nacimiento pretérmino, juicioso manejo de fármacos inductores de madurez pulmonar fetal y una resolución con enfoque perinatal evitando hipoxia, trauma obstétrico y asfixia al nacimiento